关注抑郁症,拥抱健康态度!

文 / 健康旅
2017-07-04 15:28

关注抑郁症,拥抱健康态度!

丘吉尔有一句名言:“心中的抑郁就像只黑狗,一有机会就咬住我不放。”丘吉尔之后,黑狗(blackdog)便成了英语世界中抑郁症的代名词。现代社会,抑郁症已然成为这个世纪的隐形杀手,不知有多少人在暗夜哭泣,不敢承认自己有忧郁症。

black dog 所有人都需要知道的

关注抑郁症,拥抱健康态度!

根据世界卫生组织统计,全世界抑郁症患者达3.5亿人,预计到2020年,抑郁症可能成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾病。2017年的世界卫生日聚焦于这一日益严重的课题“关注抑郁,共促心理健康”

患病率

据2016官方统计的数据报表显示,中国"抑郁症"患者,已经超过一个亿。也就是说:平每13个人里,就有一个抑郁症患者或者更多的,是徘徊在抑郁症边缘的待疗愈疏导人群。基于WHO发布的数据,全球范围内约有4.3%的人罹患抑郁症,发病风险最高的三个群体为年轻人群、孕妇/产后妇女及老年人。

抑郁及焦虑障碍每年可导致超过一万亿美元的经济损失。其中,中国抑郁障碍患病率为4.2%,总伤残损失健康生命年(YLD)为8,981,401人年,占总YLD的7.3%;焦虑障碍患病率为3.1%,YLD为3,804,591人年,占总YLD的3.1%。

关于抑郁症,我们需要知道的

▲ 抑郁症是一种常见的精神障碍;全世界有超过3亿人罹患抑郁症,任何年龄段都不能幸免。

▲ 抑郁症是世界范围内的首要致残原因,也是导致全球总体疾病负担的重大因素。

▲ 女性抑郁症患者的数量多于男性。

▲ 极端情况下,抑郁症可导致自杀。

▲ 目前已有针对抑郁症的有效治疗手段。

对抑郁症患者多一份理解,

就会减少一分他们的痛苦。

概念

抑郁症是全球范围内的常见疾病,超过3亿人患病。抑郁与日常的心境波动及针对日常生活挑战的一过性情绪反应不同;尤其是当抑郁长期存在,程度达中度或重度时,抑郁可能构成严重的健康问题:患者深感痛苦,工作、学习及家庭功能也受到损害。极端情况下,抑郁可导致自杀;后者每年夺走近80万人的生命,已成为15-29岁年龄段个体的第二大死因。

目前已有疗效确凿的抗抑郁治疗手段,但全球仅有不到一半(很多国家低于10%)的患者接受了这些治疗。阻碍包括缺乏资源,缺乏受过培训的医务工作者,以及与精神障碍相关的社会偏见。另一大阻碍在于诊断评估的不准确:在各个收入水平的国家,抑郁患者均常常不能获得正确的诊断,而其他并无此疾病的患者却常被误诊,并被处方抗抑郁药。

全球范围内,抑郁及其他精神健康问题所造成的负担正在逐渐上升。2013年5月,世界卫生大会通过决议,号召在国家层面针对精神障碍进行全面、协作性的应答。

阳光再美,

打开心房才能感到温暖

症状

基于抑郁症状的数量及严重程度,抑郁发作可分为轻、中、重度。抑郁患者的另一个关键鉴别点在于既往是否曾有躁狂发作。两种类型的抑郁(单相和双相抑郁)均可迁延为慢性,伴有复发,尤其是在未得到治疗的情况下。

▲ 复发性抑郁障碍:患者可经历多次抑郁发作。发作期间,患者可体验到心境低落,失去兴趣和乐趣,精力下降,上述症状导致活动减少,持续至少2周。很多抑郁患者还饱受焦虑症状、睡眠/食欲紊乱的折磨,可能存在自罪感,或缺乏自我价值感,注意力难以集中,甚至可能出现一些医学难以解释的症状。

基于抑郁症状的数量及严重度,抑郁发作可分为轻度、中度或重度。轻度抑郁患者在维持常规工作或社交活动时可能会遇到一些困难,但功能通常保存较好。重度抑郁发作期间,患者几乎不可能维持正常的社交、工作及家庭活动,或功能极度受限。

▲ 双相情感障碍:这一情形下,患者除抑郁发作外,一般还经历过躁狂发作,发作间期心境正常。躁狂发作的表现包括心境高涨或易激惹,活动过度,言语迫促,自大及睡眠需求减少。

