汉代的中医古籍里，藏了一张“瘦腰”名方

减肥虽然是现在人的追求，但在两千年前的汉代，已经有了一张减肥名方了，而且这张方子很简单，只有四味药，如果你现在去药店买，估计每副药的价格超不过10元钱。

这个名方最初不是给胖子准备的， 因为彼时，中国少有肥胖，但当时有些病人和现在肥胖人的起因是一致的，所以就有了这张“超前”的减肥方，时至今日，真能从根本上减肥的中医，都会遵循着这张方子的治疗主旨。

这张方子叫“肾著汤”，是医圣张仲景写在他的《金匮要略》里的，一共四味药，白术茯苓干姜甘草，治疗的病症也记载得很详细：“其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出。衣里冷湿，久之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱”

翻译成现在的话就是，腰身很胖，腰部松垮的肉像挂着五千铜钱一样沉重，腰以下发冷，不喜欢喝水，小便频多。之所以如此，因为脾虚不能运化水，水留在体内，这些人是因为身体里有了“注水肉”而又胖又重又冷的，症结在脾，所以用了四味健脾的药。

这个方子到了后世，才被医生们纷纷用来治疗肥胖，因为现在的胖子，不是多了肉， 而是多了水，用西医讲是水液代谢不良了，在中医里，影响水代谢的就是脾，因为中医的脾，是身体里的“物流”和“快递”，食物、水的吸收运输都是这个“快递”负责的，如果脾虚，首先是营养的消化吸收不好，要么因为难以吸收而吃什么也不胖，要么因为代谢缓慢而什么都不吃也仍旧胖，后者往往伴随水的运化出问题，加在一起，正和“肾著汤”治疗的主症吻合：身体胖重不想喝水，喝了就尿。中医有经验总结说，“十个胖子九个虚”，这个虚就是脾虚，这个胖也是因为脾虚导致的“湿胖”。

“肾著汤”的茯苓和白术是健脾，其中茯苓的用量是白术的一倍，是全方中用量最大的，是要通过茯苓的利湿效果帮身体“排水”，干姜就是生姜晒干而成，它的热性比生姜高很多，因为这种人虽然胖，但火力并不足，他们的胖就是因为脂肪燃烧不足引起的，也因为火力不足才会不想喝水，喝了就尿，干姜能让他们上上火，加快脂肪和燃烧和水液的代谢。

形象一点说，这些药物是通过把湿胖人体内多余的水“排干”，把脂肪耗掉而达到减肥效果的，所以，除了体重减轻，人会感觉紧致了很多，这个逐渐变得紧致的过程，也是脾气健运，身体返老还童的过程，因为人只有老了，才会代谢降低，腰围才会逐渐的逼近胸围，从这个意义上说，能瘦腰的“肾著汤”具有抗衰老的作用。

遗憾的是，这个方子没有对应的中成药，比较近似的就是“参苓白术丸”，就是要增加脾气的“快递”能力，将身体臃肿的水和脂肪尽快代谢出去。