心理学：不可忽视的焦虑症和抑郁症的症状重叠

在临床诊断出的抑郁症或焦虑症患者当中，经常发现一个不可思议的现象，在焦虑症和抑郁症症状上，会出现明显的症状重叠，一些最新的研究有关抑郁症病因的理论，也是基于这样的现象而发现的，焦虑和抑郁两者的共同点多于不同点，这种现象确实很奇怪，也就是你在焦虑和抑郁时发生症状的感觉很可能大相径庭。

但是，我们现在已经知道，如果一个人有抑郁情绪，尤其是患有抑郁障碍的时候，也会感到焦虑，但并不是所有感到焦虑的人都会感到抑郁，而所有抑郁的患者都会感到焦虑，这就意味着某些抑郁症的核心症状并不存在于焦虑之中，从而反映出什么是“纯粹”的抑郁症状，什么是“纯粹”的焦虑症状。

这些核心症状是不是不能够体验快乐、快感缺乏和运动认知功能的迟滞，当然如果患者刻意是付出努力刻意是改变这种状态，也是能够做到的，特别是在焦虑症患者方面，有关一个人的认知方面的问题，这个人在想什么消极性事物时，他更多的体现在抑郁而不是焦虑之中。

例如：某女中学生，患有较重的抑郁症，而且有一次较为重度的抑郁症症状发作，有厌世思维和自杀行为出现，其症状每一项都符合中重性抑郁症的诊断标准（DSM)，造成患者抑郁症的因素是，对上学及学校这个场所和同学、老师之间的交往产生恐惧感，害怕与别人接触，怕自己在与别人交往当中表现不好，给老师和同学留下不好的印象，以至于变得非常焦虑，不得不退学。

她的自述：我每次到学校的时候，都感觉胃不舒服、有恶心想吐的感觉、浑身无力、就像要昏厥过去一样，老师和同学每次看到她这样难受，都派同学将她送回家里，每当我感到焦虑和恐惧的时候，伴随着我就是非常不舒服的身体感觉、我手心出汗、浑身颤抖、头发晕、胃部不舒服、恶心等。

对于我来说，只要一踏进学校大门，特别是走进教室，这种感觉就会出现，而且非常严重，有的时候，我感觉身体不舒服就在教室外的走道来回走步,症状都不能缓解，有时越发的严重，我根本就无法集中精力去学习，当我有不好的感觉时，让我的注意力无法集中到周围的环境和同学老师身上，而总是将这种感觉指向自己的身体。

我总是想逃避或寻找比较舒适的地方坐一会儿，但是每一次的逃避都带来失败和心神不安的感觉，我也明明知道自己的身体害怕和恐惧的感觉,与当时学校的场景情况来说不合适，但是我真的无法控制，我对我没有一点儿的自控能力特别的懊悔或自责。

从这个病例中我们不难看出，这是典型的从严重焦虑发展为抑郁的例子，这位女中学生，从来没有真正摆脱焦虑的感觉，只是同时变得抑郁，在流行病学中的统计和研究表明,重度抑郁症症状几乎总是在焦虑之后发生,并有可能伴随着焦虑症症状的出现。

是否是焦虑症状发生后的后果而形成的，也就是说，某些重度抑郁症症状的发作，是由于焦虑而产生了触点，触发了抑郁症症状的发生，研究还发现很少有人单独患有抑郁或焦虑，如果有，那也是患者后来往往发展成为抑郁和焦虑的共同结果，也正因为这一因素的存在，可以确定焦虑往往会引发抑郁，这一发现说明焦虑极有可能是造成抑郁症以及其他心境障碍的因素之一。

心理学家对两种病症仔细研究分析后认为：

“纯粹”的焦虑症症状：包括心神不安、浑身紧张、性情急躁、手臂或躯体颤抖、过度担忧、梦魇。

“纯粹”的抑郁症症状：自我感觉无助、抑郁情绪、兴趣丧失、乐趣缺乏、厌世和自杀思维、利比多减少。

两种病症共有的症状：总是往最坏的方向考虑事情、担忧注意力难以集中、易记者、高警戒状态、睡眠不佳、哭泣、罪恶感、身体疲劳、记忆力差、中期或晚期失眠、价值空虚感、绝望、早期失眠。

其实，抑郁症和焦虑症症状重叠这一发现也在情理之中，抑郁症的主要症状是心境持续低落。焦虑症是自主神经紊乱，但两种病症都具有心因性（内源性抑郁症除外），又都有神经症症状存在，其病症的诱因也基本上是生物、遗传、心理、社会、环境、家庭、性格等因素，吻合度非常高，所以，症状的重叠也就不足为怪了。

结语

总之抑郁症与焦虑症症状重叠相互交融，已得到临床上的证实，这就要求我们不论是在药物或心理治疗上都要区别对待，特别是在诊断上，一定要仔细认真的鉴别出其症状的重叠性，以便更好的，具有针对性的做好治疗方案。

当然患者也不要因为有症状重叠，就认为自己又患有其他心理疾病，增加对疾病的恐慌，现在的医学上的治疗水平，对两种病症都能够治疗，也有一定的效果，虽然两种病症的复发率很高，患者只要积极配合医生按照设定好的治疗方案，严格执行，对病症症状的发生能够起到很大的控制或缓解，特别是通过药物+心理治疗能够减少病症的复发率，使患者尽快的恢复回答正常生活中去。

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参考：病态心理学