抑郁症治疗方法大全

如何判断自己是否患上了抑郁症？

疑似得了抑郁症该找谁帮忙？

治疗抑郁症有哪些方法？

服用抗抑郁药物副作用是否真的很大？

如果不服药，还有哪些方法治疗抑郁症？

中医可以治疗抑郁症吗？

听说抑郁症可以电击治疗？

……

作为心理咨询师，经常遇到或熟悉或陌生的朋友，战战兢兢地问我以上问题。

虽然，现如今大家对“抑郁症”这个名词不再陌生，可大众对抑郁症的了解还十分浅表，更别提，如果患上抑郁症该如何帮助自己，获得合适的治疗方案。

为此，写了本文，希望可以帮助有需要的朋友。

抑郁被称为精神层面的感冒，是经常会发生的；但是患上抑郁症的概率，却没有那么高。一小段时间内的心情不愉快，兴趣缺失，很难说明就是得了抑郁症。

如何判断自己是否患上了抑郁症？

（1）通过心理量表（如SDS）进行自我评估。（若要确诊仍需专业人士鉴定）

评分说明： SDS按症状出现频度评定，分4个等级：从无或偶尔、有时、经常、总是如此。若为正向评分题，依次评分1、2、3、4。反向评分题（前文中有*号者），则评分4、3、2、1。总分在20—80分之间。

SDS评定的抑郁严重度指数按下列公式计算：抑郁严重度指数=各条目累计分/80（最高总分）。指数范围为0.25～1.0，指数越高，抑郁程度越重。

（2）寻求专业人士评估

一种方式，寻找正规普通医院或精神专科医院，挂号心理/精神科门诊，通过医生诊断。

另一种方式，寻找有执照的心理咨询师，请咨询师帮忙诊断。

在现实中，会遇到一些朋友，其实抑郁症状已十分明显，甚至阻碍了正常的学习、工作、生活，但是他们却仅凭“一口仙气吊着”，或是讳疾忌医，或是不够重视，或是思想观念落后（觉得患上抑郁症很丢人）硬生生将轻微抑郁症拖成了严重抑郁症。

建议：疑似得了抑郁症，不要瞎紧张，也不要用拖字诀，应第一时间寻求专业人士帮助。

若通过咨询评估，被确诊为抑郁症，则需要积极治疗。

抑郁症的治疗方法，可说是五花八门。西医、中医、精神科、心理科都有自己的一套，还有一些听起来有点用的偏方，真是百家争鸣、百花齐放。

其实，目前为止，科学家们还没有搞清楚抑郁症的病理机制，还不能确定到底是何种生理、心理原因导致抑郁症。不了解致病因，就无法研制出特效药，只能治标难以治本。

结合西医、中医、精神、心理等抑郁症治疗方式，可以将治疗抑郁症的方法分为两大类：一类是生物治疗、一类心理社会治疗。

生物治疗又包括药物治疗与非药物治疗。

心理社会治疗，主要是运用不同流派的心理治疗方法改善抑郁症状，如认知行为治疗、人际心理治疗、精神分析等。

在我国，各大精神专科医院，一般都是以生物治疗为主。而心理治疗发展较为缓慢，主要是我国心理科学起步较晚，心理治疗师匮乏，患者很难得到合理的心理治疗。

（1）药物治疗

第一代抗抑郁药：三环类（TCA）抗抑郁药。1950年代，科学家们偶然间发现，一些药物作用于神经递质后，可以改善抑郁症，因此第一代抗抑郁药诞生。

TCA有效率约70%-80%，起效时间1-2周。以外周性抗胆碱能副作用为常见，如口干、便秘、视物模糊、排尿困难和体位性低血压，还有诱发躁狂、双手细震颤及抗胆碱能性谵妄状态等副作用。

第二代抗抑郁药：选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs类）。到了1980年代，第二代抗抑郁药诞生。大名鼎鼎的“百忧解”便是SSRIs类新药。SSRIs比TCA的副作用小一些，目前常用于临床的SSRIs有6种：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。

第三代抗抑郁药：氯胺酮类。2019年3月5日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准一种抗抑郁新药上市。这种新药提取自氯胺酮，且药物机理与前两代药不同。

