什么是更年期抑郁？为何女性更容易得抑郁症？

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什么是更年期抑郁？

在更年期发生的抑郁症可能具某些更年期特点；例如无既往病史的首次发病，具有植物性神经系统和雌激素不足的征象（潮红、潮热、易出汗、心理不稳定、易激怒等），更多带有焦虑，运动性不安和其他激越色彩等。传统精神病学为此将这一类疾病单独列为更年期精神病，目前较多学者观点，认为本质是内源性或原发性抑郁症，只不过带有较多更年期色彩而已。

以下是文献提到的更年期抑郁症的若干特征，可能对临床分析有参考价值。

1.更年期抑郁症病前人格常具有谨慎、诚实、胆小、老实、安分守己、敏感和比较固执的特征。

2.病前常可有较多的生活挫折，应激性不良生活事件作为触发抑郁症的诱因。

3.焦虑和精神运动性不安征象比中青年患者更为突出，精神阻滞和迟钝症状则不明显。

4.围绕着病人的罪恶感，常可产生丰富的妄想，内容常带有疑病性和不近常情的特点。

更年期抑郁症的治疗与内源性抑郁症相似。只不过用药上更多地合并抗焦虑剂，心理安慰，保证。病程容易迁延和反复，抗郁症维持用药的时间较长。

女性为什么比男性更易患抑郁症？

为何抑郁性疾病“钟情”女性呢？这一问题已经引起了精神卫生专业人员及研究者的兴趣，但目前尚没有确定的结论。这就要从几个方面来讨论其中的原因。

有人说是因为男人通常将情绪埋藏在心底，并默默地承受痛苦。是不是女性病人更常去或更可能去精神卫生保健机构就诊？研究发现，普通人群中患抑郁症的男女比例也是，所以这种说法不能解释。

女性与男性之间差异很大的心理社会背景和女性独有的生理特征中找答案了。

尽管解释女性抑郁症患病率更高的原因目前尚未达到共识，但人们一直认为女性患抑郁症的危险高于男性。对此有多种解释，如社会歧视、女性解放运动的愿望来实现、激素原因，以及女性更可能寻求专业帮助和倾诉抑郁症状这一现象。

即使女性患抑郁症的危险更高，但是，男性自杀的危险却更高这是抑郁症最可怕的后果。

抑郁症患者多女性，通常认为，抑郁症患者有一定的性格基础：遇事多悲观、自信心和对事态的控制力差、多虑，而传统的教养方式就是要培养女性顺从、不争的美德，这也为抑郁的产生准备了必要的条件。

如今社会仍是男性居于主导地位，女性只能被动服从。当矛盾出现时，更多的是牺牲、损害女性的利益，使女性因此承担较多的不良应激事件。与男性相比，女性遇到身体伤害和性骚扰的机会较多。

这些常会使自信心降低、自责、在社会交往中孤立自己，进而导致抑郁性疾病的发生。女性在家庭中承担着重要的角色，抚养孩子，照顾父母，同时还要面对工作中的挑战。贫困是严重的社会问题，而贫困人口的大多数是妇女和儿童，她们会感到孤立，无法把握自己的前途，经常出现悲观和自责的情绪。老年丧偶的人大多数是女性，她们都会经历不同程度的抑郁反应。这些都使女性容易发生悲观、消极的情绪，直至产生抑郁性疾病。

女性所具有的生育功能和责任，对抑郁性疾病的产生也有巨大影响。月经期，雌激素和孕激素的周期变化，会导致对情感性和焦虑性疾病的易感性增高；情绪抑郁、易激惹常出现在排卵期后，并逐渐加重，月经开始时消失，严重时称之为经前期心境恶劣；产后，的情绪波动也会很大，对照顾婴儿的心理准备不足，感觉疲乏劳累同样会增加抑郁发生的危险。据统计约有1/10的产妇会患上产后抑郁症。

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