如果你的医生患了抑郁症，你还会选他吗？

医生到底过得好不好？近日，美国著名医学网站Medscape发布了《2019年美国医生职业倦怠、抑郁和自杀报告》，多维度揭示美国医务人员的工作现状。

2017年，中国医师协会资助的一项研究报告指出，2013-2015年间中国共有46名医生过劳死。

医生过劳不分国界。

近日，美国著名医学网站Medscape公布了《2019年美国医生职业倦怠、抑郁和自杀报告》（Medscape National Physician Burnout, Depression & Suicide Report 2019）。该报告调查了美国29个专科的1.5万余名医生，以下是报告详情（部分有删减）。

职业倦怠指的是个体在工作重压下产生的身心疲劳与耗竭的状态。在Medscape的这份报告中，美国44%的医生有职业倦怠，11%有普通意义上的抑郁，即经常感觉情绪低落、难过等，4%的医生有临床抑郁症。

2019年泌尿科（54%）、神经科（53%）和理疗&康复科（52%）是三个职业倦怠最严重的科室。而2018年重症监护（48%）、神经科（48%）、家庭医学科（47%）和妇产科（46%）职业倦怠最严重，整形外科（23%）、皮肤科（32%）和病理科（32%）相对来说职业倦怠较轻。

为何职业倦怠的女性医生更多？纽约大学朗格尼医学中心（NYU Langone Medical Center）精神科专家Carol Bernstein解释说：

第一，女性医生更可能承认自己的精神健康问题，也更愿意寻求帮助；

第二，在平衡工作和生活方面，女性一般要比男性面对的挑战更多，尽管现在越来越多男性承担了家庭责任，但总体而言，女性的家庭重担包括照顾孩子等都比男性重。

导致职业倦怠的原因很多，但目前看来，太多行政类工作、工作时间超时、电子病历的处理（第三方数据收集增加了额外工作）、缺乏尊重以及报酬低是导致医生职业倦怠的主要原因。

医生职业倦怠的比例随工作时间的拉长而增长，即工作时间越长，发生职业倦怠的医生越多。一名内科医生说，职业倦怠主要是因为缺觉，电子病历占据了大量时间。

“我以前为一个固定患者制表只需5~10分钟，现在却要20~40分钟。”

根据Medscape《2018年医生报酬报告》（Medscape’s 2018 Physician Compensation Report），普外科、泌尿科和心脏科医生最常超时工作，而他们也是收入水平比较高的那群医生。

医生们应对职业倦怠的方式不同。好的方式可以改善情况，不好的方式可能暂时会缓解症状，但并不能从根本上解决问题甚至还可能加重问题。运动和向亲朋好友吐槽是用的较多的方式，也是比较积极的应对方式。

一半以上抑郁的医生说不会影响患者的就诊。但是有四分之一的医生称为患者做记录时可能没那么仔细，而且14%的医生说抑郁时会犯一些平时不会犯的错误。

超三分之二抑郁的医生表示，抑郁会影响在医院的工作。根据美国精神病学协会（American Psychiatric Association）数据，每年15个成人中有1个会受抑郁症影响，6人中会有1人在生命的某个阶段经历抑郁。

WebMD 2018年数据显示，美国平均每天都有一名医生自杀，是所有职业中自杀率最高的职业，而且医生自杀数量是普通民众自杀数量的两倍多。

一半以上有自杀想法的医生都会对别人说出来。根据美国自杀预防基金会（American Foundation for Suicide Prevention）的数据，在普通民众中，50%~75%的人会在自杀前将自杀的想法、感觉和计划说出来。

大部分医生出现职业倦怠或抑郁都不会寻求帮助。美国一名医生说：

“医学培训教会我们隐忍、认命，所以医生们不会去寻求帮助很正常。大部分医生工作繁重、劳累、不满意，他们都不会说，只是将所有的这些都自行正常化，假装让一切看起来没那么糟。”

在29个专科中，精神科的医生更可能会去寻求帮助。而最不可能寻求帮助的医生，其工作时长也最长，如外科医生、肾脏科医生和泌尿科医生。

一些医生表示他们有接受过精神健康护理，但是都是保密的。他们会去车程1小时以上的地方就诊，而且不用保险，甚至有时候还用不同的名字。

一名普外科医生说：

“如果被大家知道我还需要治疗精神健康问题，那一定会对我的事业产生严重影响。”

一名麻醉医生表示：

“我并不认为专业帮助能有什么效果。”

不过，还是有很多医生工作中是开心的。排前的三个专科包括皮肤科、儿科和公共卫生&预防医学，这几个科的医生工作上开心，有可能是因为工作时间较短。