心理学：应该如何鉴别我们的情绪是焦虑，还是抑郁？

虑焦症：又称焦虑性神经症，是以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍，伴有自主神经系统症状和运动不安等为特征的神经症性障碍。

焦虑情绪，焦虑症

每个人都会焦虑，并且随时随地都有可能焦虑，焦虑就是我们平常情绪的一种体验，正常的焦虑也是我们在日常生活、学习和工作的驱动力。当你遇到一个很难解决的问题，在问题解决前，或是过程中所产生的情绪，就是焦虑，在这种情绪的促使下，你很快会想出解决问题的办法而将问题解决掉。所以，我们常常会有焦虑产生，而这种焦虑是正常的，不属于病态，他是由我们认知的主观变为客观的观念性反应，也是我们意识思维当中的一种体现。当然，在正常的焦虑情况下，也有可能出现轻微的紧张和恐惧的心理，主要是因为我们自己对能不能够将问题很好的解决而产生的，并非其他不可逆的因素，正常的焦虑，更不可能造成我们自主神经功能的紊乱，因为我们所对待的问题，和我们自身的能力是成正比的，也就是说，我们所遇到的问题或事情，与我们实际能力相比是在可控范围内，是相对称的。

正常的焦虑

例如：在某企业的老总，副总及各部门主管都参加的一次工作总结汇报会上，A先生作为部门的主管，在会上慷慨激昂的做了本部门的工作汇报，得到了老总及副总们的认可，并提出了表扬。可是A先生在沾沾自喜的同时，老觉得有些遗憾，总是感觉自己，在这次汇报当中，说的不够完整，回到家里也是闷闷不乐，愁眉不展的去想为什么？当时没有这么说？那件事应该那么说更好更有力度等等，总是感觉有不足之处。真是茶饭不思夜不能寐，就是埋怨自己没有更好的更充分的做好这次工作汇报。

释解

A先生这种情绪反应，就是正常的焦虑，虽然体现出了有一些强迫观念的出现，但是因果关系比较明确，因素也非常清楚，就是感觉自己这次汇报不是特别的完美，虽然是自责，但是也有兴奋的因素存在，此时产生的焦虑，可能会促使他在下一次的汇报中，能够更好的甚至是更完美的体现，其实这种焦虑情绪的体现，在我们许多人身上都出现过，特别是当能够充分表现自我的场合出现时，已经达到了令人满意的表现，但仍然自责，不断的去寻找其中的瑕疵，但这种焦虑的目的非常明确，就是努力的让下一次达到完美，所以，这种焦虑情绪就是持续一段时间，也都属于正常范畴之内。

病态焦虑

例如：C女士，43岁，老公最近在单位由副职调到了正职，本来是件很高兴的事情，但是C女士从此感觉精神老是很紧张，担心老公，现在已经是正直了，会不会和自己离婚？因为结婚以后C女士就辞职在家当全职太太，这种担心也有这方面原因，C女士自述，每到该下班的时间，看到老公没有回来，心情非常不好，自己就感觉紧张，害怕并出现心慌，气促胸闷等症状，在屋子里来回走步，心神不宁，坐立不安，有几次心跳加快胸闷的厉害，连喘气憋的都要窒息了，有马上就要死了的感觉，赶紧打了120，大约有10分钟左右，120到了，老公这时候也回来了，C女士这时感觉所有的症状一下就消失了，只感觉到浑身无力，并无其他感觉了。

释解

这就是典型的病态焦虑，而且是急性焦虑症，又被称为惊恐障碍，C女士的特定焦虑因素，就是怕老公和自己离婚而产生的极度焦虑，造成了自主神经功能紊乱，而引起惊恐障碍症状的发作，特别是引起了呼吸系统症状，而症状发作是比较严重的，但危及不到生命，一般惊恐障碍症状发作，在10分钟左右，随后会慢慢或很快消失的，但是这种焦虑症就必须到专业的医院评估、就诊、治疗。

抑郁症：又称心境恶劣障碍，只一种持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍，抑郁一般是轻度的，且无明显的运动性抑制或精神病性症状。

抑郁情绪，抑郁症

抑郁就不一样了，有的只是抑郁情绪，有的可能是抑郁倾向，有的则是抑郁症。抑郁症在诊断上确实有些困难，现在基本上靠就医者主诉来分析，其他虽然有些方法，但都不是特别成熟也存在着争议，但心境持续低落，这一点是可以肯定的，说的明白一点，就是心情和情绪一直都不很好，如果你看到一个人闷闷不乐，思绪万千，情绪也不稳定，你可能会说他抑郁了，但是也有可能他就是心情不好，谁还没有点烦心事儿，如果他确实情绪一直不好，甚至持续一两个月了，而且脾气也有所改变，有一点事就容易激动或者易怒，给人的感觉就像变了一个人似的，特别是他最近一段时间，远离人群，不愿意和朋友接触将自己封闭起来，这时候，你不光考虑他是否只是抑郁情绪，极有可能是患上抑郁症了。

