抑郁症和神经症的9大区别——《战胜心魔抑郁症的森田疗法》总结

小编：周云骞，心理咨询师，社会工作师，心境障碍自愈者联盟——考拉读书会发起人。

带你用3年时间读完心理学入门300本书籍，带你通过阅读改变认知和人格，做自己的心理医生。

本文作者是考拉读书会主创人员一朵花，这是她继上周爆文《<社交恐怖症的森田疗法>——这本书教你走出神经质症与恐惧症》之后的第二篇读书报告。

大约有12%的人在他们一生中的某个时期都曾经历过相当严重的、需要治疗的抑郁症，尽管其中大部分人抑郁症的发作不经治疗也能在3~6个月期间结束，但这并不意味着你可以忽视它。正常人抑郁情绪的波动，往往与困难的场合、挫折或事不如意等诱因有关。然而，抑郁症的情绪波动，不一定有上面的诱因，有时候可能在好事连连的情况下发病。例如，所谓的“升迁抑郁症”即是。抑郁症在程度和性质上超越了正常变异的界限，常有强烈的自杀意向；抑郁症可具有自主神经或躯体性伴随症状，如早醒、便秘、厌食、消瘦、性功能减退、精神萎靡等。

在我国，抑郁症并没有引起人们足够的重视。许多抑郁症患者是在造成严重后果以后才引起人们重视的。许多抑郁症患者并不真正了解抑郁症， 甚至包括层次较高、读书较广泛的大学生，他们有时会说“医生， 我只抑郁了一下就好了” “我的抑郁是偶尔的，在我心情不好或要考试时就发作了” “我心情不好是跟某某有关，若他们对我好些我就没事了” “我没病，就是心里觉得委屈想找个人倾诉一下”等等。很多抑郁症患者大都是经过很长时间的病痛折磨，并且又经过无数次的挣扎都不见效的情况下才渐渐关注抑郁症、了解抑郁症，并且其中只有极少数人会选择就医，而且大都是拖了两年或者更久，错过了很多在抑郁初期就积极治疗、积极康复的时机。

一方面原因是民众对抑郁症的无知和偏见，经常能看见的是测血压、查血型的窗口前排起了长队，而心理咨询的窗口前门可罗雀，偶有人犹豫是否趋前询问时，周围异样和好奇的眼神不约而同地齐刷刷扫射过来，结果可想而知。“神经病”、“你脑子有毛病” 、“你思想有问题”. 研究自杀在中国曾经是一个禁区。与抑郁症本身造成的损失相比，无知和偏见更可怕。

另一方面原因是官方对应的医疗资源严重不足。在国内很多医院并没有心理科或精神科，就算是有的，配置也相对差，很多二线城市没有专科医院。更何况三四线及农村的医院基本是没有相关方面的专业配置的。

再举个实例：2016年我去当地(二线城市)某三甲医院心理科就诊，患者只有2人，看病的过程等待花去了3个小时（医生不知去向），做题花去了15分钟，医生面对面诊断花去了5分钟。2018年3月份再次去了当地另一家三甲医院的精神科，早上7点左右到医院，前面排队目算是40多人快50人了。排队等待花去了4个小时，做题花去20分钟，医生面对面诊断花去7分钟。这两家医院在当地都是很有名的医院，只要你让别人给你推荐医院，他们都会推荐这两家之一。

从上面的例子，我想说的是：短短的2年时间里，心理疾病人数在大量增加，这既是好事又是坏事。人们对心理疾病的认识有了新的高度，自己难受会去心理科看医生了，同时人数在以如此大的速度在增长让人深思和忧虑。从我家人自身的例子来看，最终没有从这两家医院得到有效的诊断和治疗，在吃药效果不大的情况下去了北京安定医院，在吃药的同时增加了一周一次的心理咨询，目前抑郁的症状基本消失，还在继续调整心理上的认知偏差。

