浅谈抗抑郁药的副作用和抑郁症心理疗法——我的心理医生「第3集」

“我相信这个世界上一定有另一个我，做着我不敢做的事，过着我想过的生活。”

“我心里一直有个梦想，就是能在有限的生命里，读完1万本书，成为一名超心理治疗师，帮助每一个有缘相遇的人，治愈生命创伤，揭秘生命蓝图，启迪灵性的觉醒，回溯灵魂来时的路。”

——一个安静写作的超心理学爱好者周云骞

今天我们还继续聊抑郁症，自从上次发了几篇抑郁症的文章，这抑郁症好像会传染一样，我的头条号朋友圈蒙上了悲伤的灰色。我想带领大家快点走出抑郁症的阴影，回到我们丰富有趣的心理学世界中来。

云骞哥其实很想把抑郁症这个词改称忧郁症，因为我们遇到的大部分病人(除了重度抑郁症）其实都可以自我治疗自愈，但是国内学术上并没有忧郁症这个词。在香港，他们习惯把抑郁症称为忧郁症。百度百科说忧郁症是神经官能症的一个症状，是因为用脑过度，精神紧张，体力劳累引发的功能失调，包含了失眠、恐惧、焦虑、疑病、强迫、神经衰弱等各种病状。百度百科而把抑郁症定义为心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害、躯体症状的是心境障碍。其实说的就是同一个意思。虽然我以后的文章还会提到抑郁症，但是我希望各位伙伴能否把重度以下的抑郁症改称忧郁症或忧郁心境障碍。先在我们的思想中去病症化，减轻我们的焦虑。

忧郁但不哭泣

下面我们来说说抗抑郁药物，抗抑郁药临床应用时间最长的就是三环类抗抑郁药，它阻滞单胺递质，突触间隙单受含量升高，起到抗抑郁作用，但是它也阻碍了其他递质，比如乙酰胆碱M受体，就会让人产生口干，眼花，心跳加速，阻碍肾上腺素，出现低血压以及内分泌的改变。这些作用虽然不影响治疗，但是长期过量摄入会导致急性中毒。还可能可增加脑出血风险。虽然现在出现很多新型的药物，副作用会小一些，但是因为缺乏足够多的临床数据，无法排除后期有副作用的可能性。尤其是抑郁症患者自身的心脏、肝功能不是很好的情况下。

抑郁早餐

因为有副作用那么是不是应该停药呢？肯定不是，抑郁症本体造成的伤害远胜于药物副作用，在病情不稳定的时候马上停药会导致相当程度反跳、反复，病情会更加重。怎么看都是不值得的嘛。还是建议在服药至少半年一年后再说停药的事，停药务必按医生说的慢慢停，不要因为看到有副作用就马上不吃药。这些药物增加了相关神经递质在大脑中枢的浓度，刺激海马体产生新的神经元，据说是可以根本上解决抑郁症。但是药效无法立竿见影，因为神经元的生长需要时间。

忧郁症患者共有的眼神：明星田汰遂因抑郁症1月21日去世

我们有没有办法可以通过心理学的方法，自己辅助治疗抑郁症呢？肯定有。我们之所以会抑郁，是和我们被压抑的潜意识有关，潜意识是早期的被遗忘的意识，那些记忆里有痛苦情绪和痛感，可能是非常强烈的，虽然现在自己可能意识不到，但是它被困在那种极度不舒服的感觉里。慢慢积累，直到一个突发事件的产生，才突然像火山一样爆发出来。抑郁症的产生是一个长期的过程，绝非是一次创业失败，一个亲人的离去，一段恋爱的结束真正导致，真正导致抑郁症的根源原因还是源自我们早年看待世界的态度和认知，甚至可以追溯到童年。既然抑郁症的产生是个积蓄的过程，那么治疗也可以看做是个长期的慢慢释放毒素的过程。从医学角度看，抑郁症大体是属于精神疾病，心理咨询师是不能介入的，但是很多患者，因为中国人含蓄的性格，得了抑郁症也不愿意面对，不愿意承担自己生病，不愿意求医，不愿意吃药，因为看病花钱，所以只求助于自己的男闺蜜、女闺蜜，稍微严重一点才去看心理咨询师。其实心理咨询师只能起到一些缓解焦虑紧张的作用，真正要想有所改变，还需要求助于心理治疗师和精神科医生。但是，实际在心理圈，很多心理咨询师也自动承担起了治疗抑郁症的工作，有的确实有效果，有的也被违规从业的心理咨询师耽误了病情的治疗。以致于拖延到了两年、三年甚至更长的时间。如果自己积极行动起来，找对适合自己的医生和治疗师，配合一点点药物，本来就是半年就可以缓解的，也就不至于会发展成中度和重度。心理治疗师对很多重度的抑郁症其实也是无能为力，必须借助药物。针对轻度中度抑郁症的辅助治疗，现在心理治疗界大概有以下一些疗法：