抑郁情绪

例如：D先生在单位被领导训斥了几句，感觉很丢面子，心情非常低落，茶不思，饭不想，也有失眠现象出现，过了一个星期，训斥他那位领导看到他以后，说你怎么啦？这几天看你心情怎么这么不好啊？是不是上次我批评你几句，心里不痛快呀？领导又说，我当时是着急，可能说话有点重了，请你不要在意。这等于领导给他赔礼道歉了，他听后心情自然也就好了很多，从情绪上来讲，慢慢也恢复了正常。

释解

D先生被训斥了以后，心情只是不愉快罢了，虽然持续了一个星期左右，但是听到了领导的道歉，内心也就得到了满足，心情就平静了很多，情绪也就慢慢的恢复过来了，虽然持续时间有7天左右，但是充其量也只能说是抑郁情绪。

抑郁倾向

例如：M女士刚刚离婚，整天在家郁郁寡欢不出门，不是收拾屋子打扫卫生，就是看书听音乐，出门怕别人议论他离婚的事情，到了晚上感觉非常孤单，常常流泪，有时失眠，食欲下降，离婚一段时间，身体的体重也减了很多，老在回忆他们结婚时的生活，情绪很低落，正常的生理周期也被打乱了，有时感觉胃不舒服，有恶心，腹胀的感觉，但是还能够跟比较要好的朋友，一起逛街吃饭，只是精神状态有些不佳，但自我感觉心情还是好了很多，回到家里依然是自己孤独的在那里回忆以往的过去。

释解

像M女士这样，不能诊断为抑郁症，虽然有情绪持续低落一段时间，主要因素是离婚，这是特定原因，感到孤独而失落，流泪，茶饭不思，失眠等，这也都是正常的痛苦情绪体现，但M女士确实表现确实有抑郁倾向，离婚本身就是一件痛苦的事情，任何离婚之人的感情情绪都需要时间来恢复，如果经过一段时间自我调整，将情绪逐步的恢复，不会达到抑郁症诊断标准。

病态抑郁

例如：患者主述，我现在哪儿都不想去，什么工作都不想做，就想待在家里，不和任何人见面，我看到家里人，我都觉得他们想害我，我感觉在这个世界上，所有生活的人都那么痛苦当然也包括我，我活着究竟为了什么？我现在自己都不知道了，我晚上根本就睡不着觉，坐在床上脑子一片混乱，也不知道在想什么，也没有目的的在想，什么事情都可能出现我脑海里，我老感觉别人在议论我，说我的坏话，可是我根本就没做什么伤天害理的事情，可是做没做，我又想不起来，我感觉我的记忆力越来越不好了，我觉得活着真没有意思，心里老友害怕和恐惧的感觉，虽然我感觉到寂寞无聊，但是我还是不愿意与别人说话，聊天，因为我现在感觉，已经没有好人存在了，我现在主要在想找恰当的时机去上天堂，因为那里的人告诉我，那才是真正的天上人间。

释解

这位患者是重度抑郁症患者，已经出现了精神分裂症状的一些症状，但是社会功能和家庭功能都存在，保存较为完好，只是出现了幻听、幻视的症状，这些症状在抑郁症症状里面都较为严重，如果将社会和家庭两项功能都丧失了，就可以诊断为精神分裂症，患者的病因并不明确，平时小心眼儿，对事情常思虑过度，疑心也比较大，经常回忆起过去的事情而感到烦恼，患者后来在专业的医院住院治疗，病情略有好转，但并不理想，到今天为止，住院时间将近7个多月。

结语

焦虑症和抑郁症之间的关系非常密切，仿佛亲兄弟一般，两种病症的症状相互缠绕，焦虑症当中，也有抑郁症的症状出现，而抑郁症当中，也存在着焦虑症的症状，这也许是两种疾病的心因性因素和社会性因素所造成的，在诊断鉴别上还要区别对待，特别是焦虑症，它与自主神经功能有直接关联，是严重失调或紊乱，而造成的一种疾病。抑郁症心因性很强，情绪直接能够影响心情，持续低落的情绪，看其主因是否存在这也是判断的标准之一。

我多年在心理行业工作的经验总结出二点：

1、焦虑症患者大多脾气急而且暴躁，但不容易患抑郁症，这是因为他们暴躁的脾气，将情绪及时的释放出去，当然，这种人也不顾及别人的感受，在遇到问题或挫折时只顾自己一时痛快，大发雷霆去责备别人或是将责任推向别人，相对来说比较自私，但有责任心，有做领导的能力，但不适合做正职负责人，这样的人，得抑郁症的概率很小。

2、抑郁症患者大多是脾气比较温和，心气比较大，有争强好胜之心，但做事情条理性特强，自身能力也很强，却比较固执，喜欢单一性工作，较为顺利的日子过得比较多，有领导才能，但职位都一般，能够做出成绩，很怕受到挫折和打击，心理承受能力较差，自我认识不够明确，常高估自己，当然，有些是条件比较差而又因某种因素，不能够自主的去努力而达不到设定的目标的人，特别是一些将自己的目标设定的很高，而又达不到时，极容易患上抑郁症，还有就是工作效率较高，责任心重，最主要一点就是自尊心太强又小心眼儿，受不得半点委屈的人。

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