抑郁新药23万一疗程，买不起药的我们该怎么办！

前几天，FDA批准了一种名为Zulresso的药物。我们终于，有了可以被用于治疗产后抑郁症的药物，许多人都期待着它能够把陷入产后抑郁症（PPD）的妈妈们解救出来。

然而，新药的药效虽好，许多妈妈们却在看了价格以后“更抑郁了”。没错，这款新药一个疗程的价格是34,000美元，折合人民币23万左右。对于普通人来说，价格确实难以承受。不过，买不起新药我们就对产后抑郁症束手无策了吗？

其实，我们不妨换个思路来解决这个问题。比如认真了解产后抑郁症的成因和危害，在产后抑郁情绪出现时积极自我调整，预防抑郁情绪进一步恶化成产后抑郁症。

没有生过宝宝的人也许会认为，产后抑郁是一个离自己非常遥远的名词，她们可能从未想过，产后抑郁会出现在自己身边的朋友或者自己身上。但是，如果我们在生活中稍加留意，就会明白，产后抑郁，和我们的距离其实并没有大多数人想象中的那么远。

我们都是坏脾气的妈妈

在最近热播的综艺“妻子的浪漫旅行2”中，一向以阳光开朗的形象出现在大众面前的袁咏仪就自爆她曾经陷入产后抑郁的痛苦之中。回想起刚刚生产以后的那段日子，她苦笑着说，那时候就是什么都看不过眼，看见妈妈买菜回来，觉得妈妈太辛苦就哭，老公一句有意无意的话也会惹她哭。

霍思燕也曾自爆生完嗯哼以后一度陷入自我怀疑和自我否定的负面情绪里，觉得自己除了喂奶之外毫无用处。看起来光鲜亮丽的明星们，在面对产后抑郁的时候，和我们大多数人并没有什么两样。

据统计，在中国，超过50%的产后妈妈在一段时间里会陷入抑郁的情绪之中，其中15%-30%则会发展成为抑郁症。典型的产后抑郁症发生在产后6周内，但是，也有严重者的症状可以持续1-2年。(数据来源：科普中国)

产后抑郁，这个听起来陌生又熟悉的名词，是笼罩在新生的喜悦上的一片乌云。

产后抑郁究竟为什么会缠上我

女子本弱，为母则刚。

许多妈妈都对这句话深信不疑。所以她们在生产之前做了各种计划，希望这样就能让自己轻松应付生活中的一切变化，调整好生产后的自己。可是，许多人会发现，一切预想在孩子出生后就都落空了，她们越来越焦虑，越来越失落，甚至在某些瞬间萌生出了带着孩子自杀的念头，而这些都是她们无法控制的情绪。

这样令人沮丧的现实让产后妈妈们不禁发问：为什么我做好了所有准备，却还是没能开产后抑郁的魔爪？

其实，有时候生产后的抑郁，是我们无法控制的基因问题。人体内的5-羟色胺转运体（5-HTT）能够特异性地介导5-羟色胺的转运，使人的大脑产生愉悦的情绪。如果5-HTT的数量较低，则容易产生抑郁的情绪。换句话说就是，我永远不会再快乐了。部分人体内的5-HTT基因表达活性低，相对于其他人群更易出现产后抑郁的情况[1 ]。

就算躲过了5-HTT基因的魔咒，由于人体自我调节机制的设定，孕妇体内的黄体酮能达到未怀孕时期的10-20倍，雌激素中的雌二醇和雌酮水平能达到未孕期的100倍，雌三酮的量则可以达到1000倍。这些激素水平的变化是经过整个漫长的孕期累积起来的。但是，孕妇在生产后，雌激素和孕激素的水平会经历了一次不啻于蹦极的减退，这种激素水平的剧烈变化，会导致情绪的剧烈波动。易怒，敏感，失落，这听起来像是每一个妈妈都逃不开的怪圈。

但是，并不是所有的妈妈都患上了抑郁症呀！没错，当你面对从未有过的困境的时候，一个好队友的重要性是不言而喻的。一个靠谱的超级奶爸，一个相处得来的婆婆或者一个给力的妈，这些都能给新手妈妈们一个喘息的机会，不会让她们面对生活的巨变却束手无策。然而，大部分人都是在熬月子的日子里，觉得自己实在撑不住了，告诉家人自己想要自杀，却被家人说不要矫情。

除了精神上的失落，身体上的折磨同样令人崩溃。长达几个月甚至一年的时间里得不到一次完整的睡眠，催奶、喂奶、涨奶的疼痛，生产后尚未愈合的伤口的剧痛（剖腹产更甚），所有的一切，都令这群新上岗的妈妈们心力交瘁。进而陷入无边的黑暗之中。

我这样是产后抑郁吗？

产后抑郁症导致的自杀是分娩后产妇死亡的主要原因。所以我们一定要重视产后抑郁症的预防与治疗。

首先，我们要了解一下产后抑郁症的典型症状。产后抑郁症的症状包括严重的功能障碍、情绪低落或对新生儿失去兴趣，以及相关抑郁症状，例如食欲不振、失眠、运动障碍、注意力不集中、精力不足及自信心不足等。

