要命!男子1小时“断气”60次,最长一次6.3分钟!华西唐向东:这病猝死风险极高

文 / 四川名医
2020-11-24 09:53

说到打鼾,谁没遇到过?

正因患病人数多,所以许多人认为打鼾是正常现象,甚至觉得打鼾就是睡得香的表现。

「四川大学华西医院」睡眠医学中心主任「唐向东教授」表示:“这简直大错特错!”

唐向东教授为我们分享了一个临床接诊的案例——

34岁男子头晕头痛5年

却一直找不到原因

郑先生(化名)今年34岁,一直居住在海拔2200米地区,头晕头痛5年了一直找不到原因,这才来到四川大学华西医院睡眠医学中心就诊。

通过体格检查、血液学检查以及头部磁共振均未发现异常。但护士在抽血的时候发现血液非常粘稠,血红蛋白检查结果为226g/L(正常男性为130-175 g/L)。

“他晚上睡觉的时候,打鼾声音特别大,还经常呼吸暂停!”郑先生家属十分担心。

随后,医生对郑先生进行了整夜睡眠呼吸监测。结果显示,郑先生整夜呼吸暂停低通气指数为28.6次/小时,也就是说1小时呼吸暂停了28.6次,平均呼吸暂停时间也为1.2分钟。而在整夜的睡眠中,更有8次呼吸暂停超过3分钟,最长的一次呼吸暂停时间长达6.3分钟。

唐向东教授解释到:“这已经十分危险了,如果放任不管,患者可能随时在睡眠中发生猝死。”

通过治疗,由于患者长期在高海拔地区生活,尽管呼吸暂停低通气指数没有明显改善,但是最长呼吸暂停时间已由最初的6.3分钟,缩短至3.5分钟。

在治疗期间,郑先生的血红蛋白逐渐下降,治疗进行到第3个月末时,血红蛋白恢复到正常水平。同时,困扰了郑先生5年的头晕、头痛症状,也在治疗后1个月完全消失。

打鼾危害严重 或导致猝死

成人、儿童都应重视

鼾声是如何产生的呢?唐向东教授介绍到,入睡后,气流通过狭窄的上气道气道发出的声音就是鼾声。(类似水流通过弯曲狭窄的水道发出的水声)

其实打鼾本身不是一种疾病。据统计,高达98%的人会出现夜间打鼾的情况,但如果是单纯的打鼾(夜间鼾声均匀、无暂停、偶尔出现,比如饮酒或感冒后),则对人体没有明显影响。

但如果有呼吸暂停就需要注意了。但在打鼾的人群中,鼾声如雷,并出现呼吸暂停、鼾声中断现象,医学上称为睡眠呼吸暂停综合症,是一种在睡眠中由于上气道狭窄或者完全塌陷而导致的疾病,严重可能造成猝死。

另外,睡眠呼吸暂停会造成以下危害:

1、高血压的风险明显增加。

2、造成心律失常

3、增加心脑血管疾病发病风险

4、糖尿病

5、性功能障碍,比如:早泄、阳痿。

6、造成情绪障碍,增加抑郁症、焦虑症的风险。

对儿童来说,睡眠呼吸暂停还会造成发育迟缓、智力减退、影响颜值、出现并发症(如中耳炎、呼吸道感染和心脏问题)等。

而且,儿童患者的症状也与成人不同——

睡眠时打鼾或者出现呼吸暂停、睡眠时张口呼吸、睡姿异常、反复惊醒、遗尿、多汗、多动、认知缺陷、记忆力下降、学习困难、行为异常、易激惹、攻击倾向或叛逆行为、生长发育迟缓,出现上唇短厚翘起、牙齿排列不整齐、咬合不良等,偶有发生白天嗜睡。

唐向东教授强调:当孩子睡觉出现各种奇怪的睡姿时,家长要格外警惕。

你打鼾究竟有多严重?

教你一招测测看

唐向东教授为我们介绍了“STOP”自查法——通过以下4个简单的问题评估打鼾的严重程度。问题如下:

1、Snoring(打鼾):您是否大声打鼾?

2、Tired(乏力):您醒后或者日间是否觉得疲惫不堪?

3、Observed(目击呼吸暂停):您的家人是否观察到您夜间存在呼吸停顿?

4、Hypertension(高血压):您是否患有高血压?

如果以上4个问题,您有≥2个问题的回答为“是”,则您需要到专业的睡眠中心进行相关“整夜睡眠呼吸监测”,评估是否有呼吸暂停,评估是否有缺氧,并由专业的医生提供后续的治疗方案。

对睡眠健康还有什么疑问

由现任中国睡眠研究会副理事及中华医学会睡眠医学专委会副主任委员、学科带头人唐向东教授主持的华西医院睡眠医学中心,是目前亚洲地区最大的睡眠障碍诊断与治疗中心,无论是软硬件配套建设、还是疾病诊治水平,在国内均处于领先地位。

华西医院睡眠医学中心目前主要针对各类常见的睡眠障碍,如鼾症、睡眠呼吸障碍、失眠、多睡、多梦、昼夜节律异常、睡眠有关的运动障碍、快速眼球运动睡眠期行为异常等问题,进行综合检查、诊断和治疗。

临床方面,睡眠门诊年门诊量达3万余人次,对常见及疑难睡眠疾病有着丰富的临床诊治经验;开展的检查项目包括整夜睡眠呼吸监测(PSG)、整夜阴茎勃起与多导睡眠图测量、失眠症候群检查、日间多次睡眠潜伏期测试以及植物神经功能检查等。

华西医院睡眠医学中心为国内重要的睡眠医学临床培训基地,已建立多病种睡眠障碍临床数据库,拥有10年睡眠疾病大数据,为睡眠研究打下坚实基础。

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编辑:豆豆

图:四川大学华西医院睡眠医学中心、123rf等