常见的抗氧化剂显示出治疗双相抑郁症的前景

研究更新

抗氧化辅酶Q10 (CoQ10)被发现是治疗双相抑郁症的有效药物。尽管完全与安慰剂分离需要8周的时间，但其治疗效果是显著的(0.87)。

该发现是基于对CoQ10在老年双相抑郁症中的两项开放标签研究，其中，29名患者每天摄入800毫克至1200毫克的CoQ10改善了病情。当前的研究使用较低剂量(200毫克/天)，研究者推测较高的剂量可能产生更大的反应。

CoQ10也被研究用于多发性硬化症的抑郁症，随机对照试验发现，每天服用500毫克的CoQ10效果显著。在针对特定人群(如乳腺癌患者、老年人和海湾战争退伍军人)的小规模对照试验中，这种营养素改善了幸福感、活力和能量。

研究详情

Mehrpooya及其同事随机选取89名中度双相抑郁症患者，将CoQ10或安慰剂作为常规治疗方案的补充。其他药物，包括情绪稳定剂和一些抗抑郁药，在研究前和研究期间都继续服用两个月。研究参与者是伊朗人，平均年龄38岁，男女比例是均等的。

评估是双盲的，使用的是蒙哥马利-阿斯伯格抑郁评定量表(MADRS)的波斯版本。在前四周，两组患者都有相似程度的改善，但在8周后，CoQ10组的情况明显优于安慰剂组。仅有3例患者达到完全缓解(均在治疗组)，CoQ10的反应率明显高于安慰剂(72% vs 12%)。

机制

CoQ10天然存在于人体内，但随着年龄、抑郁和医学疾病的增加，CoQ10的水平会下降。辅酶在双相情感障碍受损的几个过程中发挥作用：线粒体功能、炎症和氧化应激。CoQ10还具有神经保护作用，可预防阿尔茨海默病、帕金森病和亨廷顿舞蹈症中的神经退行性变。它可以提高脑源性神经营养因子，保护海马细胞免受损伤。5-羟色胺是其抗抑郁作用的另一种可能途径。

风险和收益

CoQ10在抑郁症研究中风险小，无不良反应，可能的副作用包括胃肠道不适及失眠。前者可以通过在一天中分散剂量并与食物一起服用来改善的，而失眠可以通过早晨服药有所改善。在糖尿病患者中，CoQ10可以改善血糖控制，但也会导致低血糖。CoQ10对心脏病、高血压、癌症、偏头痛、痴呆、亨廷顿病、帕金森病和纤维肌痛也有潜在的医学益处。主要风险是与华法林的相互作用，其抗凝血作用可能受到CoQ10的阻碍。

如何使用？

CoQ10可以从每天200毫克开始，如果两个月后没有反应，就可以滴定。在抑郁症研究中所见的剂量高达每天1200毫克，没有副作用，但尚不清楚是否有剂量依赖性反应。大多数研究使用常规CoQ10，但吸收可能是一个问题，一些产品的配方是为了增强吸收(例如，使用聚山梨醇酯80，黑胡椒提取物，纳米和Q-Gel)。

这是CoQ10在双相抑郁症中的第一项对照研究。缺少的是临床复制，考虑到退出率和样本量小，这是一个重要的步骤。另一方面，CoQ10有着良好的安全记录。它没有伴随大多数情绪稳定剂的医疗风险，而且它可以预防一些伴随双相情感障碍的医疗问题。如果患者没有通过标准疗法康复，那么CoQ10值得一试。