双相抑郁和单相抑郁的区别是什么？

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人们一般给抑郁症贴上的标签是忧郁、消沉、低落、冷漠、安静、死亡。表面上看，这些都是抑郁症患者最真实的写照。

但如果今天告诉你，抑郁症患者也会暴躁、兴奋、甚至充满希望，会不会颠覆你的认知，现实情况是，这种带有躁狂性质和症状的抑郁症也叫做双相情感障碍或者双相障碍。

如果把抑郁症定位为天平中间的平衡点的话，那么，单纯而典型的抑郁症（我们最常见的抑郁症）就是天平一端的单相抑郁，而另一端则是带有附加狂躁症状的双相情感障碍，即躁郁症。

近些年比较常见的微笑的抑郁症就属于无界定抑郁症，可能是单相的抑郁症，也可能是双相抑郁症。问题是，双相抑郁和单相抑郁的区别是什么呢？

单相抑郁症也就是我们俗称的抑郁症，基本症状在生理层面表现为睡眠障碍，身体某些部位疼痛不舒服，神思倦怠容易劳累，心理和精神层面失落消沉、情绪消极。并且，这些症状会持续两周以上，发病群体没有具体年龄限制，从青少年到老年人，年龄分布是均匀的。

双相抑郁症的另一个名字叫做躁狂症，顾名思义就是情绪和情感落差比较大的一个疾病，患者有时是带有典型抑郁症的特征，在特定情境下也会表现为极端的亢奋，也就是说，双相抑郁症就是两个极端。在抑郁端的时候感觉自己什么也不能做，无力而无奈，自卑是失落。

而在躁狂端的时候则会呈现出三高症状，即高兴奋、高自信、高精力。患者会觉得自己视角高大，傲视一切，心中突然充满激情和希望，通身有使不完的力气。有的人甚至因为这种亢奋情绪，做出了一些冲动的计划和判断，甚至犯罪行为。

程度分类

单相抑郁症，分为轻度、中度和重度，患者通常症状都是类似的，在一个时期相对是稳定的，发展方向也是固定的，有迹可循的。

而双相抑郁症则相对不是很稳定，患者通常情况下处在抑郁症期间要大于三高期间，其心情和情感在两个极端之间转换的模式也不容易琢磨，其变化和转化时间短则几个星期、长则几年。

由此可见，不论是双相障碍中的兴奋还是抑郁都是不稳定的，在兴奋期的时候可视为轻度躁郁，兴奋程度大一些，而重度躁郁会脱离兴奋，转变为混乱、亢奋和狂躁。

诊断和治疗方式

单相抑郁症通常情况下，诊断起来是相对简单的，一般的心理科医生都可以根据症状和身边人的陈述得出结论，具体治疗方式也是常规类的抗抑郁症和促睡眠类的药物，不论是国内还是国外，用药方面都是相当一致和成熟。

而双相抑郁症因为症状复杂的多，且不稳定，医生在诊断方面需要细细斟酌，比如，我们上文所述的微笑抑郁症在诊断方面需要相对长期的观察和诊断，防止产生误差。

而双相抑郁症在治疗方面也是相对复杂的，之所以慎重诊断，目的是要在治疗方面防止产生误区，双相抑郁症患者不能采用常规的抗抑郁药，而是要根据具体情况慎重分析服药。

作者

第一心理主笔团 | 神奇小小

参考资料：

《抑郁症患者系统治疗方针》