精神分裂——感知与现实的分裂

精神分裂，是感知与现实的分裂。

Schizophrenia，源于希腊语词根“schizein”，意为“分开”(to split)，和“phren”，意为“心灵”(mind)。该词最早由瑞士的精神科医生Eugen Bleuler所创造，以此来描述他的病人中所出现的感受与想法之间统合失调的状况。

在《美国精神障碍诊断与统计手册(第五版)》中，精神分裂症，被列为精神分裂症谱系及其他精神病性障碍中的一种严重的、长期性的精神障碍;其发病的高峰在青少年晚期至成年早期(16-30岁)。

越来越多的研究与临床证据表明，精神分裂症是由一系列神经发育问题所导致的、一种存在生理基础的精神疾病，它影响着人们的思维、情绪、行为、语言及对自我的感知，使人们的感知与真实世界逐渐被割裂开来。

* 精神分裂症患者主要的症状表现

目前，在DSM-5中，对精神分裂症的诊断标准包括了这类患者常表现出的一些阳性与阴性的症状。

阳性症状：

阳性症状，也称为精神病性症状，它们被认为体现了患者与真实世界之间的距离。主要包括：

妄想(如被害妄想、关系妄想、钟情妄想等等)

幻觉(主要以幻听为主)

言语紊乱

明显紊乱或紧张症的行为(如僵硬的动作或姿势)

阴性症状：

阴性症状并不仅仅出现于精神分裂症患者身上，还可能出现于如抑郁等其他情绪或精神障碍中，如情绪表达减少，意志减退(没有兴趣参与到工作或社交活动中)等。

通常，阳性症状更容易被药物治疗，也更能够随着年龄的增长而症状减少，而阴性症状存在的更持久，也对患者的预后与生活质量影响更大。

此外，精神分裂症还表现为一些其他的症状，如认知能力的下降，无法集中注意力、短时记忆出现问题(即刚学到的东西，转眼就忘)等。

同时，认知能力的下降，还可能使得精神分裂症患者对自身疾病的觉察力变弱。所以有些时候，可能并不是他们不愿意就医，而是他们无法察觉到自己的异样。

在以上的症状中，值得一提的是，精神分裂症患者的那些固执的想法之所以被称为“妄想”(一般人也可能会有一些固执的想法)，一方面是因为这些想法通常比较古怪，更重要的则是因为，即便现实中存在确凿的客观证据与他们所持的观点相悖，也无法动摇他们的心中的那些想法。