根据目前的试验结果，氯胺酮类抗抑郁药物的效果比现有的抗抑郁药物效果要好。如，现有的药物起效时间长，通常需要几周，而氯胺酮类药物可以立即起效，且持续时间长。

中国特色中药：辨证施治、专方汤药。中医将抑郁主要归结于情志不遂，导致气机郁滞、气血阴阳失调、脏腑功能失调等，病机的基本核心是在于气机阻滞。

王启林将抑郁症分为三种类型：一为痰火扰神型，宜化痰清热。二为气滞血瘀型，行气活血化瘀。三为脾肾阳虚型，补肾温阳为治。

陈晓阳等用忧虑康汤对肝郁肾虚型抑郁症患者进行临床治疗，发现疏肝滋肾法对肝郁肾虚型抑郁证有很好的治疗作用。李剑等使用柴胡舒肝散，袁泉英等用温胆汤随症加减治疗抑郁症，也均有疗效。

以上所述药物治疗，虽然疗效明显，但也会产生不同程度的副作用。

（2）非药物治疗

此处非药物治疗仅指生物治疗领域。

非药物治疗：电休克疗法、经颅磁刺激技术、针灸等。

电休克治疗（electroconvu-lsive therapy，ECT）是一种用短暂时间、适量电流通过患者大脑，使患者暂时意识丧失，全身抽搐，从而达到治疗目的的一种方法。ECT是治疗抑郁症的重要手段，尤其对难治、严重的抑郁症患者，其缓解率可高达50% ～80%。

无抽搐电休克治疗（modified electroconvulsive therapy，MECT），又称为改良电休克治疗，是在通电治疗前，先注射适量的肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗抑郁症的一种方法，在国际上已经广泛应用于治疗首发抑郁症中，具有起效快等优势。

经颅磁刺激技术（Transcranial Magnetic Stimulation,TMS）是一种无痛、无创的绿色治疗方法，通过线圈产生的磁场，使用无衰减方式，使得磁场穿透颅骨并进入至大脑皮质内。在相应的皮质上，可引起局部微小电流，将大脑皮质的局部电活动发生改变，进而达到治疗抑郁症的作用。随着技术的发展，具有连续可调重复刺激的经颅磁刺激（rTMS）出现。

针灸：针灸治疗抑郁症的疗效确切，且没有西药的毒副作用成瘾性，更加容易被患者接受。

如：姜凤莲针刺治疗老年期抑郁症。主穴选肝俞、肾俞、心俞、神门、内关、风池。纳差体弱配脾俞、足三里、三阴交；情志不舒配头针精神情感区、太冲、期门；痴呆配百会、四神聪。

叶国传主穴取神门、三阴交、足三里。肝阳上亢加太冲、合谷；痰湿阻滞加丰隆、阴陵泉；心脾两虚加心俞、脾俞。符文彬以四关穴、百会、印堂为主穴随症加减，治疗患者8周后取得了与百忧解相当的疗效。

但是针灸治疗选穴多凭各自经验，因而针灸治疗抑郁症的临床选穴过多、过杂，不易重复验证，难于把握。

心理治疗，主要是运用不同流派的心理治疗方法改善抑郁症状，如认知行为治疗、人际心理治疗、精神分析、正念干预等。

到底采用何种流派的心理治疗方法，大都取决于心理治疗师个人擅长，这里将不赘述。

虽然心理治疗不会对身体产生副作用；但使用心理治疗方法也有缺陷，如疗程长、起效慢、需要患者自身投入巨大的专注力及改变的动力、治疗费用高昂等。

运动、瑜伽、冥想等。

许多研究发现，运动可以提高情绪兴奋水平，从而减少抑郁症状。

综上所述，每种治疗方案都有各自的优缺点，于是目前最流行的治疗方式，便是将多种治疗方案融合在一起。比如，心理与药物同时治疗、中西医治疗等。

所以一个临床心理治疗师应该对抗抑郁的所有方法了如指掌，然后根据患者不同的状况，采用不同的治疗方案，结合生理和心理社会治疗方法，制定一个合理的干预策略。

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参考文献：

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5.钱馨，余情，吴子健，胡玲.中医治疗抑郁症综述[J].名医

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