一朝抑郁症,吃药一辈子?如何应对抑郁症?

文 / 精神心理医生韩效兰
2018-09-06 10:54

现在医院发现抑郁症的发病率是非常高的,以前的一些医学数字可能让人们对抑郁症的认知不够准确,但其实它的发病率是非常高的。

一朝抑郁症,吃药一辈子?如何应对抑郁症?

抑郁症与精神病并不一样,它是一种精神障碍(Mental Disorder)是人体心理与脑平衡上出现问题。

抑郁症在人一生中不同时期都有出现的可能,如产后抑郁症、更年期引起抑郁症等。

短期抑郁症就是在生活中碰到大的挫折、转变压力太大引起的。

这些都不需要害怕,因为人是情感动物,精神上会出现问题需要调整。

抑郁症是一种慢性易复发的疾病,对抑郁症的治疗应当坚持全病程治疗,即急性期、巩固期和维持期治疗。

急性期治疗的目标是尽可能达到抑郁症状缓解;巩固期和维持期治疗的目标是预防复发,恢复工作能力。

一朝抑郁症,吃药一辈子?如何应对抑郁症?


对于有复发过的患者,更强调和重视巩固期和维持期的治疗。下面介绍一下大家关注的几个治疗相关问题。

得了抑郁症,要吃多久的药?

抑郁症是一个高复发率的疾病,第一次抑郁发作后,大概50%以上,会在未来5年内复发。未经过治疗的抑郁发作病程,一般持续半年到一年左右。

就是说,即使你不接受药物或心理治疗,经过半年到一年,也会缓解。但是这个过程你能否熬得过?很多患者没有经过规范的治疗,也走过来,但是过程确实很痛苦,往往是一段不堪回首的回忆。

药物治疗的好处是:可以将病程缩短到3个月左右。就是说,你不需要熬6个月到12个月,只需要在药物的帮助下,坚持3个月,就能结束这次的抑郁发作。

现代精神医学有一个观点,治疗开始得越早,抑郁症病程就越短。所以我们提倡患者早期接受药物治疗。当然,前提是确实患了抑郁症,而非一般的情绪抑郁。一般的情绪抑郁可以通过心理咨询来获得帮助。

因为随着抑郁发作次数的增加和病程的延长,抑郁症发作的次数越来越频繁。所以,无论怎么样,只要确诊为抑郁症,应该接受规范治疗。这样有两个好处,一个是缩短疾病过程,及缩短痛苦的时间,第二个是减少了复发频率。

一般而言:第一次抑郁发作,并且经过药物治疗后,症状缓解的患者,继续维持治疗时间需6月~1年;如果是第二次发作,主流观点认为应该维持治疗3~5年;若为第三次发作,应长期维持治疗。

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药物治疗的起效时间是多久?有没有副作用?如何停药?

现在一般都是用新一代抗抑郁药物治疗,起效时间在2-4周左右。很多人吃抗抑郁药物,坚持了一周,心情还是很差,就认为这个药是无效的,于是自己停药了。

其实药物不是药物没效,而是还没到起效的时间。因为药物对大脑生物效应的影响有一个累积的过程。所以要坚持服用到2-4周,如果还没有效果,精神科医生才考虑加药量或调整方案。

抗抑郁药物的副作用一般有肠胃道症状,比如恶心、大便次数多等,也可能出现情绪的激动,坐立不安,或者头晕,但是这些症状随着身体的适应,会逐渐消失。

而且,副作用的出现,也提示药物的治疗效果开始出现了。这时候,反而是黎明的曙光。

如何停药呢?有的患者自己感觉症状明显好转了,就擅自停药,而且一下子所有药量都停了。这是大忌。且不说疗程有可能不够,即使到了可以停药的时候,也必须逐渐减量,不可骤然停止所有药量。

因为身体已经适应了药物,一旦骤然停药,会出现“撤药反应”,表现可以为烦躁、头晕、失眠、身体莫名不适,甚至幻觉等。

正确的停药方法是:在精神科医生指导下,依据个体情况逐渐缓慢停药,一般停药时间需要持续1-2月。

一朝抑郁症,吃药一辈子?如何应对抑郁症?

如何应对抑郁症?

第一步 正视抑郁症

首先要正视抑郁症,不要觉得可怕,不愿意面对和接受抑郁症容易耽误病情。要知道抑郁症不是谁的过错现在有很多方法可以处理。

第二步 提供良好的生活环境

患有抑郁症的人需要在一个好的环境中生活,信任的亲人和朋友可以倾诉都有助于其心理治疗。最糟糕的情况就是没有信任的人可以谈心比较孤僻。

很多时候抑郁症通过一般心理治疗、配合度假、健身等就可以度过。

第三步 看医生

看医生短期的服用药物也可以,不会有太大影响。服用1-3个月也可以度过。

但是吃药度过的抑郁症存在复发的可能性。

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