抑郁症的病因

抑郁症的发病有生物学上的因素，这方面相关生物学、遗传学、基因学等专家们都在研究，也有了新的突破，比如与神经递质——五羟色胺的异常。

生活环境不同，境遇不同，往往存在着不同的内心冲突与矛盾。长期的内心冲突得不到疏解，就会越积越多，最终导致可能是抑郁。因此，寻找内心冲突对抑郁症患者是十分重要的. 分析冲突产生的原因关于冲突产生的原因，虽然个体之间可能有所差异，但总体来说主要来自这些方面，如现实的压力、 脆弱的性格、失调的人际关系、单调的生活方式等。某一思维方式，或纠缠于某一负性情绪、某一生活琐事，难以接纳变化，接纳新生事物，并由此而明显影响其生活。在行为及生活方式上常表现为固执、刻板，生活的节奏总是绝对规律。过度规范，每天几点起床、何时吃饭、何时上班、总往坏处想，多疑，对别人和自己的信心都不足。不愿意改变，不愿意尝试新事物，总是自责和自怨自艾，意志消沉。

有研究表明，完美主义者、病理性执著的人和自卑者是抑郁症的高发人群。完美主义者往往要求自己没有缺点，没有生理和心理上的不适，希望自己什么都比别人强，是一个十全十美的人，要求他人没有私心，社会没有弊端，世界没有缺憾等。他们过分注重他人的评价，总觉得活着很累，与人交往时总显得紧张，不敢与人对视，常有手足无措之感，总是爱拿自己的缺点与别人的优点相比。 同时，他们过分争强好胜，不断追求新的目标，难以享受成功的乐趣。

抑郁症和神经症的区别

抑郁症是由大脑的间脑功能发生障碍引起的，与神经递质——五羟色胺的异常有关；而神经质症是神经质倾向较强的人在疑病性体验下而引发的一种症状，并没有出现明显的生理器质性病变。两者区别主要有以下一些方面：

1、 在自责方面，抑郁症患者的自责是其真实内心世界的呈现且其自责往往是扭曲的、不客观的；但神经质症患者往往是他责自卑，而不是自责，就算有自责，也往往是“假”的，是一种强迫性的逃避或懦弱。

2、在痛苦方面，抑郁症患者的痛苦往往是由于其能力的严重受损、感觉整个人变傻了而造成的；而神经质症患者的痛苦仅仅是其主观的感受，其能力并没有受到明显的、实质性的损害。

3、在失眠方面，抑郁症患者确确实实存在着失眠，一般是早醒型失眠；而许多抱怨自己失眠的神经质症者往往并没有真正的失眠。

4、 在表情方面，抑郁症患者的话一般很少，表现出无精打采、很疲倦的样子；而神经质症患者往往诉苦很多，但精神很好。

5、 在精力方面，抑郁症患者一般来说精力较差，容易感觉到疲劳；而神经质症者的精力充沛，一般并没有受到实质性损害，其疲劳是假性的。

6、在情绪方面，抑郁症患者的情绪一般是消沉的，且容易发生变化，心情时好时坏；但神经质症者在一天中往往没有情绪的波动，但诉苦很多。

7、 在受损害方面，抑郁症患者往往是受到实实在在的损害（在精力、思维、活动意志、记忆力等方面）；而神经质症者的受损害往往带有主观虚构性，其实并没有受到客观实质性的损害

8、 在病前性格方面，抑郁症患者在病前大多数是以他人为中心的；而神经质症者的病前性格往往是以自我为中心的

9、 在治疗方面，药物治疗对抑郁症患者有着良好的疗效，但对神经质症者就没有多大疗效，其往往仅是起辅助性治疗作用。心理治疗对神经质症者的效果更好。

一朵花作为我们考拉读书会001号的爱心大姐，已经为大家奉献了三篇文章，两次直播了，平时还在群里为大家答疑解惑。在这里我替全体考拉感谢他！

她就一名很普通的工薪阶层的干部，她刚进我们读书会的时候，他说他是一名项目经理，但是对很多领域的知识都很感兴趣，最近又发现她的文章也写的很好。我真的很庆幸能遇到像她这样的忠实的骨干队友，骨干成员带头读书，带头分享，这样的读书会是一定有希望的。

大家都读起来吧 像一朵花这样 ，认真读真的进步会很大的 。靠我一个人读，根本没有办法学那么多看似我已经学过，实际很多空白的那些领域的知识。只能靠大家的智慧。考拉读书会，是大家的读书会，希望我们能成为喧嚣的自媒体里的一股清流，把读书自愈进行到底吧。我周云骞，一朵花，军，无痕大哥，这些主创成员都会陪着大家康复。