购物癖？性成瘾？滥赌鬼？谈谈那些听起来不太正经的精神疾病

大千世界无奇不有！在这个世界上，只有我们想不到的事情。在精神疾病中也有着一些让人觉得不可思议，甚至看起来不太像病的疾病。今天我们就来谈谈这些‘奇怪’的精神疾病。

一. 赌博成瘾障碍

通常我们所说的赌博是以赢钱为目的，参与由机会决定其结局的游戏或者类似游戏的活动。这里既有国内法律中具有违法性质的赌钱之类的活动，也有如购买彩票、股票等合法的行为。对于大多数人来讲，当我们投资失败或者没能挣到钱时，就会及时止损了停止赌博的行为了。但对于具有病理性赌博的“滥赌鬼”来说，想要这做到能够控制自己这一点是非常不容易的，这也是为什么这是疾病的原因。

赌博成瘾障碍的病人与一般的赌徒有着本质的不同。对于普通的赌徒来讲，他们只是将赌博当成一种挣钱的手段或者消遣的乐子。他们不会因此而迷失心智，他们有着正常的生活模式、工作能力、人际交往等。除了赌博，他们还可以在其他方式上得到满足。而赌博成瘾障碍则是典型的冲动能力控制缺陷问题，这类病人经常沉湎于赌博中，他们虽然也想靠赌博赚大钱，但其实真正喜欢的是赌博所带来的兴奋与刺激。对于他们来讲赌博就是一切，为了赌博可以放弃一切，无论是家庭还是工作。如果不去赌博，他们是无法忍受的，这会令他们坐立不安，甚至情绪失控。

赌博成瘾障碍的病理研究上显示这类病人具有一定的遗传易感性。神经认知角度来看，这个疾病不仅与冲动控制障碍息息相关，还与强迫障碍具有千丝万缕的联系。而在神经生化上的研究则为治疗这个疾病提供了药物治疗的理论假说基础，但目前对于赌博成瘾障碍的了解仍处于探索阶段，还有许多问题未能被解释澄清。

二. 网络依赖障碍

现如今网络已经遍及我们的生活中每一个角落，人们已经逐渐离不开网络了。而这也形成了一些问题，比如我们常说的“网瘾”。网瘾被定义为病理性网络使用，这是指由于过度使用网络而导致人们出现明显的社会功能障碍，心理损害的一种现象。它的行为表现类似于传统的毒品成瘾和物质滥用，因此被称之为“网络依赖”。

实际上，对于网瘾的本质是什么依然存在争论。一些学者认为它其实是一种心理依赖。另有一些学者则认为网瘾与药物或物质成瘾具有类似的发病机理，因此本质上也是一种成瘾行为。但无论与否，大家都一至认可网络依赖是一种精神疾病或障碍。

虽然现在对网络依赖障碍的研究还不够完善，但有一些共性的特征可以帮助我们去理解这个疾病。

1. 过度使用 通长表现为在使用网络时会忘记时间或忽略其他事情，致使上网时间长度超过预期。

2. 戒断反应 表现为当无法应用网络时出现易怒、紧张或抑郁等不良情绪或行为的特征

3. 耐受性增加 表现为不断追求更长的网络应用时间，更换更好的电脑设备，安装更好地软件等

4. 负性后果 通常表现为好争论、说谎、成绩下降、社会退缩以及易疲劳等不良后果。

三. 性成瘾

不知道大家知不知道美国的高尔夫球明星，人称“老虎伍兹”的泰格伍兹。这位仁兄的职业生涯非常辉煌，但个人作风问题就有些一言难尽了。如果你打开搜索，就会发现与他相关的关键词中有一个叫做性成瘾的词语。

关于性成瘾，从精神科的官方角度上看并不存在。但在美国《精神疾病诊断与统计手册》以往的版本中有一些诊断和标准与性成瘾障碍较为相似。对于性成瘾目前有三个主要观点：第一种认为性成瘾障碍属于成瘾，第二种观点认为这其实是强迫行为的一种，即强迫性性行为。第三种观点是认为性成瘾障碍如同赌博成瘾障碍一样，都是冲动控制障碍的一种。

不过无论如何去界定性成瘾，因为缺乏有效的实证和临床研究，目前我们还不能在诊断的角度把它看作是一种疾病或是障碍。原则上以心理问题来处理，对于性成瘾问题，我们还有很多问题需要研究和了解。

四. 购物成瘾障碍

说到这个疾病，恐怕很多人会想起一个词“购物狂”。相信很多朋友都有过这样的经历，什么都想买，买了又后悔。很多人都称自己是购物狂，但请放心要想成为一个标准的购物狂，你必须要符合以下几点：

1. 陶醉 当你购买东西的时候， 一定要有一种充满快感和激情的过程，你会感受到积极情绪，这种情绪类似于醉酒以及吸毒以后所带来的愉悦快感。

2. 渴望 你经常会逐渐感到紧张或不可控制的需求感，这种感觉只能通过购物来缓解，而且过后会有十分强烈的负罪感来替代购物时所带来的陶醉感。

3. 失控 在购物时迷失心智，不管不顾的去买东西，无论是否超出自己的支付能力范围，还是自己是否真的需要购买。也很少会通过比如退货、折卖或有计划的购物等方式来控制、抵消购物行为，而且还会因为花费太多而感到生气、懊悔，甚至出现其他严重的情绪。

4. 戒断 认为错过了重要的购买机会，而很后悔没有买到，并因此产生焦虑和紧张，类似于吸毒的戒断症状。

从上面可以看出，购物狂与我们通常所说的“剁手党”还是有着本质的不同的。大部分购物狂经常是低自尊、感受到明显的痛苦，也因此常常会伴有其他疾病，比如焦虑症、强迫症、贪食症等疾病。

上述介绍的几种疾病或问题，在目前被认为属于非物质成瘾障碍。它们有着一些共同的特点，比如患者深知此类行为所产生的不良后果，但依然执意坚持；这些问题行为具有反复出现、具有或类似强迫性质；都会对躯体、心理健康和社会安宁产生不良影响。因此需要我们多加了解，并不是所有问题都是靠道德规范就能解决的，有时候执念也许也是一种病！

参考资料：

1.陆林（主编） 沈渔邨精神病学第六版 人民卫生出版社 2018年5月第6版

2.美国精神病学学会.精神障碍诊断与统计手册[M].-5版（DSM-5）.（美）张道龙.等译.北京:北京大学出版社，2015.7.