张绍才谈失眠：青少年失眠怎么办？中医治失眠有良方

睡眠的重要性不言而喻，睡得少了，不仅人的思考能力下降，人的精力和身体免疫力也会同步削弱。对青少年而言，良好的睡眠就更加重要了。多项研究表明，青少年的生长发育除了和遗传、营养和后天锻炼等因素有关外，还与生长激素的分泌有密切相关，而生长激素的分泌与睡眠有密切的关联。

美国睡眠医学会推荐13-18岁青少年最佳睡眠时长应该为每天8-10小时。

然而，事实上，当代青少年大部分人都达不到这一最佳睡眠时长。流行病学资料显示，睡眠障碍在儿童及青少年中较为常见，约25%的青少年曾出现过一种或以上的睡眠问题。失眠是最常见的睡眠障碍疾病，青少年中失眠发生率约为15%-30%。

中国睡眠协会指出：青少年由于面临学习、生活多重压力，导致失眠亚健康发生率较高。

与之相对的是很多家长对自家孩子的睡眠不重视，为了能在考试中取得一个好的成绩，认为熬夜学习很正常，殊不知，长此以往，甚至会演变为失眠。

（1）睡眠不足会影响生长发育：

研究发现生长激素的分泌有明显的昼夜节律，早上体内生长激素分泌减少，下午开始逐渐增加，傍晚入睡时达到了高峰。而良好充足的睡眠则是保证生长激素大量分泌的重要条件之一，所以，青少年要发育好，长的高，睡眠必须充足。国家卫健委2019年发布的《中国青少年健康教育核心信息及释义》中也有提到：“建议小学生每天10小时、初中生9小时、高中生8小时。”

（2）睡眠不足，身体免疫力下降，对各种疾病的抵抗力就减弱：

有科学家发现，“在睡眠时，人体的免疫系统才能充分发挥对人体的防护作用”，这是因为夜间睡眠时，体内的免疫细胞会大量产生，在体内中的含量会达到峰值，从而帮助我们抵御各种潜在或已经发生的感染，这也可以解释，为什么当我们受伤或感冒发烧时，一般会感到更加疲劳和困倦，从而需要更多的睡眠。

（3）记忆力减退、健忘：

流行病学调查发现，在睡眠障碍的人群中，常见有疲劳或嗜睡，学习和工作能力受限，认知功能受损，情绪障碍或注意力不集中等行为问题。所以，要想让自家孩子学习好，记忆好，一定要重视他们的睡眠问题。

治疗失眠，主要有西医治疗和中医药治疗，西医治疗失眠目前常用安定类药物，这一类药物主要通过抑制中枢神经系统不同部位来达到助眠的目的，哈佛医学院教授，睡眠学专家 Matthew Walker实验研究发现安眠药促成的睡眠，严重缺乏深度睡眠，并不是真正意义上的安眠。而且这一类药物服用不当会出现很多副作用，比如困倦无力，眩晕，大剂量使用还会产生视力模糊等不良反应，长期服用会产生药物依赖，一旦停药甚至会出现记忆障碍等明显的精神症状。

中医治病重视“治病必求之于本”，强调要标本同治。张绍才医生结合其多年行医经验总结道：在我接诊的失眠病友中，也有很多是青少年，这些人多数存在与其年龄不适应的生理功能减退，比如疲劳、注意力难以集中、焦虑等。这一类人群的失眠，主要病机在心，重在肝肾，多见于肝郁血虚和心肾不交二型。

（1）肝郁血虚型：

张绍才医生讲到，肝藏血的功能正常是保证睡眠正常的基本条件。另外，肝又藏魂，晚上的时候魂归于肝则目瞑而卧，可以正常入眠。如果肝不藏血，魂不入肝，则会导致失眠。这一证型的失眠多见于劳倦过度，多梦易惊，急躁易怒。我根据北京四大名医之一孔伯华老先生一生行医经验，并在综合历代医家的理论基础上结合自己的经验，这一证型的失眠用酸枣汤加柴胡调治，以舒肝养血安神，也取得很好的效果。

其中，酸枣仁有生、熟之分，生的酸枣仁可导虚热，多用于治胆热所导致的嗜睡、倦怠、多卧；熟酸枣仁可收敛津液，用于治疗虚烦不得眠。本方酸枣仁为重中之重，具有养血补肝，宁心安神的作用。

茯苓可宁心安神；知母滋阴润燥，清热除烦；川芎可调肝血而疏肝气。柴胡则有疏肝解郁的作用。

（2）心肾不交型：

肾不藏精，精血内耗，则会导致心失所养，从而引起失眠。心肾不交型失眠多见于长期熬夜者，常有心烦失眠，头晕耳鸣，腰膝酸软等表现，临床常用交泰丸以交通心肾，使虚阳潜、肾水足、心火清，上下交通，而夜眠自安。

该方主要由肉桂、黄连组成，方中黄连具有泄心火作用，肉桂则降心火，其性温、入心肾、引火归元，肾水上济；一阴一阳，一寒一热，交通心肾、清心除烦、引火归元，进而达到改善机体平衡，调和脏腑、安定心神，达到治疗目的。

根据具体辨证，对于心肾不交而有阴虚症者，可以莲子心易黄连，龙眼肉易肉桂，交通心肾，这样可防止黄连苦燥与肉桂温燥伤阴之弊。

需要注意的是，以上方药虽说在相应证型失眠治疗上有良好的效果，但失眠一证常常诸种因素合而为病，较为复杂，不可照搬上述方剂使用，具体的调理需要辨证施治，需针对其特点，分清虚实，调整脏腑阴阳，这样才能达到安定心神，解决失眠的困扰。

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