病因

抑郁源自社会、心理及生物学因素的复杂相互作用。当个体经历负性生活事件(如失业、丧亲之痛、心理创伤)时,罹患抑郁的风险升高;反过来,抑郁也可导致更多的压力及功能紊乱,进一步恶化患者的生活境遇及抑郁本身。抑郁与躯体疾病之间具有内在联系。例如,心血管疾病可导致抑郁,反之亦然。

治疗

目前已有针对中重度抑郁的有效治疗手段,包括心理治疗(如行为激活、认知行为治疗及人际治疗,以及药物治疗)。心理治疗对轻度抑郁同样有效。抗抑郁药是中重度抑郁的有效治疗形式,但并非轻度抑郁患者的一线治疗手段。此类药物不应被用于治疗儿童抑郁,也并非青少年抑郁的一线治疗,须慎用。另外,对于抑郁症患者,注意药物治疗加心理治疗双管齐下!

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遇到心情抑郁的朋友

怎么办?

不该做的

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应该做的

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我们一般人都认为:自己的认知、思想都是自己控制的,我们怎么被情绪影响成这样个样子呢?悲观消极的时候对于事情积极的方面感觉麻木,而对消极的方面敏感,所以想到的是事情的负面方面,想象是很生动的,冲击比较大。这些不是有意控制的,而是不由自主的。

✖不该做的

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✔应该做的

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抑郁患者生命能力很低,显得很懒,不想动,原本勤快利索的人现在变得无所事事,不想做事、不想上学、不想上班、不想活动,不要以为他真的就是懒散,其实那是疾病的症状。

✖不该做的

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✔应该做的

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我们一般人在工作疲惫时,往往会选择洗个热水澡、上街散个心等方式来缓解,最多就请个假,休息一段时间就能重新回到工作岗位。但是,抑郁症患者却无法靠休息恢复精力,如果此时继续高强度的工作,对病情将更为不利。所以当他们说累了,那就是真的累了,那是身体的疲惫不堪和心累!

✖不该做的

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✔应该做的

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当抑郁的人觉得自己有病,作为亲人和朋友你应该感到庆幸,至少他们能意识到自己有病,就有去医院治疗的可能,离康复也就不远了。更多的情况是:一个已经抑郁的人,拒绝接受自己的现状,拒绝就医,拒绝面对和疗愈自己。所以,如果他有主动疗愈的意愿,一定要支持他!

✖不该做的

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✔应该做的

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随着抑郁的加重很多人会经历从“不开心”到“不想活”的一个转变。随着病情的发展,患者变得思维迟缓、意志活动减退,出现认知、情感、交流方面的障碍,工作能力、人际交往能力及生活自理能力下降。如果不治疗,病情将从“不开心”发展到“过不下去”,甚至“不想活”。这个时候除了给予理解以外,主要的还是帮助其治疗。

✖不该做的

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✔应该做的

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对抑郁症患者而言,轻如鸿毛的精神负担都会带来难以承受的心理压力。有些压力对于寻常人不过尔尔,但抑郁症患者实在没有力气来对抗这些哪怕极度轻微的负面情绪,会把他愈发推向精神困局的最深处。不要逼他们去做任何事情,一个安稳的环境对抑郁症患者非常重要。

✖不该做的

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✔应该做的

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抑郁症的患者常常会对身边的人或事表现得漠不关心,其实最为贴切的形容是有心无力。他们已经没有能力和能量去关照、关心他人了。这种时候不要责备、埋怨他,这样会加重抑郁情绪,无意中使他有更加自备,觉得无人自己“无用”、“不被需要”、“没有价值”、只是一个“臭皮囊”……

✖不该做的

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✔应该做的

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除了经常不想说话外,时常会忍不住情绪失控、脾气暴躁。希望大家都能理解,对于这种情绪上的失控抑郁症患者自己也很苦恼。这个时候请不要给予更多压力,他们需要的是关爱和理解。快乐的能力在这种时候被压制,给她无微不至的理解和爱的滋养,坚持、耐心,这个很重要。

✖不该做的

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✔应该做的

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抑郁症的对面更多的是“活力”,是身体被病困住了,导致人生也如同被困住了,体内的精力好似被榨干了,导致人生也如同被抽空了。“开心一点”、“想开一点”这种话并不奏效,也并不会减轻他的病痛,更何况绝大多数抑郁症患者已经失去了“开心、想开”的精神调节机制。

这只“黑狗”缠住了一个巨大的群体:据《人民日报》统计,中国的抑郁症患者已达9000万人,约占中国人总数的6%。