医学证实：真的有吸血鬼、丧尸、狼人存在！
看到最后的，敬你是个英雄！
图片来源于Shutterstock先来个常见的：异形寄生
皮肤下有东西蠕动，似是生命体。时而如扭曲的线团，时而肿如大包。皮肤突然凸起，越撑越高，有什么东西要钻出来了！PENG！爆胸出生，一地血腥……抱歉，走错片场。咱要说的不是“异形”，而是一种于世界各国流行、在我国有2700多年历史的古老疾病：丝虫病。这是一种寄生虫病，在亚洲、非洲、加勒比地区多见，蚊虫叮咬是其主要传播途径。2018年，1名32岁的俄罗斯女子到乡郊野营（多么熟悉的恐怖片开场）。回家后，她发现左眼下有个蚊子包。5天后，蚊子包不见了，但左眼睑上方凸出3个小肿块。又是10天，眼睑正常了。但嘴巴肿成香肠。该女子慌了，跑去就医。医生在嘴唇上切个小口，挑出来一根细长的线：成虫丝虫（下图D）。丝虫的寄生点很随性。亚洲地区多见的“橡皮病”，属于淋巴丝虫病。人体感染后，腿、臂、生殖器会不断肿胀，形如象腿。此外，据《临床传染病》杂志报告，美国加利福尼亚曾出现全球第二例眼丝虫病。1名女性在野外跑步时，突感眼睛不舒服。几天后，她照镜子发现，眼睛里似乎有东西在游动。（郑重提示：图片惊悚，向左滑动测试胆量）↓↓↓↓
图片来源于NEJM哭出血泪
最早记载于6世纪的系统性医学书《Aetius of Amida》。1908年，有学者提出，血泪是泪腺分泌的血性泪液。其中的血，可能源于眼睑、结膜、巩膜及泪腺，也可能来自泪道系统或鼻腔。这些器官出现病变，或可能导致血泪。2018年，NEJM报告一则病例：一名52岁男子双眼流下血泪，被送医急救。医生检查发现，他视力正常、眼珠可以自如转动，没有疼痛，未遭受任何面部创伤。
图片来源于NEJM《中华眼科杂志》2015年刊发《血泪的研究现状》称，血泪在临床工作中并不少见。大部分患者是泪中带血，少数是流鲜血。因为大多数患者的血泪量不多，颜色较淡，所以常不被重视。还有研究证实，血压失控，患者眼部出血的几率是血压受控者的5倍。在这种情况下，患者不仅双目带血，鼻子也会衄血，浑身还可能冒血汗。
2017年，意大利报告一例女性血汗病例。左为其冒血汗时图片。右为其皮肤组织，显示正常。/CMAJ见月变身的狼人
狼人、鬼压床、丧尸、吸血鬼，欧美恐怖片的四大主角。咱们先来说说，平常是个人，满月就长毛，冒尖牙利爪，见谁咬谁的狼人。2014年3月刊《精神病学历史》杂志发布荷兰格罗宁根大学精神病学助理教授简·德科·布罗姆的研究称，“狼人”是精神分裂症的一种，亦称“狼化妄想症”。布罗姆指出，狼化妄想症的首份文字病例报告，发表在1852年。法国有男子自称化身狼人。为自证，他还掀开嘴唇，露出狼牙（然而并没有）。布罗姆收集到13例符合狼化妄想症诊断的文字说明。此外，还有43份“动物妄想”报告，患者分别“演化”为老虎、狗、蟒蛇、青蛙，或蜜蜂。也有科学家提出不同意见，称狼人其实是先天性遗传多毛症患者。这是一种返祖现象。患者多在出生后不久，全身长出乌黑、粗硬的长毛。
患有多毛症的Fedor Yevtihiyev（1864-1904）/WikiPedia中西都有的鬼压床
睡到一半，感觉有什么东西压在身上，喘不上气，想喊喊不出，想挣脱也挣脱不了——这就是鬼压床了，学名“睡眠麻痹”。这属于睡眠异常。简单说，就是脑袋醒了，但肌肉没有，于是大脑无法指挥肌肉作出反应。NEJM发文指出，每2000人中，即有1人出现过睡眠麻痹。其诊断难度较大，且表现多样。《睡眠医学》杂志称，在185名被诊断为睡眠麻痹的患者中，约58%感觉到“事发时，屋里有一些非人的东西”。还有约22%者斩钉截铁说，在屋里看到一个陌生人。一般，熬夜、倒时差、醉酒、压力、焦虑和抑郁、经历创伤事件等，都可能诱发睡眠麻痹。因为它，一切皆可丧尸
2017年，《美国科学院研究进展》杂志报告，在巴西雨林中，发现一群“丧尸蚂蚁”。它们离开群居、舒适的巢穴，来到适合真菌生长的地方，甚至可能于一片树叶下安家。科学家发现，丧尸蚂蚁违背生物本能、异地而居，全是因为感染一种“丧尸真菌”：偏侧蛇虫草菌（Ophiocordyceps unilateralis）。这种真菌会在宿主体内繁殖，致细胞遍布宿主机体、侵入肌肉纤维，从而控制动物的行动能力。这导致蚂蚁变成一种半昆虫、半真菌的“丧尸怪物”。最终，真菌破头而出、释放孢子，感染其他蚂蚁。美国亚利桑那州立大学演化生物学家雅典娜·阿克蒂皮斯被称为“丧尸教主”，曾组织过“丧尸启示医学会议”。她表示，人类要对“丧尸真菌”保持警惕。或许，将来会出现能感染人的“丧尸真菌”。“毕竟，在地球已知物种中，一半以上具有寄生能力。”
