HIV女性感染者患抑郁症与其认知功能障碍有关
在西雅图3月初的逆转录病毒和机会性感染会议上,约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院副教授Leah Rubin博士讨论了感染艾滋病毒的女性在抑郁症与认知功能障碍之间的联系。
之前对HIV阳性的男性和女性进行比较的研究表明,感染艾滋病毒的女性似乎更容易受到注意力、精神运动速度、精神灵活性和运动功能的认知障碍的影响。
鲁宾的报告是基于3月份在“获得性免疫缺陷综合症杂志”(JAIDS)上发表的一项大型前瞻性队列研究而得出的结论。该研究开始于1993年,分析了跨性别女性艾滋病毒研究(WIHS)的数据,旨在调查艾滋病毒对妇女的影响。在1984年它还使用了类似的研究对艾滋病毒男性(MACS)进行了研究分析。
研究人员调查了858名艾滋病毒感染者(429名男性和429名女性)和562名艾滋病毒阴性者(281名男性和281名女性),根据艾滋病病毒感染者的感染状况、年龄、种族和教育情况,对WIHS和MACS参与者进行匹配。
结果令人惊讶,无论血清状况如何,本研究中的男性患抑郁症的几率都高于女性,但是普遍来说女性抑郁症的患病率是要高于男性的,鲁宾和她的同事们猜测这有可能跟他们的性取向有关。因为在MACS研究中的所有男性都是同性恋或双性恋,而WIHS研究中的大多数女性都是异性恋。由于歧视和缺乏社会支持等问题,性少数群体中抑郁症的患病率高于异性恋者。
在被血清素分解时,该研究发现HIV阳性男性的抑郁率与HIV阴性男性相似(50%对47%)。然而,女性中34%的艾滋病毒阳性妇女表示她们曾经经历过抑郁症,而艾滋病毒阴性妇女只有25%。
此外,尽管抑郁症与所有人群的心理灵活性和运动功能受到损害有关,但对于患有抑郁症的女性感染者,对执行功能的影响最为明显。具体而言,患有抑郁症的女性感染者表现出执行功能障碍的可能性是所有其他群体的三到五倍。
这项研究虽然存在许多局限性,但这项研究向我们展示了考虑艾滋病合并症的重要性。只有通过共同研究抑郁症和认知障碍,才会产生一种新的性别特异性脆弱性。鲁宾表示向前发展的关键是要做更多的研究,包括额外的影像学研究,以了解艾滋病毒与心理健康之间的相互作用以及这些影响如何影响控制执行功能的神经电路。
与此同时,调查结果表明改善抑郁症的精神和心理治疗可能有助于减少神经认知障碍,特别是在艾滋病毒感染者中。
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