临床上常见的六种精神、心理障碍及其症状表现？

在临床工作中，精神障碍可以作为其他精神类疾病的伴发症状，也可以独自发病。

原发性的精神障碍，都是独自发病，例如脑神经功能紊乱引起的思维认知障碍，表现为无法像正常人思考和交流等；

继发性精神障碍，除了具备思维认知障碍以外，往往还有情绪低落或异常兴奋、自言自语、侵扰他人的症状。这时候需要考虑抑郁症、躁狂症等因素。

要想做到精确的诊断，需要专业人士的专业技术和临床经验。

为了让大家对精神障碍有一个更加全面的了解，在此整理了日常最常见的六种障碍类型，详细的介绍其发病症状。

六种常见的精神障碍分别是：认知障碍、思维障碍、情感障碍、记忆障碍、智力障碍、意识障碍。临床数据表明，这六种精神障碍的患病率越来越高！

一、认知障碍

认知障碍包括感觉障碍和知觉障碍两种。

1.感觉障碍

感觉过敏：主要表现为受到一点点刺激就会引起强烈的感受，对痛苦的敏感性很高，较为敏感！

感觉异常：在躯体神经紊乱的作用下，身体发生莫名的麻木感、刺痛感、灼热感等，到医院也检查不出原因！

2.知觉障碍

错觉：对于所见所闻、所感产生自我歪曲的联想，例如将地上的树枝看成一条蛇等；

幻觉：毫无征兆的在脑海里或眼前看到虚幻的场景，现实中并不存在，也不曾发生。例如幻听、幻视等，是作为精神分裂症的重要表现症状。

思维障碍分思维形式障碍、思维内容障碍，具体包含如下：

1.思维形式障碍

思维飘逸：擅长交际、健谈，说话滔滔不绝，但是说话时注意力分散，谈话主题不停变换。

思维迟缓：说话语速缓慢、反应迟钝、情绪低落、吞吞吐吐说不清楚，没有诉说的欲望（多见于抑郁症）。

强迫思维：患者无法控制自己纷乱的念头，导致行为思想上的混乱。

思维散漫：说话杂乱无章、东一句西一句，不成逻辑。

2.思维内容障碍

主要是指妄想，常见的有：原发妄想，疑病妄想、关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想、钟情妄想等。解释如下：

原发妄想：发生的很突兀、令人不可理解。起源于患者不着边际的想法和心理。

疑病妄想：坚信自己患了严重的疾病，就算检测结果和医生证明其没有病，患者也坚持认为自己身体有某种疾病。

关系妄想：胡思乱想的把自己与一些不相干的人和事联系在一起。

被害妄想：患者不断怀疑身边的某些人要对自己谋害、伤害等不利的活动。

钟情妄想：患者坚信某人喜欢上了自己。

记忆障碍有记忆减弱、遗忘、错位、虚构等。其中记忆减弱、遗忘等在正常人中也有，不是精神病学的重点，错位、虚构是记忆障碍的重点。

1.记忆减弱

记忆过程全面的功能减退。最常见于脑器质性精神障碍，如痴呆患者也可见于正常老年人。

2.遗忘

顺行性遗忘：不能保留新近获得的信息的称为顺行性遗忘症。患者对于一个新的感觉性信息虽能作出合适的反应，但只限于该刺激出现时，一旦该刺激物消失，患者在数秒钟就失去作出正确反应的能力。所以患者易忘近事，而远的记忆仍存在。本症多见于慢性酒精中毒者。

逆行性遗忘：正常脑功能发生障碍之前的一段时间内的记忆均已丧失的，称为逆行性遗忘症。患者不能回忆起紧接着本症发生前一段时间的经历。一些非特异性脑疾患（脑震荡、电击等）和麻醉均可引起本症。

心因性遗忘：选择性遗忘，即所遗忘的事情选择性地限于痛苦经历或可能引起心理痛苦的事情。多在重大心理应激后发生，可见于急性应激障碍。

3.错位

患者在回忆自己亲身经历的事件时，对地点尤其是时间的记忆出现错误或混淆，如将此时间段内发生的事情回忆成在另外时间里发生的。

4.虚构

患者用完全虚构的故事来填补和代替之，随之坚信。有些患者所谈内容大部分为既往记忆的残余，在提问者的诱导下串联在一起丰富生动又显得荒诞不经，但转瞬即忘，临床上称为虚谈症。

多见于脑器质性精神障碍，如痴呆患者和慢性酒中毒性精神病。

情感是指人们对外界事物的感性认识。精神病患者的情感障碍可表现为情感错位、情感波动、情感协调性三种形式。

1.情感错位

就是精神病患者的情感反应不能以当时的处境和心境来解释。如躁狂症和脑器质性疾病患者的情感高涨，抑郁症患者的情感低落。

2.情感波动大

情感不稳表现为情感反应极易变化，从一个极端波动至另一个极端，而情感的不稳与外界环境无关，如情感淡漠（精神分裂症患者）、易激惹（神经症、偏执型精神病）

3.情感协调性（表里不一）

情感倒错是指情感反应与内心体验或处境不协调，多见于精神分裂症患者；情感幼稚是指成人的情感反应如同小孩，缺乏理性控制，多见于癔症或痴呆患者。

就是进行智慧活动的能力发展受到阻碍或产生缺陷，致使个体对环境的适应发生困难而表现智力低下，或因大脑结构的弥散性损害而使患者在意识清晰的背景上出现持久、全面的智力减退。

在智力障碍中，最重要的是有关精神发育迟缓内容，里面涉及到IQ等级的划分：

六、意识障碍

意识障碍可为觉醒度下降和意识内容变化两方面。前者表现为嗜睡、昏睡和昏迷；后者表现为意识模糊和行为怪异等。分别如下：

1.嗜睡

患者表现为睡眠时间过度延长，但能被叫醒，可回答简单问题。停止刺激后患者又继续入睡。

2.昏睡

高声呼唤或其他较强烈刺激方可醒，对言语的反应能力尚未完全丧失，可作含糊、简单而不完全的的回答，停止刺激后又很快入睡。

3.昏迷

患者意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒。

4.意识模糊

注意力减退，情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对外界刺激可有反应，但低于正常水平。

5.行为错乱

认知、注意力、定向、记忆功能受损，思维推理迟钝，语言功能障碍，错觉，幻觉睡眠觉醒周期紊乱等，可表现为紧张、恐惧和兴奋不安，甚至可有冲动和攻击行为。