有句话 也会 让男人心“痛”

男人会比女人体格强壮一些，抗击打能力强一些，心胸也更宽阔一些，可能很多人都这样认为。这样说可别认为男人的脸皮比女人的厚，而是因为男人比女人的忍耐性更好一些。但是，男人也有他脆弱的一面，尤其是人到中年，这时的他上有老下有小，工作还长期处于高压状态，层层的压力让男人不知所措，感觉无助；尤其是当自己心爱的女人和孩子对自己说出一些令人心痛话的时候，男人的自尊心将会受到了极大的伤害，男人有泪不轻弹，只因未到伤心处……

“更年期”这个词在生活中已是耳熟能详，但说的大多是左邻右舍的中年妇女。更年期妇女往往是“神经质”的代名词，脾气特别大，动不动就大发雷霆大动肝火，弄得家里老少不得安宁，一个好生生的家庭由此平添了不少烦恼。所以，每当在家里当妈妈无缘无故发火时，孩子都会以“我妈闹‘更年期’了”来多一份理解和宽慰。其实，“中年更年期综合症”并非女人专利，男人也是常常易得的，不过是无人过问吧。

更年期是不分男女的，不管女性还是男性都会有更年期，可能很多人对于男性的更年期不是很了解，不知道男性更年期是从多大的年龄开始。对此，北京儿童医院顺义妇儿医院泌尿外科莫志强医生从专业的视角解读男性更年期综合症。

那么，哪些因素和男性更年期综合征有关？

年龄

年龄的不断增加是自然的趋势，不可逆转。各种器官和系统生理效率降低，睾丸结构萎缩，功能减退时，随着年龄增长出现的普遍趋势。根据顶级杂志新英格兰杂志发表的关于男性更年期多中心大样本研究，40-49岁男性更年期患病率0.1%，50-59岁0.6%，60-69岁为3.2%，70岁以上到5.1%。美国研究发现，这一比率远远高于这个数据，50-60岁12%，60-70岁19%，70-80岁28%，80岁以上49%。中国也做了相应的调查，40、50、60、70岁组分别为13%、30%、30%、47%，由此可见，男性更年期综合征并不少见。年龄越大，患病率可能越高。雄激素正常与否是衡量男性更年期的晴雨表，一般男性进入40-55岁后，血清雄激素水平显著低于其10年前的水平，60岁以上的人群，20%男性睾酮水平低于正常。

肥胖

俗话说“千金难买老来瘦”，肥胖也是导致男性更年期的主要危险因素。中老年过度的肥胖会存在雄激素缺乏，即使健康状态良好的肥胖男子，血清中的睾酮水平也会随着体脂量增加而降低。因此，控制体重是避免男性更年期综合征的重要手段。

共患疾病的影响

糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺病等都是导致男性更年期综合征高发的重要疾病。及时控制血糖、血脂、血压等，也能减少男性更年期综合征的发生。

不良的生活方式和环境因素

吸烟、酗酒、营养状态不佳、环境污染、应激等，食品添加剂、着色剂、防腐剂等，农药、某些重金属、环境内分泌干扰物、激素调节干扰物和环境中的化学物品等可直接影响睾丸分泌睾酮等，可造成血清睾酮水平和功能降低。值得强调的是吸烟和男性更年期综合症存在正相关。同时，一定量的运动却可以缓解男性更年期患者的临床症状，老年运动员的更年期综合征症状经常不太显著。

社会经济因素和文化教育水平

家庭生活困难和教育程度低下，也可能是影响男性更年期综合症的重要因素。

精神心理因素

男性更年期综合征主要发生在那些肩负重任的中老年男性，其往往要比一般人有更加充沛的体力、更健康的体魄和更加良好的心态，因此容易造成精神心理压力，因此抑郁症的患者，更容易发生男性更年期综合征。

其他因素

还包括遗传因素等其他因素，如前列腺增生、勃起功能障碍、骨质疏松、阿尔茨海默病、HIV等都可能影响男性更年期综合征的发生。

通过全面了解男性更年期综合征的发病的相关影响因素，我们也就能更好的预防他的发生。一些自然因素如年龄、遗传等可能难以通过努力改变。但是我们可以控制体重、改变不良的生活习惯、积极治疗其他慢性疾病等，减少男性更年期综合征的发生。

下一期我们将继续讨论男性更年期综合征的症状及对男性的危害。

供 稿：外科 莫志强