坚持这样用药&调理 更年期也能拥有好气色好心情
妇女更年期是由于女性卵巢功能的衰竭,雌激素分泌减少,引起器官功能的退行性变化,会出现一系列症状,如潮热、潮红、出汗,有的人还会出现失眠、情绪的异常改变等症状,严重影响到妇女朋友们的生活质量。
但是如果在更年期到来之前就建立起一些好的生活习惯,或者采取必要的药物治疗,就能够帮助妇女朋友们平稳的度过这个特殊的人生阶段。
药师参考中华预防医学会妇女保健分会《更年期妇女保健指南(2015年)》及中华医学会妇产科学分会《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南(2012版)》,给处于更年期或即将进入更年期的女性朋友们一些生活和药物治疗方面的建议:
合理膳食有营养
(1)妇女进入更年期,应适当减少碳水化合物的摄入量,总热量的摄入应较年轻妇女减少,饮食特点应为低热量、低脂肪、低盐、低糖。日常食物的每日食用量如下:
(2)微量元素及维生素的每日摄入推荐量如下:
小酌怡情又保健
适当饮酒可促进血液循环,可能有利于高血压和血脂异常的预防,对于更年期妇女有一定的保健作用。
但酒精摄入量应掌握在5~10g/天为宜,酒类的品种以红酒为宜,黄酒、白酒、啤酒尽量少饮。
适宜运动强体魄
适宜的运动有益健康,可以提高机体脂肪的供能比例,改善脂质代谢,对维持正常血压、降低血清胆固醇水平﹑提高心肺功能都有积极作用。还可以改善心理状态,有助于消除焦虑。
运动建议:
(1)更年期妇女在运动锻炼中应尽量避免肌肉-关节-骨骼系统损伤,锻炼的最佳方式为每周至少3次,30分钟/次,强度达中等。中等强度运动心率一般应达到150次/分钟。
(2)建议每天进行累积相当于步行6000步以上的身体活动
体重管理好处多
更年期妇女正常的体重指数应保持18.5~23.9 kg/m2。
体重指数的计算方法:体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)。BMI≥24为超重,BMI≥28为肥胖,女性腰围≥80cm为腹部脂肪蓄积的界限。
在绝经后妇女中,肥胖已成为一个日益严重的问题,体重若减轻5%~10%,就能有效改善那些与肥胖相关的多种异常状况。
充足睡眠不可少
更年期妇女经常出现睡眠障碍,特点是失眠多梦、烦躁不安。一般更年期妇女每天需要7~8小时的睡眠时间。如果夜间睡眠不佳,中午可适当补眠,午睡为15~20分钟。
失眠的处理方法:
对于围绝经期和绝经后的失眠妇女,应首先排除此年龄组中影响睡眠的常见疾病,如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等。
药物治疗:建议选择非苯二氮䓬类药物(如唑吡坦)作为一线药。对于由于低雌激素造成的失眠,伴有血管舒缩症状、焦虑、抑郁等患者,可同时采用补充女性激素的治疗方案。
适度性爱促和谐
性生活质量在各年龄段都是影响生活质量的重要因素,包括绝经阶段。
性生活是更年期妇女生命活动的一个组成部分。如果更年期妇女过早地终止性生活,不仅对本人的身心健康有影响,而且会影响夫妻感情和关系,影响家庭的幸福与和谐。
1、激素替代治疗
激素替代治疗是维持围绝经期和绝经后妇女健康全部策略中的一部分,须在有治疗的适应症,并且没有禁忌症的情况下方可使用。具体药物的选择及使用应在医生的指导下实施。
2、非激素类药物
非激素类药物的应用对于尚不适合使用激素替代治疗(如月经尚规律但有症状者),不愿接受激素替代治疗或存在激素替代治疗禁忌证的妇女,可选择其他非激素制剂来治疗绝经症状。
植物类药物:主要包括黑升麻异丙醇萃取物、升麻乙醇萃取物。虽然有国内外研究表明,此类药物对缓解绝经相关症状安全有效,但也需要在医生或药师的指导下选择和使用药物。
植物雌激素:目前研究的与绝经相关的植物雌激素主要是大豆异黄酮,但对于植物雌激素对机体各个系统的作用尚存在争议,需更多的临床证据来明确其作用。
中医药:目前临床应用较多的是中成药,虽然有临床研究证明部分中成药在缓解绝经症状方面安全、有效,但药物的选择和使用需要经过医生或药师的指导,不可盲目服用。其他的中医治疗包括按摩、理疗、药膳、针灸及耳穴贴压等也可起到辅助治疗的作用。
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