世界肾脏病日来临，专家呼吁：管好慢性肾病必须转变观念

慢性肾脏病已成为威胁人类健康的主要疾病之一，而公众对该病的防治知识普遍缺乏。为了提高人们对慢性肾脏病及其并发症的认识，自2006年开始，国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会设定每年3月份的第二个星期四为“世界肾脏病日”。今年3月11日是第16个世界肾脏病日，与以往重点关注疾病的防治不同，这次肾脏病日将主题设定为：“积极面对肾病，乐享精彩人生”，重点突出“以病人为中心”的肾脏疾病整体管理理念，强调患者参与，给人耳目一新的感觉。著名肾脏病学专家、中华医学会肾脏病学分会副主任委员、东南大学肾脏病研究所所长、东南大学附属中大医院肾脏内科主任医师刘必成教授呼吁说，慢性肾脏病早防早诊早治最为关键，要管理好肾脏病必须改变观念。

东南大学附属中大医院肾脏科高月明博士介绍，我国是全球慢性肾脏病患者最多的国家，总数约1.323亿，患病率高达10.8%。换言之，每10个中国人里，就有1个患有慢性肾脏病。与如此之高的发病率形成鲜明对比，仅有12.5%的患者知道自己患病，绝大多数患者在“无知”中失去了肾功能。

慢性肾脏病一旦发生，往往难以逆转，部分会进展到终末期，也就是“尿毒症”，需要靠透析或肾移植延续生命。据不完全统计，截止2019年底，我国血液透析人数超过70万，腹膜透析人数超过10万，总数居全球第一。特别是在过去十年中，随着我国医疗保障水平提高，透析患者数量年增长超过10%，远高于全球平均增长速度。大量慢性肾脏病患者，尤其是透析患者，已成为我国医疗卫生体系的沉重负担。

刘必成教授指出，对于慢性肾脏病而言，长期规范化管理举足轻重。关键在于积极转变观念，不再以“疾病”为中心，而是以“病人”为中心，鼓励和支持病人主动参与到疾病管理当中，为自身健康保驾护航，最终达成“与肾病相伴，过精彩人生”的目标。

患者要主动学习、了解疾病，充分了解疾病，明白疾病的发生发展规律，是每个慢性肾脏病患者的必修课。在充分学习和了解的基础上，才能更加积极主动地配合医生的治疗，才能更加自信科学地去守护自身健康。

恰当饮食，合理运动。日常饮食应清淡，一般要低蛋白、低脂、低盐，尿毒症患者要严格控制水分。极少数病情严重的患者需要严格卧床，大多数需要“动起来”。一般不建议患者做剧烈运动，要根据身体状况选择适合的运动方式与运动强度。需要循序渐进和持之以恒。要积极与医生沟通交流，参加健康讲座，学习科学疾病管理知识。通过自我鼓励，家人监督，定期医学随访等，督促自身的健康管理；

规范用药，定期复诊。慢性肾脏病患者要重视血压、血糖、血尿酸、血脂和蛋白尿等危险因素的控制，长期遵医嘱规律用药，不能擅自减药或停药，确保服药时间和服药方式的正确，避免药物滥用。定期找肾病专科医生复查相关化验指标，规律调药，千万不能嫌麻烦或者抱有侥幸心理而长期不复诊；

刘必成教授特别指出，慢性肾病要保持心态乐观，积极向上。慢性肾脏病患者长期经受身体和经济上的双重打击，会产生很多心理精神问题，如失眠、焦虑、抑郁、躁狂等，严重影响治疗效果，降低幸福感和生活质量。发现心理问题要及时寻求疏导，可通过家庭支持，病友互助，医患沟通等途径来减轻心理负担，必要时通过心里咨询和药物干预，来摆脱心理疾病的困扰。(程守勤)