抑郁药的种类那么多，你知道选抗抑郁药需要考虑的因素吗？

关于抑郁症用药，无论是患者还是医生或药师，往往都有些纠结，用药，固然可以缓解症状，但往往也会导致各种副作用，停药，又怕症状复发，之前的努力都白费了！这里来聊聊如何合理使用抑郁药的问题。

患了抑郁症，最好的抗抑郁药是什么呢？

其实，现在还没有任何一种抗抑郁药，能有足够的证据证明自己确实“技压群雄”，疗效最好。也就是说，现在还没有公认的疗效最好的抗抑郁药。一般认为目前主流应用的抗抑郁药，总体上疗效差别不大。

当然，每种抗抑郁药都有自己的特点，每个人都药物的反应也不完全一样。我们需要根据自己的特点选择合适的药物，即所谓的“个体化治疗”。

具体如何个体化治疗呢？下面列举出一些具体情况，朋友们可以对号入座，找到适合的药物。

稳妥的办法是将自己的选择和选择的理由，告诉自己的医生，然后共同选择一种相对来说更好、更适合的抗抑郁药。

选用抗抑郁药需要考虑的因素有：

1.既往用药史：

如果曾经有过抑郁症发作，那么上次有效的药物，这次应用还会有效。因此，除非有禁忌症或其他充足的理由，应该首选上次有效的那个抗抑郁药物。

我们知道，抗抑郁药的有效率大约在70%左右，也就是说，如果更换药物，就可能多承担30%药物无效的风险，还有出现副反应的风险。如果医生没有询问上次的用药情况，请主动告知。

2.药物遗传学：

如果患者的近亲属中有抑郁症患者，那么对他有效的药物，对患者也很可能有效。

3.药物的药理学特征：

有的抗抑郁药镇静作用较强，比如帕罗西汀、氟伏沙明、米氮平等，这些药物对明显焦虑、坐立不安的患者可能疗效较好。

有的药物作用机制较复杂，影响的神经递质较多，比如文拉法辛、度洛西汀，三环类抗抑郁药，这些药物可能更适合那些症状比较复杂的患者，比如说抑郁伴焦虑、伴疼痛或躯体不适，对难治性抑郁症可能更有效。

有些朋友可能会想，既然这几种药“治疗的范围”似乎更大，那就干脆直接选这些药吧。

最明显的就是三环类抗抑郁药，副作用很大，经济条件许可的话，尽量不要作为首选。

4.考虑药物间相互作用：

比如一些老年患者，往往伴有高血压、糖尿病等躯体疾病，服用的抗抑郁药可能和抗高血压药，糖尿病药发生相互作用，增加副反应。选药时要考虑药物配伍禁忌。

5.躯体状况和耐受性：

尽量选用副作用轻的药物，尤其是对老年人、或未成年人、孕产期妇女等。

在使用药物的同时可以使用物理治疗方式大脑生物反馈来帮助解决抑郁症，润安杰大脑生物反馈是通过采集脑电波信号，将正在训练脑电波以动画的方式形象、实时的展示给使用者，并进行全程提示、增强，使异常脑电波逐步恢复到正常范围。抑制β波，提升ɑ波，这有助于缓解工作压力，缓解疲劳症状，镇静抗焦虑。调节大脑中脑电的波段平稳，消除疲劳，放松心情，能使人进入更好的精神愉悦状态。同药物相比，不但更有效，而且没有不良反应，训练过程轻松。

总之，目前还没有公认最好的抗抑郁药。但是，对于个体来说，应该有某种药物最适合他。上面的这些原则能使我们有据可依，帮助我们缩小选择范围，更快的找到适合的药物。

但现在抗抑郁药很多，即便是根据同样的原则，不同专家选择的药物也不尽相同。你可以理解为，即使是专家，也只能说大概某几个药可能更适合你，但谁也无法事先就断定，某个药对你肯定有效，某个药肯定是你最好的选择。

请朋友们记住一点，对于大多数抑郁症患者来说，能解决问题的，就是好的抗抑郁药。及时治疗往往比花费时间选最好的抗抑郁药更重要。就像对一个饥饿的人，你就不要一心想着弄鲍鱼、龙虾给他吃了，不管是米饭还是馒头、面条，先填饱肚子才是最重要的。

所以，不要纠结，能把快乐还给你的，都是最好的抗抑郁药。