图片来源于David P. Hughes终于，要到“医学界”又爱又怕的part了！阳光下的达库拉伯爵
英国18世纪的“疯子国王”乔治三世一晒太阳就浑身疼，只能生活在黑暗中——像不像昼伏夜出的吸血鬼？这仍然是种病：卟啉症。它是人体内某些酶发生异常，影响血红素合成，没有转化成血红素的卟啉在体内大量累积，造成细胞损伤。患者一旦见光，其体内卟啉会被紫外线激活，转化为一种嗜肉毒素，腐蚀皮肤、牙龈。严重时，鼻子、耳朵、牙龈都可能烂掉。由于血红素合成障碍，多数患者存在严重贫血，必须输血或输血红素——现代治疗卟啉症，就是这么干的。但在很久很久以前，有部分患者会通过消化系统“补血”。这可能就是“吸血鬼吸血”的由来了。卟啉症会遗传，也可以因外界刺激而发病。除了对光敏感，有些卟啉症患者会出现多毛、皮肤老化及硬皮病。听起来颇有狼人气质。所以，吸血鬼和狼人，真是绝配。
资料来源：1.13 disturbing Halloween horrors come to life. LiveScience2.Hemolacria — Crying Blood. N Engl J Med 2018; 379:1766 DOI: 10.1056/NEJMicm18052413.血泪的研究现状. 中华眼科杂志, 2015,51(12) : 957-960. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2015.12.0214.Migrating Dirofilaria repens. N Engl J Med 2018; 378:e35. DOI: 10.1056/NEJMicm17161385.A Second Case of Human Conjunctival Infestation With Thelazia gulosa and a Review of T. gulosa in North America. Clinical Infectious Diseases, Volume 70, Issue 3, 1 February 2020, Pages 518–520. doi.org/10.1093/cid/ciz4696.Battling demons with medical authority: werewolves, physicians and rationalization. Hist Psychiatry. 2013 Sep; 24(3): 341–355. doi: 10.1177/0957154X134828357.Cutaneous Porphyria in Turkey. N Engl J Med 1960; 263:397-398. DOI: 10.1056/NEJM19600825263080711.Narcolepsy. N Engl J Med 2015; 373:2654-2662. DOI: 10.1056/NEJMra150058712.Clinical features of isolated sleep paralysis. Sleep Medicine. Volume 58, June 2019, Pages 102-106. doi.org/10.1016/j.sleep.2019.03.00713.Three-dimensional visualization and a deep-learning model reveal complex fungal parasite networks in behaviorally manipulated ants. PNAS November 21, 2017 114 (47) 12590-12595; first published November 7, 2017. doi.org/10.1073/pnas.171167311414.Fossil reveals 48-million year history of zombie ants. Smithsonian Insider校对：臧恒佳