做到这10点,你的抑郁症很难复发
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患有重度抑郁的病人有复发的风险。需要利用身体状态良好的时机积极预防复发。如同糖尿病一样,抑郁需要自我监控,或注意自己的情绪,以便能够及时发现复发的早期信号避免全面复发。
一、为了预防复发,监控情绪波动,建立个人警告信号清单,并且关注对于你的情绪有正面影响的活动。当感觉好一些时,关注情绪波动。不要忽视变化,比如睡眠不好、负面或无望的想法,这表示你有可能复发。多关注那些能够帮助稳定或改善情绪的活动,并且将之融入到你的日常活动当中去。比如,如果遛狗或访友有帮助,确保这些成为你日常生活的一部分。如果你感觉到有警告信号出现,你应该看心身科医生。
二、健康的生活方式很重要:合理的营养、锻炼和良好的睡眠习惯。如果你正在努力克服抑郁,需要特别关注这些方面。如果你吃得很少或不健康,就很容易疲倦。研究发现经常锻炼可以对于情绪有积极的影响。如果你睡眠有困难,需要按时睡觉。最好早睡早起。避免睡前受到刺激。
三、你无法避免压力,但是可以采取新的策略应对。许多抑郁的病人倾向采取一种办法应对压力。比如,他们回避担忧和问题。这可能一时解决问题,但无法永远解决问题。在可能的情况下,尝试各种办法。问题一出现就尽快解决,回避问题会让压力累积。对于压力保持现实的态度。认识到哪些关系可能不健康,并且,在可能的时候,避免可能导致复发的因素。
四、药物治疗是需要足量足疗程的。
关注此次用药的过程和既往用药的历史。很多病人「依从性」很差(依从性是指患者理解并执行诊疗决策的程度),在医生面前不表现出疑惑,当出现药物的不良反应(心慌、头疼等等),会不按照医嘱,过早的停药减药,导致残留症状一直存在。这事实上会增加复发的风险。
另一个情况,医生没有足量给药。一些病人在开始服药后疗效不理想,当可以加量时医生没有加量,而是过早否定所使用的药物,草率地换了其他药物;或者病人换了新的医生,新的医生没有太多考量治疗的连续性,过早地换了新的药物。药物更替过度,会影响病人积累持续的疗效。
一些药物相互作用也可能影响疗效,如患者正在使用的抗抑郁药依赖某些肝药酶代谢,新合并使用的其它药物恰是这些肝药酶的诱导剂,这将导致抗抑郁药血药浓度下降影响疗效。
五、努力发展一种平衡的生活,给工作、家庭和朋友、娱乐都留出足够的时间。刚开始可能集中一个领域(比如工作或者爱好)来逃离抑郁情绪。最终,需要各个方面兼顾,包括生活、学习、工作、志愿者活动、家庭和朋友以及爱好。随着恢复,应该平衡生活的各个方面以避免复发。
六、持续性的社会心理因素。例如,工作当中持续的过高压力;持续存在的人际关系冲突;家庭关系一直紧张,患者得不到足够的心理方面的支持。例如,一些独居的老年人,情绪改善起来就会比较困难。个人人格方面的显著缺陷也会影响预后的效果。
七、如果你情绪低落,不要恐慌。情绪有起伏是正常现象。慢慢的,事情会有改善,但是在康复的道路上仍会有暂时倒退的时候。如果你注意到全天情绪不好,你可能担心问题又回来了,或变糟糕了。你可能认为自己发病了。这些想法令你感到害怕,最终导致你真的情绪变糟。所以,需要记住担心或过度解读只会使问题变糟。你应该接受情绪变化是恢复过程中的正常现象。认识到情绪不会永远糟糕,然后接着做已经计划好的其他活动。
八、以前也有过通过积极运动恢复很快的经验,那以后也继续保持运动吧。
运动对于抑郁症的改善作用已经被很多研究和患者所证实。
研究人员从数据中发现,每周每增加50分钟锻炼时间,抑郁的比例下降一半。换句话说,如果你现在还没有开始锻炼,每周多花1小时散步,都可以讲抑郁的风险减少50%。
这个规律对已经在锻炼的人也同样有效。假设你现在每周锻炼5小时,增加到6小时,也能将抑郁风险减半。当然,增加锻炼时间的效果一定有上限,证据确凿的是:经常锻炼,你的余生更有可能过得很快乐。
系统锻炼的积极心理学效果之一,是形成了自我控制并增强了自尊,我们相信正是这些对运动减轻抑郁的效应有一定的作用。
换句话说,锻炼确定了个人对自我新品质的认同。它改变了你对自我的旧印象,证明你可以做得更好。(我曾经说过锻炼带来的自信是体重训练里最大的收获。)
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九、随着情绪好转,避免不断检查情绪。想象几周来你肩膀酸痛。有一天你突然发现不痛了。你可能试图伸展身体检查疼痛是否真的消失了。你认为如果继续疼痛,伤口需要更长时间愈合。如果不疼了,那你就好了。对于抑郁你也会这样做。你可能通过思考生活中的负面来检验自己。毫无疑问,这会让你感觉更糟,这意味着你仍然抑郁吗?不是。病情好转并不意味着你不能让自己变糟,除非你不这样做。所以,如果抑郁和焦虑不存在了,不要去寻找它们。
十、随着情绪提升,保持热情。情绪问题剥夺了你的精力和热情。你经常感觉不想做事。为了保持热情,你需要减少对于自己的期望。做一些小事情,通过这些保持你的动力和兴趣。但是,当你的热情回来后,你可能陷入困境。你渴望做更大的事情,于是忘记了循序渐进。如果你揠苗助长,你可能适得其反,继续回到抑郁。记住循序渐进的重要性。一旦有了热情,不要让它轻易离开
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