癌症：心理健康会影响一个人的前景吗？

现在出现在英国癌症杂志上的一项新研究表明，一个人的精神健康问题的历史可能会增加他们在诊断后死于癌症的风险

心理健康可以在刚刚接受癌症诊断的人的前景中发挥关键作用

尽管美国的癌症 死亡率在过去20年中“稳步下降”，但它仍然是美国和全球的第二大死亡原因。全世界约有六分之一的人死于癌症; 在美国，癌症在2016年导致近600,000人死亡。世界卫生组织（WHO）估计，几乎三分之一的癌症相关死亡是由于可改变的风险因素或行为造成的。这些行为包括不够运动，吸烟，饮酒或不吃足够的水果和蔬菜。然而，新的研究增加了另一个关键因素，这些因素可能会影响一个人在接受癌症诊断时的前景：精神健康。

由Zachary Klaassen领导的研究人员，他是奥古斯塔乔治亚癌症中心的助理教授和泌尿外科肿瘤学家，开始研究正式的精神病诊断是否会影响癌症的存活率。

将癌症死亡风险提高73％

Klaassen及其同事检查了超过675,000名接受癌症诊断的人的记录。参与者都是成年人，并在1997年至2014年期间接受了诊断。具体而言，研究参与者已经诊断出10种最常见的癌症类型之一：前列腺癌，乳腺癌，肺癌，肾癌，膀胱癌，结肠直肠癌，黑素瘤，子宫内膜癌，甲状腺癌或口腔癌。这些人中有近50％作为门诊患者接受了精神病评估，其中约7,900人接受了紧急精神病治疗，超过4,000人因为癌症诊断前5年的心理健康问题而入院。

该研究发现，癌症相关死亡的风险随着这些人需要和接受的精神病治疗水平的增加而增加。进一步来说：

• 那些向他们的初级保健医生咨询心理健康问题的人死于癌症的几率要高5％。
• 那些因精神健康问题而被医生视为紧急情况的人死于癌症的可能性要高36％。
• 此外，因心理健康问题住院治疗使癌症相关死亡的可能性提高了73％。

该研究是观察性的，因此无法确定因果关系。然而，主要作者对可能成为调查结果的一些潜在机制进行了权衡。

拉森认为，经常伴随心理健康状况的心理压力会影响身体的自然防御机制。“我们认为这意味着心理健康可能在癌症结局中发挥比以前想象的更大的作用，”他说。

“严重的抑郁和压力可能会影响我们身体的免疫监视系统，从而有效地阻碍了检测和对抗癌症的能力。”---扎卡里克拉森

“最近的精神病史应该是治疗癌症患者的所有医生和护士的红旗，”Klaassen补充道。“我们必须密切关注这些患者，以确保他们得到最好的护理，并在癌症预约被遗漏时进行随访。”

根据美国国立精神卫生研究所的数据，目前有近五分之一的美国成年人（4470万人）患有精神疾病。