孤僻懒散的阴性症状，比幻觉、妄想更顽固，医生教你如何应对

孤僻懒惰的阴性症状确实比幻觉、妄想更顽固，更难以缓解，也更容易让精神分裂症患者远离正常的生活。但及时如此顽固的阴性症状，也一定是可以治愈的。只要选择正确的治疗方式，在医生的帮助下，就一定可以达到临床治愈的程度。

说到精神分裂症，想必人们的印象大多集中在有幻视、幻听、幻嗅，或关系妄想，被害妄想， 嫉妒妄想，钟情妄想的等等阳性症状，毕竟精神分裂症阳性症状的识别率要高的多，而阴性症状往往表现为某种社会功能的缺陷和患者整个生活的退缩。

比如去年有一名首次住院的女患者，年纪轻轻就被家人送入精神病院住院治疗。虽然发病的时间并不很长，但却已经衰退到个人生活需要家人帮助料理的程度了。来医院的时候我以为对面站着的是一名非主流的小姑娘，脑袋顶上的头发像极了高高的烟筒，笔直笔直，乌漆嘛黑。后来了解了病史后制动，这是小姑娘2年没有洗过的头发，已经相互粘连在一起，成为了天然的特殊“头型”。

我问她为什么20多岁的小姑娘不定时的洗头？她却丝毫不以为然，觉得这样的头型也无所谓，不会被人笑话，也不会影响自己的“形象”。

这就是精神分裂症的阴性症状，让一个20多岁最爱美年纪的小女生，长达两年不洗头，身上长时间有一股难以用言语描述的奇怪味道。

后来经过家人的同意，我把她的“烟筒”剪了下来，没办法形容看到头发断层上有活物蠕动是一种怎样的体验……

主要还是抗精神病药物的选择，对于阴性症状疗效比较肯定的药物一般有利培酮、舒必利、氨磺必利等等抗精神病药物。原本整个精神科，对于阴性症状，使用最广泛的就是第一代抗精神病药物舒必利。而目前的研究表明，氨磺必利作为第二代抗精神病药物，对于阴性症状的治疗效果要明显优于第一代抗精神病药物。

我们知道：阴性症状可能与前额叶多巴胺（DA）活动性下降，以及5-羟色胺（5-HT）有关。而氨磺必利对突触前D2/D3受体有较强的亲和力，能消除突触前抑制，DA 进入间隙增加，使前额皮质的 DA 性能传递增加。所以氨磺必利问世后，也被寄希望于主要改善阴性症状，事实证明确实效果显著。

当然氨磺必利也有需要注意的地方，比如治疗期间的联合用药问题：与氟哌啶醇、氯丙嗪等第一代药物的连用，有可能造成严重的心律失常。所以服用氨磺必利必须在医生的指导之下进行，不能随意联合其它药物，不然容易出现无法预料的药物相互作用。

除了药物治疗，康复训练也相当重要。适当的康复训练可以降低患者的复发几率，还可以帮助患者恢复社会功能，提高回归社会的可能性。

康复训练不见得非要在医院进行，实际上很多时候我们在家里就可以进行康复训练。比如日常生活训练，比如家庭生活技能，比如体育锻炼和娱乐活动，比如社会交往技能，实际上都属于我们日常可以进行的康复训练内容。不但可以改变患者的心理面貌，社会适应能力，更是可以直接改变患者孤僻懒散的生活方式，训练生活能力和与人交往的能力，帮助患者恢复功能，回归生活。

精神分裂症阴性症状患者的特点就是不愿或者说不能坚持治疗与康复训练，所以患者的治疗过程中一定离不开家人的帮助，帮助患者按时服药，帮助患者参加康复活动，帮助患者在症状出现变化的时候即使就诊求助医生，帮助患者正常的生活。