能有效提高胃癌患者生存质量的方法，却常常惨遭忽视

胃癌患者在患病和诊疗阶段，身体和心理健康均受到十分严重的影响，生活和治疗中也饱受病痛的折磨，护理人员在进行照顾过程中应当采取和缓方式，全方位考虑患者的心理和生理需求。

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我们应该让胃癌患者树立一种正视现实、拥有信心的心态。患了胃癌的病人容易产生一些绝望的情绪,如恐惧、焦虑等，这些情绪都会让患者感觉到痛苦并处于一种边缘状态，此时无论什么样的治疗和护理都是徒劳的，所以可见这项工作的重要性。

那么，具体怎样的护理才能让患者获益呢？

胃癌晚期患者常会出现隐痛，甚至是剧烈疼痛。患者对疼痛特别敏感，影响情绪，易产生恐惧及抑郁心理，对轻微的疼痛也不愿忍受，从而加重病情。护理应严格遵医嘱按时给药，采用阶梯止痛，掌握止痛药给药的方法，有效干预并控制疼痛。

控制疼痛应遵循WHO推荐的“三步阶梯方案”：

轻度疼痛给予非阿片类（阿司匹林、消炎痛等）加辅助止痛药。

中度疼痛给予弱阿片类（可待因、强痛定、曲马多等）加非甾类抗炎药和辅助止痛药。

重度疼痛给予阿片类加非甾类抗炎药和辅助止痛药，此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康、美施康定等。

另外，还可用非药物方法减轻疼痛，如安慰、鼓励患者，分散患者的注意力，并结合理疗热敷，中药外敷等，消除缓解患者的恐惧心理。

胃癌晚期的患者，通常放化疗联合应用。医护人员应在放化疗前向患者及家属耐心解释，做好思想工作，取得患者配合并预防性应用止吐剂和镇静剂，减少化疗药物的不良反应；化疗过程中应指导患者需注意的问题，如清淡饮食等；鼓励患者完成放化疗任务。同时协助医生顺利完成化疗工作，密切观察病情及生命体征变化 。

密切观察患者的思想心理变化。

当需心理支持时，应倾听诉说，谈话态度坦诚，多从专业角度说服，相信科学。心理护理要有的放矢，满足患者的心理需求。

消除患者恐惧、孤独的心理。

晚期结直肠癌患者易产生恐惧、孤独感、厌烦情绪，此与患者的受教育程度呈正相关。通过思想工作使患者感到生活的意义，帮助树立战胜疾病的信心。在患者长期与癌斗争中，应充分理解患者可能产生愤怒情绪，弄清原因，对待患者的过激行为保持宽容，谅解，避免与其发生冲突。

严密观察病情及生命体征变化；

安静、舒适：

嘱患者注意休息，每天床单元整理，保持病室整洁安静、舒适，定时通风换气，时刻为患者着想，尽量减少患者的痛苦和不适；

营养支持：

给予高热量，高蛋白，高维生素，低脂饮食。对恶心呕吐者对症处理，对不能进食者可行TPN；

预防褥疮的发生：

定时协助患者翻身，定时在翻身时检查皮肤的完整性和血液循环，必要时在受压部位放合适的气垫。

另外，也可从中西一体式的角度进行护理，这是一种糅杂了西医式和中医式的综合性护理，能使有晚期癌痛的胃癌患者痛楚度降低，并使之身心收益，最终优化生活质量。

认知护理 ：

在中医中，讲究“人文护理”，纠正癌痛者的疼痛观、诊治观、生存观。并依照家庭观念及背景、文化观念，进而使癌痛者能对癌症生存、死亡、痛楚等的认知得以客观化。还要帮助其找到释压的措施，进而协助面对。

疼痛护理：

通过中医式的护理手段使癌痛者的痛楚感知得以转移，进而使压力变轻。此外，还可进行针刺型的消痛方案，通过药物消痛。

心理干预：

协助并引导癌痛患者表达愁绪，学着放松，进而使癌痛者的痛楚感知得以转移，使负面心理得到发泄。渲染镇痛结果，让癌痛者意识到成果，进而感知正面的能量，使心理变得向上、乐观。

胃癌患者对疼痛很敏感，面对肿瘤的心理是复杂的。针对患者的病情和心理，采取积极有效的、个体化的对症、支持和心理等方面的治疗护理，使患者的减轻痛苦，提高生存质量。

责任编辑：觅健科普君

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