当我们觉察到自己的情绪不对头，怀疑自己得了产后抑郁症的时候，可以通过爱丁堡产后抑郁自测量表来判断自己的状态。爱丁堡产后抑郁自测量表由Cox等人于1987年编制，目前在临床上被广泛的应用于产后抑郁症的初步筛查。它的内容共分十项，自测时应结合最近一周的状态，根据症状的严重程度进行打分，并且计算自己的总分值。

当得分小于9分时，不需要过于担心，大多数情况下只是正常出现的产后抑郁情绪，并不是产后抑郁症。这时候注意放松心态，保持愉悦的心情，就有实现自愈的可能。但是，当得分达到9分以上时，就应当提高警惕了，这意味着你很有可能已经陷入产后抑郁症之中。当这种情况出现的时候，就必须及时去医院进行进一步的检查[2]。

面对产后抑郁，我们能做的有什么？

对于产后抑郁来说，爱和包容是治愈的良药。

在产后抑郁精神肉体双重折磨的境况下，想要妈妈们自己一个人battle是行不通的，家人，尤其是丈夫的关心与帮助在这时候显得尤为重要。在妻旅2中袁咏仪无奈地倾诉的时候，张嘉倪也积极地参与了这场讨论，她表示，自己在生产后也曾经有一段时间情绪十分低落，是老公的陪伴与关心帮助自己走出了负面的情绪。

一个新的生命的诞生，是一个家庭的重大事件，所有的丈夫在妻子生产的那一刻就应该下定决心，至少在产后的第一年里，要包容自己的妻子像个孩子一样情绪崩溃。

她们的世界瞬间改变的一切从精神和肉体上同时把过去那个完美的女人打碎了，现在的她们，只是一群在陌生的世界里什么都搞不定却又顽强的学着成长为妈妈的小女孩。她们自己可能来不及适应这一切的变化，可能会接受不了那个又胖又丑，束手无策的自己。丈夫这时候一定要学会包容和鼓励。

如果你真的爱她，就请你告诉她，你知道她现在过得不好，甚至有些糟糕，但是你很爱她，你会一直陪着她，在她需要的时候提供帮助，帮助她成长为一个好妈妈。

同时，妈妈们也要积极地抵抗产后抑郁的侵袭。当自我感觉情绪低落，对自身不满的时候，首先要试着去分析问题产生的原因，尝试着从根源上解决。

如果是因为生产时的痛苦经历让自己沮丧失落，就可以试着将注意力转移到其他事情上，不要去回想不愉快的经历。同时注意身体的调养，尽量保持身心愉悦。

如果是对自己产后的个人形象不满，不想过“不洗澡、不洗头、不吹风”的日子，可以和家里人沟通，做好他们的思想工作，在保证身体健康的情况下到户外走走，呼吸一下新鲜的空气。

如果是因为与长辈们育儿观念的差异或者家里人照顾不够细致导致的不能在家里愉快的坐月子，那就和家人协商一下花点钱请个保姆或者干脆送到月子中心。

如果只是因为在家里天天对着宝宝导致的厌倦情绪，可以试着培养自己新的兴趣点，找到新的生活中的平衡。在宝宝稍微大一点的时候出去旅旅游，换个地方放松心情。不要再把所有的目光都盯在小小的房子里那个小小的宝宝身上，也许你脑袋里绷紧的那根弦就可以放松下来。

如果你仍然感到痛苦，请寻求专业医生的帮助

以上提到的内容只是出现抑郁情绪时的应对方法，它们可以帮助你在抑郁的边缘躲开抑郁症的魔爪，却并不能医治已经到来的产后抑郁症。

《产科医鸿鸟》中曾提到：产后抑郁属于一种精神疾病，却因为带有“产后”两个字，而被人们看轻了它的严重性。产后抑郁症，这并不仅仅是一个用来表达情绪的名词，更是一种切实存在且危害巨大的疾病，当抑郁情绪过重，自救方法已经效果甚微的时候，不要犹豫，请立刻到正规医院精神科或专业心理咨询中心就医，寻求专业医生的帮助。

我们的宝宝们，他们那么天真，那么可爱，他们需要一个健康、美丽的妈妈。也许很多的妈妈还处在人生黑洞中，但是我们真心希望，更多的人能够认识产后抑郁，重视产后抑郁，每一位妈妈都可以顺利的度过那段艰难的初产时光。

每一位妈妈，都值得更多的关爱。

参考文献：

[1] 彭建铁,黄晓文.产后抑郁与5-羟色胺转运体基因连锁多态区多态性及社会环境因素相关性分析[J].中国妇产科临床杂志,2015(6):547-550.

[2] 仇剑崟,王祖承,罗来敏,梅丽萍.爱丁堡产后抑郁量表的临床应用[J].上海精神医学,2001,13(4):219-221.

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