关注抑郁症患者，人为什么会抑郁？

抑郁症，又称忧郁症、忧郁症障碍，是一类以抑郁心境为主要特点的情感障碍。

主要包括：重性抑郁障碍、心境恶劣障碍、季节性情绪失调。在抑郁症障碍中重性抑郁障碍最为常见，因此有时也将重性抑郁障碍成为抑郁症。

他们的共同表现为：长时间持续的抑郁情绪，并且这种情绪明显超过必要的限度，缺乏自信，感到身体的能量明显降低，无法在任何有趣的活动中体会到快乐。这类障碍还会造成患者的躯体功能失调，如功能紊乱和食欲减退。

重性抑郁障碍

在所有抑郁症状中重性抑郁障碍最为严重，其表现为三方面：心境、认知和躯体功能。心境方面，患者长期（两周以上）处于及其抑郁的情感状态；认知方面，患者往往事物的消极面，被空虚感和无价值感包围；在躯体功能方面主要有进食&睡眠障碍、头痛和无力感等；患者往往反复想到死或有自杀企图，最终大约有3.4%的患者会选择自杀。

心境恶劣障碍

心境恶劣障碍和重性抑郁障碍症状相似，严重程度也相对较轻，但持续时间要长得多。心境恶劣障碍一般要持续2年才能确诊，而总的病程可以持续10年以上甚至一生。

季节性情绪失调

症状亦与重性抑郁障碍相似或较轻，有时被归为重性抑郁障碍的一个亚型。这种疾病主要特点就是总在寒冷季节发病并在其他季节缓解。季节性情绪失调随纬度的增高而越发流行,意即日照时间越少，发病率越高，多晒太阳可减轻病情，对这种疾病的诊断需要确认患者只在特定时节发病而在其他季节从未发病。

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生物学和心理学对这类疾病的发病都有影响。本文主要从心理学的角度为大家分析。

就我们的经验而言，抑郁患者都是消极思考的人。对于那些严重抑郁——感到没有价值、浑浑噩噩，对朋友和家庭都没有兴趣，不能正常饮食和作息的人——这种消极思维往往会进一步恶化他们的出境。他们极度消极的观点，使他们放大了痛苦的体验而缩小快乐的体验。

抑郁症患者思维方式的基础是他们对责任的归因（环境or个人）。

人因考试没有考好而责备自己，可能将原因归结为自己不够聪明或太懒惰，因此会觉得郁闷；亦可能将原因归结为考试不公平或其他不能由你控制的环境因素，那么你更可能觉得气愤。

在心理学家包含15000名被试的超过100个研究发现——抑郁者比正常人更多地表现出消极的解释风格。

他们更倾向于将失败和挫折的原因归结为：

1.稳定的（它将会一直持续下去）；

2.普遍的（他会影响我做的每件事情）；

3.和内在的（这全都是我的错）。

人的自我服务偏见——把成功归咎于自己的才能和努力等个人因素，把失败归咎于“运气不佳”等环境因素。

人的基本归因错误——我们解释他人时会低估环境影响高估个人特质，我们为自己解释时会高估环境影响低估个人特质。

普通人往往会夸大自己的能力和受欢迎程度，抑郁的人（除严重抑郁）在回忆成功和失败的经历时则更客观。

普通人的自我服务偏见让人一般把成功归功于能力而推卸自己的责任，抑郁的人则无论成功和失败，都认为是自己的责任。

普通人夸大他们的控制能力（控制错觉），抑郁的人就不太容易受到这种控制错觉的影响。

以上现象心理学家称为“抑郁现实主义”，又称“悲观而明智效应”。

伴随着抑郁的这种特定认知给研究抑郁的心理学家提出了一个“先有鸡还是先有蛋的问题”——究竟是抑郁的心境导致了负性的思维还是负性的思维导致了抑郁呢？

心理学家在进行研究之后得出结论——抑郁既是负性认知的原因也是它的结果。

抑郁心境导致负性思维

人类是有感情的生物。心理学家研究发现，我们在进行社会判断的过程中，情绪会影响我们的思维。

当我们快乐时，我们的思维也是快乐的，我们看见的和回忆起来的都是一个美好的世界。当我们心情跌入谷底时，坏心情会启动我们对消极事件的记忆——我们与他人的关系看起来很差，自我评价变得很糟糕，对未来的希望变得很暗淡。，别人的行为看起来似乎更包含恶意了。

因此，当前正处于抑郁状态的人回忆他人时，更多的认为自己受到拒绝和惩罚。而这跟情绪改变了他们的记忆有关。

抑郁的心境也会影响行为，一个退缩、阴郁和哀怨的人不能给别人带来欢乐和温暖。心理学家温特拉克和科因发现——一抑郁者现实地认为“别人并不欣赏自己的行为”。抑郁者这样悲观和恶劣的心境会引起社会排斥。

同时，抑郁是会传染。心理学家发现“和抑郁患者作室友的大学生倾向于表现出一定的抑郁症状”、“在约会的情侣中，抑郁也经常是会传染的”。

因此，抑郁的人更可能面临离婚、被解雇、被会比的风险，这又加重了他们自己的抑郁。抑郁症患者还会从那些不喜欢他们的人的观点中，证明并进一步增强他们不良的自我评价。

负性思维导致抑郁心境

心理学家发现，抑郁在我们体验到巨大压力的情况下是很自然的——失业、离婚或被排斥，生理上的严重创伤——任何一种打击都会使我们怀疑自己是谁、自己的存在是否有价值。在抑郁时期这样的思考是有意义的，可能是我们获得在未来的生活中处理事件更好的策略。

但有抑郁倾向的人对不良事件的反应总是自我关注的反思和自责。

心理学家罗宾逊和阿洛伊研究并发现——压力导致的思虑受到消极归因风格的过滤与选择，导致最常见的结果就是抑郁。因而，那些具有消极归因风格的人更容易在遇到不好的事情时变得抑郁。

心理学家将所有的发现整合为一个统一的关于抑郁的心理学认识。在他们看来，抑郁者的负性自我概念、归因和期望是由负性体验——也许是学术或失业的失败，也许是家庭冲突或社会拒斥——引发的一个恶性循环。

​对于那些容易抑郁的人而言这些压力引发了阴郁的、自我关注、自我责备的想法。这种思虑营造了一种能极大地改变人们思维和行为方式的抑郁心境，而这种心境又进一步激发了之后的负性体验、自我责备和抑郁情绪。

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