氯胺酮：抑郁症的明星式药物？

在近期的关于抑郁症的相关治疗中，氯胺酮再次进入人们的视线，无论是我国的研究人员对于它的研究，还是患者对于它的效果的期待，都让氯胺酮成为人们眼中期待的明星。我们先来具体了解下它为什么会受到抑郁患者的如此期待。

由美国国立卫生研究院（NIH）资助的一组研究人员发现了为什么药物氯胺酮可以快速缓解抑郁症的原因。

氯胺酮， 是最知名的非法迷幻药物。通常被媒体称为“特殊K”或“马镇静剂”，它从20世纪60年代开始就已经存在，是急诊室和烧伤中心的主要麻醉剂。在过去的10年中，研究表明它可以逆转（有时在几小时甚至几分钟之内）传统抗抑郁药所不能治疗的那种严重的自杀性抑郁症。

研究人员在2010年8月的《普通精神病学档案》杂志上发文指出，在一项小型研究中，接受静脉注射氯胺酮治疗的患者在接受静脉注射氯胺酮后仅40分钟即可缓解抑郁症状。

这些人中有18人之前曾接受过至少一种抗抑郁药物和情绪稳定剂的治疗; 他们尝试过的药物平均失败次数是7次。在40分钟内，接受氯胺酮的16位患者中有9位（56％）的症状至少减少50％，16位患者中有2位（13％）完全缓解并无症状。这种反应平均持续了一周。

在2006年的一项小型 NIMH研究中，随机选择18名治疗耐药抑郁症（单相）患者作为首次接受氯胺酮治疗抑郁症的患者，接受单次静脉注射氯胺酮或安慰剂治疗。在接受氯胺酮治疗的患者中，有71％的患者在一天内有抑郁症状改善，29％的患者在一天内几乎没有症状。接受氯胺酮的患者中有35％仍在7天后显示疗效。

2016年5月在《自然》杂志上发表的最新研究报告中，研究人员发现，当人体分解氯胺酮时，会产生一种化学副产物或代谢产物。这种代谢产物能逆转小鼠抑郁样行为，不引起氯胺酮麻醉、游离或成瘾副作用。

这一发现可能从根本上改变了我们对这种快速抗抑郁药机制如何起作用的理解，许多学术医疗中心，包括耶鲁大学，圣地亚哥加利福尼亚大学开始提供氯胺酮治疗，用于治疗严重抑郁症。

这一切听起来太美好了，对不对？

氯胺酮的缺点

氯胺酮的主要缺点是缺乏数据。

关于该药物的临床试验尚未确定其安全性，并且缺乏关于其使用的长期影响的信息。

氯胺酮的效果也是短暂的。要当作抗抑郁药使用，需要定期给药，这会导致人们对成瘾，耐受性以及长期影响的担忧。我们对长期使用的数据来自用氯胺酮当“毒品”使用的人以及那些曾用它治疗慢性疼痛的人。

2014年在英国临床药理学杂志上发表的一项研究，它的可能的副作用包括：幻觉症状（幻觉和惊恐发作）、恶心、心血管刺激、记忆缺陷和膀胱和肾脏并发症。

尽管如此，这种药物仍有希望帮助发现新的治疗抑郁症的方法，并为当今困扰精神科医生的最严重和复杂的情绪障碍提供希望。

科学家们在努力研究最有效的治疗抑郁症的方法，我们则更应该坚持下去，说不定没多久它就出现了呢。

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