自闭症儿童的6类问题和14种表现，可作为判断标准

我在问卷星上发布的关于自闭症儿童行为测评，共收到410多份结果，其中的119份被CARS量表判定为自闭症，占填写问卷的29%。CARS量表有一个特点，如果被它判定为自闭症，那一定是自闭无疑，到哪做鉴定，基本都是自闭，只是程度判断上可能会有些许差异；另一方面，如果它判定为非自闭的，也有一些可能是自闭症。所以，CARS测量法，不会冤枉孩子。

CARs量表一共有14项判断标准，可以分为6大类：人际关系、语言问题、感官过敏、刻板行为、情绪情感和认知理解。我按轻重程度（先轻后重）重新排列了一下，分享给大家。

（1）听觉反应

是感官过敏中的一项，与耳朵相关，即对声音过于敏感，有一点声响就会被他听到，或对某些声音比较反感或讨厌；另一方面，或对声音反应茫然、木讷，有些时候需要人提醒才会听到，有些时候就像没有听到别人在说话。当然，耳朵的“听力”是没有任何问题的。

（2）近处感觉反应

这也属感官过敏范畴，是除视觉、听觉外的另三种感官：味觉、触觉和嗅觉。

主要表现就是喜欢闻、舔、触人或物，鼻子过于敏感，或触觉过于敏感等。

（3）对环境变化的适应

这是行为刻板的表现，类似强迫症。比如玩具、鞋子等物品一定要按某种“规则”排列，做事情（如出门或进家）一定要按某种程序进行，孩子接受不了顺序打乱，家中的“环境”也要按一定的“规则”摆放，如有改变，就会发脾气、哭闹。

（4）视觉反应

也是感官过敏的一种表现。眼睛对光线过于敏感，或有着迷、回避行为。

（5）焦虑反应

是情绪反应的一种。一般两种表现：激烈和退缩，要么是暴躁、爱发脾气、爱哭闹，要么是对什么都不感兴趣、缺少积极的回应，对玩具都没兴趣，自我封闭。

（6）情感反应

与上一种表现一样，都是大脑边缘系统发展得不好。多数孩子不能正确表达自己的情感，不理解他人情感，经常用哭闹表达，或者对别人的情感毫无反应。

（7）躯体运用能力

这是大运动的表现，跑、跳等经常出现不平衡、不协调，以及一些异常行为；严重一些的，会有刻板行为和重复性、反复性的动作，如喜欢反复开关门、反复上下楼梯、反复重复同一动作。

（8）与非生命物体的关系

这是刻板行为的一种。孩子缺少对周围物品的认知，并与其建立“不恰当”的情感或依恋关系。有些孩子对玩具不感兴趣，却对电池、螺丝或其他不是玩具的东西非常着迷、爱不释手。

（9）智力功能

这是认知问题，说明孩子大脑皮层发育有问题，对周围人、事、物不能正确认知，信息在他大脑中是“不恰当”的或是“扭曲”的，像有个从自闭中恢复过来的年轻人跟我说：我看这个世界是割裂的，它们之间不有任何关系……

（10）人际关系

这个问题是自闭症儿童常见的，即与人不能建立“恰当”的关系，不知道人与人之间的关系。具体表现为不与人有目光接触、对人表现冷漠、不主动与人交流、回避陌生人、生活在自己的世界里……

（11）非语言交流

这是一个语言问题，即不会使用自己的身体（肢体）来表达需求、情感。

（12）活动水平

这也是刻板行为和重复动作，即多动，表现为无意义的活动过多、停不下来、坐立不安，原因是孩子很难将动作和自己的想法联系起来。

（13）模仿（词和动作）

主要表现为运动和语言两个方面，这方面行为的缺失主要是孩子不能与周围的人事物建立起恰当的关系，所以，他不会模仿别人的语言和行为。

（14）语言交流

语言是自闭症儿童最匮乏的能力，轻者说话晚、吐字不清，严重的经常词不达意、答非所问，说火星语且不断自言自语。

想判断孩子是否为自闭症，从这14种表现为判断就可以，按CARS量表的标准判断，如果超过30分即可断定为自闭。请仔细阅读图片上的文字。