名医案例||泰和国医唐启盛教授：抑郁症不是“想不开”那么简单

唐启盛教授名医案例

患者主诉：心情抑郁、心烦急躁5年，加重2年。5年前因久病不愈而致情绪障碍，表现为心情抑郁，委屈想哭，心烦，急躁,2年前症状加重，长期依赖镇静药，有自杀倾向，曾服百忧解效果不理想。

刻下症：烦躁不安，情绪低落，头晕，胃胀满，食欲不振，失眠，双下肢怕冷，乏力，纳差，大便干。

舌象：舌质淡，苔薄黄。

脉搏：脉细。

辨证：诊其为郁证，证属心脾两虚，肝气郁结，心肾不交。

治宜：调理心脾、疏肝解郁、交通心肾。

拟方：归脾汤、交泰丸加減。

中医诊断：郁证

西医诊断：抑郁焦虑

随着社会快速发展，越来越多的人感到自己“鸭梨山大”，心情不佳，情绪抑郁，“抑郁症”这个词也渐渐进入人们的视野。需要注意的是，不是所有的抑郁情绪都是抑郁症。对于严重程度达不到“抑郁症”的抑郁情绪，被称为“轻度抑郁”或“亚临床抑郁”。”

抑郁情绪?抑郁症?傻傻分不清

“我总是感觉没劲，对什么都没兴趣，我觉得我得抑郁症了。”相信我们都这样的怀疑过自己。平时总会有一些伤心、失落、悲观等负面情绪，一度怀疑自己是不是患了抑郁症。

对此泰和国医唐启盛主任提醒：面对生活压力和突发事件的刺激，每个人都有出现抑郁情绪的可能，但抑郁情绪并不就是抑郁症，如果抑郁情绪超过两个星期仍然持续，那么要注意是不是患了抑郁症。

抑郁症如同精神科的“感冒”

我们每个人身边也许都“潜伏”着一个抑郁症患者，每个人心中会时常住进“抑郁”这种不良情绪。调查显示，70%的人一生中至少体验过2-3次抑郁心情，这其中11%需要经历相当严重、需要治疗失眠的抑郁。

抑郁症的“三大、三小、三高”

生活中有很多患者在出现抑郁症后浑然不觉，负面情绪不注意疏导，不及时就医治疗的行为会造成生活工作中不同程度的损失。

唐启盛教授团队针对抑郁障碍的症候做了“抑郁症中医症候规律的研究”，研究结果显示，抑郁障碍的表现有“三大”“三小”“三高”。“三大”症状包括主动性不高、疲劳、兴趣降低;“三小”症状包括食欲不振、睡眠不好、性欲低下。同时，抑郁障碍还存在“三高”风险，也就是发病率高、复发率高和自杀率高。

所以，抑郁症并不是你认为的那么简单，也并非离你那么遥远，所以面对生活中的各种压力及时梳理很重要。你不去重视情绪，它就会反过来吞噬你。

唐启盛院长治疗抑郁症理念

唐教授发现，临床所见的抑郁症患者往往是数证并见，并非单纯一证。如肾虚肝郁证中往往兼夹有湿热或痰热、食积、淤血，因此应当“谨守病机、各司其属、有者求之、无者求之”，针对不同的病机变化进行相应的干预。例如抑郁日久，气郁化火，热与湿合，而成肝胆湿热，此时尽管有肾虚肝郁的症状及体征，但治疗上不可一味蛮补、徒增实邪，而是应当先清利湿热、消食化积、条畅气机，待实邪已去，再伺机扶助正气、益肾填精。

很多患者长期心理上存在较大压力，这对抑郁症治疗带来很大的阻碍。所以抑郁障碍患者消除心理压力变得非常重要，患者要以积极乐观的心态配合医生的治疗。此外，抑郁症患者一定要定期到医院复诊，和医生交流病情的发展，以及自己在调养时的一些情况，便于医生及时准确地掌握病情变化，然后对治疗方案做出相应的调整，以最快的时间、最好的效果治疗抑郁症。

我们要清楚在漫长的人类进化历程中，不需要的，不合理的早就淘汰掉了。情绪却一直都在，它跟发热、疼痛一样属于人体的应激反应。它告诉你，你的心理边界受到侵犯了，你受伤了。

除了要学会宣泄情绪，我们还要锻炼、提升自己的心理边界。多读书、多旅游、多运动、多陪家人，学会放下苛刻，当你不再苛求别人，你便不会担心别人苛求你。