1、最常见的认知行为治疗和合理情绪治疗

这是每个心理咨询师的必修课，就是老生常谈的ABC理论，它认为导致你现在抑郁的原因不是直接发生的这个事件，而是自己的非合理信念，比如一个女人付出了很多，最后因为自己生病男朋友离开了她，她失恋了觉得没有意义，长期处于情绪低落，痛苦不堪。这个时候心理咨询师通常就会摆出ABC，找到你的不合理的信念，通过十几次的谈话，和家庭作业（比如抗抑郁日记，放松训练、正念训练等）慢慢消除了抑郁心境障碍。非常简单，费用也不小，少说也要5000块吧。

2、集体治疗

也叫小组治疗，简单说就是挑选把抑郁症患者组成一个小组，通过游戏活动增加患者的生活信心。成为一个自助互助的治疗氛围，对患者起到积极的心理疏导。

3、音乐治疗方法

抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种，莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构，对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。据我所知，在星海音乐学院、中央音乐学院还有江西中医药大学都有音乐治疗的专业。

4、家庭婚姻治疗

家庭治疗原本是为了解决家庭内部的人际关系，解决不合理的家庭结构，缓解家庭矛盾。但是如果一个家庭成员患有抑郁症，如果能激发家庭其他成员暂时放弃矛盾的解决，一心专注于帮助成员抵抗抑郁症，对该成员的康复无疑是起到了巨大的辅助作用。尤其是双亲、兄弟和恋人。

5、患者自我治疗

比如瑜伽、放松训练、自我心理暗示。比如放松训练是最简单易学的。仰卧，双眼微合，将注意力集中在双手或双脚上，全身放松，用手或脚的沉重感来体验肌肉的松弛程度，同时进行缓慢的深呼吸。练习时，一旦出现与放松无关的思想，应立即停止，把注意力引回到手脚沉重感的体验上。一般能在练习中安然入睡。只要失眠解决了，生物钟回归正常，很多症状也会随之减轻。有条件的朋友报名一个瑜伽班，也会多多少少有所帮助。

6、精神动力学以及新型治疗

如催眠和前世回溯：这些方面在心理学权威看来有点天方夜谭，现在做精神分析治疗抑郁症的治疗师非常少了，原理就是我们常说的潜意识。唤醒潜意识，找到早期甚至是童年的创伤性经历，抑郁症状况即使不吃药也会逐渐消失。但是并不是每个人都能被催眠。前世回溯是我个人非常感兴趣的，也是最神秘的，也甚至可以解答你很多困扰你一生的难题：比如为什么我出生在贫苦的家庭，为什么我天生残疾，为什么会同性恋等等。但是全球会前世回溯的治疗师寥寥几人。在中国恐怕也只在台湾才有，因为他们使用的是被称之为伪心理学的占星学、超心理学、超个人心理学、瑜伽和宗教禅宗等理论，不被主流接纳，国内也很少见。

7、荒野疗法

北大有学者专门研究这个。以前我在网上看到这样一句话：抑郁症是矫情的病，把他们丢进荒山野岭，自然就好了。这未免有点绝对，其实也不无道理。那些独行者，穷游者，辞去工作，把自己融入了大自然，抑郁症得到了缓解。但是你说这个疗法能治愈，我是不太苟同的。不过，尝试一下也未尝不可，但是要注意安全。

回归荒野

好了，写到这里，算是写完了。其实每天写文章真的不轻松。也没有什么收入。还有很多人来抄袭，支持我走下去的动力，除了我是一个抑郁症过来者的一份初心之外，更多的是我灵魂深入那个立志做最优秀的治疗师的“我”的使命的召唤，当然还有各位朋友的转发、点赞、评论、关注。都是我坚持走下去的源源不断的动力。

后记：

关于云骞哥的文章又被抄袭的事，我重申过，他们依旧这样，心里会有点不开心，想去理论，可是没有时间，我要想成为一个超越自己的人，一个可以治愈他人的人，必须要忍受常人不可容忍的许许多多不符合自己价值观的人和事。做到和不同价值观的人的接纳、共情，尊重，这是非常难的。要做的就是保持一颗婴孩般的初心，设身处地理解他人，才能把治疗师这个事做好。其他的都随他去好了。没有底线的宽容，等于是纵然犯罪，当一个人的所作所为触犯了公德和法律，再温和的治疗师也会毫不留情捍卫。请抄袭者停止你们的侵权行为，回归到原创队伍中来。

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