我治疗的一位疲劳患者的经历

疲劳是一个很容易遇到的问题，在我门诊的

患者中，有不少人是有比较严重的疲劳感觉。疲劳是一个非常非常常见的病症，多数不太容易找到可以解释的病因。

许多年轻的人，经常会感觉到疲劳，而且睡觉也不解乏，睡八九个小时跟没睡觉是一样的感觉。他们的心情往往不太好，做事情不容易集中精力，比如写一篇文章拖拖沓沓，今天推明天，明天推后天。如果真让他们去睡觉，却是睡得昏昏沉沉，而且睡得不安稳。

下面我就先介绍我治疗的一个病例：

这是一个中年女性，三十五六岁，她有一个娃娃，是个七八岁的小学生，一段时间以来，她脾气不容易控制，特别是跟小孩打交道的时候容易失控，事后有的时候还有些后悔。

睡觉不大安稳，总睡不踏实，第二天早上又不想起床，勉强起来也是无精打采。有的时候身上会出现疼痛，今天这儿痛，明天那疼，找不到解决办法。吃东西没有胃口，虽然吃的东西并不少，但是吃东西并不能增加乐趣。大便发黏挂瓷。

在单位开小规模的会不能集中注意力，经常走神，所以经常受到领导的批评。做事的效率明显下降，还不如以前的一半。

时不时有嗓子疼和淋巴大，以为是发炎了，抗菌素也没有多大效果。

为此她非常非常焦虑难过，她为这个病已经在各多处看过断断续续一年多了，有时候甚至有觉得生活没有意思。她老公带她去看了心理科，也做了心理测量，抑郁评分和焦虑评分都没达到诊断焦虑和抑郁的标准。吃了一些抗焦虑药物，抗抑郁药物效果也不大明显，反而更不舒服，所以就没有坚持吃下去。

然后，她就通过熟人介绍找到了我。

初诊的时候看这个病人眉头紧锁，眼圈发黑，舌质红，舌苔黄，脉沉。

刚开始我觉得这个病人还是脾胃气虚，兼有肝气郁结引起，用加味逍遥散加减治疗。用药有柴胡，白术，茯苓，白芍，当归，甘草等药药，效果不太理想。再看看以前在在别的地方看的汤药，方子跟这个大同小异的居多，有用补中益气汤的，或者用生脉散的，效果都不甚理想。

后来我就看书，看经典书，反复琢磨，想想这可能就是小柴胡汤这个病？也就是说肝气虚证。后来再来复诊时，我就把方子改成小柴胡汤加减，方子里用了较大剂量柴胡，加上黄芪配合人参，半夏，香橼，佛手。每周复诊一次，处方加加减减，经过大约三个星期治疗，症状就明显地缓解了，体力增加5成，那正常的九成体力，最终还是没有用这些抗焦虑、抗抑郁药。

这个病就这样得到了缓解。

慢性疲劳综合征是一个1987年提出，1994年才确定诊断标准的疾病。

1. 排除其它疾病的情况下疲劳持续6个月或者以上．而且这种疲劳的程度，体力疲劳下降50%以上，影响到患者的正常生活和工作。

2. 至少具备以下症状中的四项：

1）短期记忆力减退或者注意力不能集中

2）咽痛

3）淋巴结痛

4）肌肉酸痛

5）不伴有红肿的关节疼痛

6）新发头痛

7）睡眠后精力不能恢复

8）体力或脑力劳动后连续24小时身体不适