心理学揭秘:她为何骨瘦如柴?因美之名而凋零的花朵

文 / 心理咨询师程锘
2019-05-08 10:26


1. 枯萎的玫瑰

雨的母亲在电话里告诉我,雨是名大学生,1米65的身高,却只有不到70斤的体重。经医院检查,她没有任何躯体疾病。

但是她长期食欲消退,导致极度营养不良。医生在对营养不良进行治疗的同时,建议她到精神科或心理科寻求辅助治疗。

虽然不难想象出雨会是什么样的身材,但是真正见到她的时候,我还是被吓了一跳。直觉告诉我,她是一名重度厌食症患者。

厌食症患者通常不会主动寻求医生或心理咨询师的帮助。而当家属带他们来到医院和心理咨询室的时候,病情往往已经非常严重。

和大部分厌食症患者一样,雨也存在对治疗的抗拒。幸运的是,她多少还有一些求治的动机和愿望。

雨是我至今接触到的唯一的厌食症患者。但是我在某吧中发现,关于该话题的帖子高达二十七万条,关注该吧者也接近两万人。


2. 迷失镜中的厌食症

不知大家在生活中是否接触过厌食症患者,厌食症并非简单的不思饮食,他们通常不能正确地看待自己的体像,所谓体像就是指一个人的身高和体重等与身体有关的形象。

面对镜子,他们对自己的体重始终无法满意,哪怕在我们看来已经不能再瘦。他们对自身体像的感知出现扭曲和焦虑,只有严格控制饮食才能使其感到安心。

害怕长胖是厌食症患者的普遍心态。他们对饮食的控制达到了十分疯狂的地步,超出了一般人的想象。

还有一部分人虽然在饮食上的控制较少,但是会通过不断催泻或催吐的方式来防止自己变胖,很多减肥药物就具有催泻的功效,自主的诱导性催吐也时有发生。

另外,某些患者虽然极度瘦弱,但是依然会进行大量运动来达到继续减重的目的。

如果一个人的体重比正常的最低体重标准低15%以上,却仍然为发胖而焦虑,甚至错误地认为自己还不够苗条,从而采取过度控制饮食或催泻的方式来继续减重,且上述症状持续三个月以上,那么他就有可能患上了厌食症。

通常情况下,青春期女性更易出现此类问题,严重的厌食症甚至会导致月经停止,也就是闭经。

雨是从大一的时候开始出现厌食症状,最初只是为了减肥而节食。但是当体重慢慢降下来以后,她却对食物再也提不起兴趣。

每吃一口食物,她都会担惊受怕,唯恐体重又会回到过去的样子。

雨在厌食的同时,虽然没有采取减肥药等催泻手段,但是她经常使用开塞露,以此强迫性地增加排便次数,唯恐食物残渣在体内停留时间过久。

身体日渐消瘦,食欲静如死水。她被“宁可瘦死,也不能发胖”的恐惧心理所驱使。其实最初她的体重也并没有超标,只是略显丰满而已。

她说,在进入大学校园后不久,她偶然听到自己暗恋的男生,在背后说她是个胖子。这件事给她带来极其沉重的打击,也是她当初决心减肥的动因。


3. 因美之名

现代社会普遍追求以瘦为美,身体过度肥胖确实也不利于健康,肥胖者更易遭到周围人的负面评价,这是很多体重超标的人选择减肥的社会氛围,也是导致某些人出现厌食症的外部因素。

关于厌食症的最早记载可能出现在1694年,理查德·默顿记录了一位女性患者,她不思饮食,对食物抱有抗拒和厌恶的态度,身体极度消瘦,出现闭经现象,情绪较为亢奋,对于自身的极度瘦弱根本不以为然。

在国外某案例中,某31岁的女性,骨瘦如柴,形容枯槁,经常连续八个小时以上不吃任何食物。她对医生说,自己根本就没有任何食欲,也没有任何饥饿的感觉,甚至总是感到肚子发胀难受。

然而医学检查发现,并无任何生理疾病导致她如此消瘦。

四年前,该患者的男友同她分手,去了异国他乡。当身边的人都知道了这件事以后,她陷入了极度的悲伤抑郁中,但是她不愿跟任何人提起这件事情,也拒绝任何心理咨询和药物治疗。

最终,她因心脏骤停而去世。除了长期饥饿导致的器官萎缩之外,尸检并未发现其它病变。

厌食症患者在人格特质上,通常存在缺乏自信、渴望赞美、情绪抑郁、心态焦虑等特点。

海德·勃鲁兹认为在厌食症患者的家庭生活中,有些父母的教养方式可能较为专制和严苛,他们会限制女儿在情绪上的自由表达,尤其是负面情绪的正常释放。

厌食症患者往往伴有一定的心境障碍,但是尚不能确定心境障碍就是导致厌食症的根本原因。


4. 走向多元化的未来

如果没有患者的配合和信任,心理咨询师很可能对厌食症束手无策,有时候不得不转介到精神科医生那里去。而某些患者由于身体极度虚弱,医院必须把抢救生命放在第一位。

无论导致厌食症的因素有多少,社会文化对于女性身材苗条美的过度追求,是其中不可忽视的重要因素之一。

凡事过犹不及,对苗条的追求应当适度。关注时尚走秀的朋友可能会发现,近年来,时装周的秀场上多了不少肥胖的元素,很多大牌设计师开始尊重并探索胖人之美,成为时装周上一道靓丽的风景线。

时装品牌CHROMAT在2019年春夏时装秀中,不仅继续使用大码胖模,还让残疾人模特登场。该品牌设计师Becca McCharen-Tran对记者说,他想“抓住那些脆弱的时刻,使其成为令人骄傲的事物。

相信,我们的社会文化在越来越多元化的同时,也会越来越包容。

朋友,您喜欢骨感美还是丰满美呢?您见过厌食症患者或有厌食倾向的人吗?欢迎留下您的看法。

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