一个伟大的发现：抑郁症其实是一种代谢性疾病

文 / 陶教授细说大健康

2018-10-20 01:43

中国抑郁症患者已达两亿多人。近几年的高发是不能单纯用遗传来解释的，应是多因素作用的结果。

你怎样看待抑郁症？

是心理疾病还是身体疾病？

到底是“思想有问题”，还是“生理有问题”？

得了抑郁症真的让你难以启齿吗？

崔永元调侃的说过，“只有善良有思想的人才会得抑郁症”。

抑郁症其实是一种代谢性疾病
为什么说抑郁症是一个代谢性疾病呢？
那就要先从中医理论说起，中医说“脾主思维”，中医所谓的脾是一个功能学概念，不是西医解剖学中的脾脏，这是两个不同的概念。中医中的脾功能，包括胃肠道的消化吸收功能、气血运行功能和人体的免疫功能。总之，脾主运化（消化吸收），乃后天之本。用现代医学说脾的功能包含了人体的代谢功能和抵抗力。
脾的功能与人的思维有什么必然的联系呢？
人体的肠道（脾功能）合成和分泌了80%以上的神经递质（如5-羟色胺等），这些神经递质是思维和情绪情感及睡眠的必要物质。也就是说，当神经递质合成代谢异常后，特别是缺乏时，你的思维、情绪情感及睡眠就会出现异常。这与抑郁症的思维迟缓、注意力不集中、失眠、情绪低落、情感淡漠等症状相对应。古人云，“脾安神自安”，脾好直接决定着人的精气神。

我们的祖先早就发现了胃肠道与大脑之间的联系，比现代医学早两千多年。因为脑肠之间的联系，创造出很多成语，如牵肠挂肚、肝肠寸断、小肚鸡肠、满腹精伦、脑满肥肠等，以上成语充分表达脑、肠、情感之间的联系。
脾的运化功能低下，必然造成“五谷之精华”吸收下降，出现营养失衡、免疫低下。这也是很多抑郁症患者易患感冒、鼻炎、哮喘、皮肤病的主要原因。
思虑过度，往往是由压力大造成的。它不仅大量消耗神经递质。另外压力过大还导致压力素（肾上腺素、糖皮质激素）分泌过多。压力素可使胃肠道黏膜缺血，引发糜烂溃疡。也就伤害了胃肠道（大便稀或干，腹部不适），损伤了脾功能，脾功能损伤又影响了思维，形成恶性循环。

“恐伤肾”，压力的人多焦虑，内心不安不宁不静，担心害怕充满恐惧。中医上讲“恐伤肾”，肾脏是主要分泌多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的地方。抑郁的人多恐惧社交、恐惧黑暗、恐惧成长逃避现实、恐惧改变。
我们根据中医“脾主思维、恐伤肾”的理论，用现代科学手段进行了系统的研究，发现抑郁症除神经递质代谢异常外，还有尿酸（已发表在Affective Disorders杂志上）、同型半胱氨酸、泌乳素、维生素D、维生素B12、锌等代谢异常。以上生化的异常，都会直接损伤大脑神经细胞或让大脑神经细胞营养失衡，抗氧化与抗压能力降低，产生各种精神症状。同时也发现抑郁症患者有免疫紊乱，如淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、白细胞等异常。这些细胞的异常会导致免疫功能低下。同时也发现抑郁症患者有气血不足，无精气神，以寒湿体质为主。
哪些人压力大最易伤脾？性格内向、善良、不善表达的人，完美主义的人，自我迷失与自我同一性建立不良的人，悲观主义的人，营养失衡抗压物质缺乏的人等。
过度追求完美

另外，食用甜食、含大量防腐剂添加剂的垃圾食品过多，喝酒（长期饮酒会抑制蛋白质的吸收），抽烟，熬夜等不良的生活方式，也会伤脾，加重神经递质的缺乏。
陶然教授把抑郁症分两类：一类是创伤性抑郁症，一类是代谢性抑郁症。创伤性抑郁症比例较少，大多数抑郁症是代谢性抑郁。这一发现可以很好地消除患者的病耻感：绝大部分的抑郁症是代谢性抑郁，是代谢性疾病就可防可治，就像我们日常谈论的糖尿病一样。
抑郁症朋友出现的各种精神症状，并不是他的本意，而是疾病导致的。我们应该多包容、多理解、多陪伴。