偏头痛缠绵不愈,原因是什么?怎样预防发作?

文 / 关你健康
2019-09-21 13:47

听说过曹操和华佗的故事吧。《方术列传》里是这样记载的,曹操苦于头风目眩,闻华佗之大名,召之于军营,随侍左右。每逢头痛发作,华佗针到病除,甚得曹操欢心。随后,事情起了变化。扎针的疗效越来越差,华大夫也心焦,就说病根在脑袋里边,要先用麻沸散,再用斧头凿开,才能治好。咦?跟本操玩奸诈,要取命?小样吧,关起来,做掉。华大夫就这样带着秘方离去啦。

华佗的故事,应该是有真实的事迹为依托的。比如,在传统医书《针灸逢源》里就写着,头风疗以金针,悬颅颔厌之中,偏头痛止。这说明,在古代,的确是用银针来对付偏头痛的。不过,从现代的观察来看,针灸虽然对部分偏头痛有减少头痛程度和发作次数的作用,但是,也会像曹操那样,扎几次后,效果就越来越差。问题出在哪儿啦?咱们结合基础信息来分析。

按照现代医学的说法,偏头痛是1种良性的、反复发作性头痛,会伴随有其他神经功能障碍,而且,发作通常是有诱因的。偏头痛多为1侧,持续时间可达4到6小时,头痛的同时,还会有恶心、呕吐等表现,会在强光、声音等刺激下加重。偏头痛是头痛中的第2个最常见原因,按照发病率来看,每年会影响大约15%的女性及6%的男性。

偏头痛的伴随症状,最常见的是恶心、畏光、头晕;其次是头皮麻木及呕吐;此外,还会有视力障碍、感觉异常、眩晕、幻觉等出现;少数人会在头痛的时候,同时出现意识改变、腹泻、闪光暗点、晕厥;个别人会有癫痫及意识模糊。偏头痛患者,对环境和感官刺激尤其敏感,这种敏感性在女性月经周期会增加。头痛可以由不同的原因引起或者放大,包括眩光、强光、声音、传入刺激、饥饿、过度压力、用力活动等。

偏头痛的特点是感觉敏感,学界认为,这可能是由于脑干和丘脑的单胺能感觉控制系统出现了功能障碍。有些研究则认为,偏头痛的发生与血管神经肽、5羟色胺等神经递质、多巴胺、离子通道等异常有关。总之,发作机制还存在基本靠猜的阶段,因此,对偏头痛目前还没有琢磨出非常有效的应对方法。偏头痛患者做检查,往往缺乏指标性的异常结果,确诊这个毛病,需要依靠患者的自述及头痛日记,详细记录头痛发作的诱因及变化,对确诊和防治都有帮助。

经过相关研究,目前认为多种因素能够诱发偏头痛。在食物方面,富含酪氨酸的食物,比如味精、奶酪、红酒、巧克力、腌制品等,可以造成血管痉挛,长期食用这类食物会导致偏头痛发作;饮酒也是偏头痛发作增多的诱因。药物方面,口服避孕药和血管扩张剂等,会导致偏头痛的出现。在精神因素方面,压力与紧张情绪是偏头痛的诱因,长时间面对电脑或手机,头痛发作的概率会加大。

预防偏头痛发作,除了避免上述风险因素外,还要注意避光,环境中的光线不要太亮,偏头痛发作时,要坐在较暗的安静房间休息;平时要保证充足睡眠,同时要减少眼疲劳;在饮食方面,可以多喝牛奶,减少高糖、高脂、高热等食物的摄入;经常进行深呼吸,连续做10次深呼吸,可以改善脑部氧供,对减轻头痛会有帮助。保持良好的心态及情绪舒缓,也是预防偏头痛发作的必要措施。

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