邵阳女子3年糖尿病引发双足溃烂，精神分裂20多年是原因？

邵阳43岁的贺女士患有精神分裂症20余年，然而近年贺女士精神异常时常反复，且3年前诊断为糖尿病。

在精神症状影响下，患者不愿意接受糖尿病饮食、不规范使用降糖药物，不配合内分泌科医生诊治，导致其血糖控制欠佳，现双足出现多处溃烂，行走困难。

（患者的足出现多处溃烂）

患者的糖尿病足，因基层精神疾病专科医院医资条件限制，当地不能收治。又因患者的精神问题，基层医院内外科也无法处理。

为求系统治疗，贺女士在医联体机构的帮助下，来到了湖南省第二人民医院老年及合并躯体疾病精神科（女病房）救治。

入院后，刘丽妮医师详细了解患者病史，指出该患者诊断明确：精神分裂症、2型糖尿病、糖尿病足 Wagner II 级。

但因患者精神症状明显不配合治疗，且涉及多学科联合治疗，基层医院就诊困难。

患者入院后，医生针对患者的病情，予以系统的个体化抗精神病药物治疗，并积极予低盐低脂糖尿病饮食及降糖、降脂、改善循环、营养神经等对症支持治疗。

科室杨慧玲护师也为患者进行了规范的糖尿病足换药。

经过一个多月的治疗时间，患者精神病性症状控制平稳、足跟伤口奇迹般愈合，目前已经顺利出院康复。

（网络图，仅供参考）

精神分裂症患者为何会发生代谢综合征？

老年及合并躯体疾病精神科（女病房）科主任傅锦华教授介绍，精神分裂症多起病于青壮年，常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。

其病程多迁延，需长期坚持服药。相比于其他人群，精神分裂症患者更易发生代谢综合征（肥胖、糖尿病、高血脂症、高血压等）。

其原因是多方面的，如抗精神病药物可影响神经递质的浓度导致患者的代谢紊乱，精神分裂症患者诸多不良习惯如缺乏运动，睡眠质量差，嗜烟酒等，也会增加患代谢综合征的风险。

（网络图，仅供参考）

精神病患者如何预防代谢综合征？

傅锦华教授就精神病患者如何预防代谢综合征提出几点建议：

1. 尽力选择对代谢影响较小的抗精神病药物；

2. 服药期间定期检测体重、血糖、血脂、血压、尿酸等代谢指标；

3. 控制饮食，加强锻炼；

4. 出现代谢问题，及时就诊。

（编辑Anne）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 刘丽妮

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