缓解抑郁症“执念”的：认知行为疗法

许多抑郁症患者都存在一些自动的，不好的习惯性思维模式。比如看到一个很壮的人，脑海里下意识的想到他会来打自己。

又或者看到朋友开车回家，脑海中自动浮现他开车出车祸的场景，甚至连他出车祸的细节都在脑海中显现的非常清楚。

再有学生，考试中一个题没做好，就感觉自己这场考试完了，甚至觉得自己的人生都没希望了。

在这三个例子中，很壮的人和朋友开车以及某个题没做好是真实发生的，而后续的不好的场景则是由自己的思想想象出来的。

对于使人思想消极的抑郁症来说，能够使人有各种不切实际负面的想法。对于这种情况，认知行为疗法是目前比较主流的治疗方法之一。而且对于一些因为某些不切实际的“执念”引发的“心结”也有较好作用。其还具有花费小，时间短，较容易出效果等特点。

认知行为疗法（CBT）是一种帮助患者缓解由不合理认知导致的心理问题的方法。

CBT通常用于治疗多种疾病，包括 恐惧症，成瘾，抑郁症和焦虑症。

认知行为疗法通常是短期的，重点是帮助患者处理一个非常具体的问题。

CBT是治疗中研究最多的类型之一，部分原因是治疗集中在高度特定的目标上，解决具体问题，结果可以相对容易地评估。

在治疗过程中，人们可以学习如何识别和改变对行为和情绪有负面影响的的思维模式。

现在主流的治疗抑郁症的方法就是药物加心理治疗，认知行为疗法就是心理治疗当中经常被使用的方法。

认知行为治疗基础

CBT背后的基本概念是我们的思想和感受在我们的行为中起着重要的作用。

例如，一个花费大量时间思考飞机坠毁事故，跑道事故和其他空难事故的人可能会导致自己避免坐飞机。

认知行为疗法的目标是教会患者，虽然他们不能控制周围世界的每一个方面，但他们可以控制他们如何考虑和处理生活中的事情。

认知行为疗法近年来越来越受到精神健康消费者和治疗专业人士的欢迎。

由于CBT通常是一种短期治疗选择，因此通常比其他一些治疗方法更经济 。CBT也得到实证支持，并已被证明有效地帮助患者克服各种不适应行为。

自动否定的想法

认知行为疗法的主要焦点之一是改变可能导致和加剧情绪困难的自动消极思想。这只要针对抑郁和焦虑的自动消极思想。

这些消极的想法在脑海中自动发展，并被认为真实的，往往会对一个人的情绪带来负面影响。

通过CBT过程，患者检查这些想法，并鼓励从现实中观察或驳倒这些想法的证据。

通过这样做，人们能够更加客观和现实地看待造成他们焦虑和抑郁情绪的想法。通过意识到消极的、不切实际的、抑制自己的感受和情绪，人们就可以开始寻求改变并进入健康的思维模式。

认知行为疗法的类型

根据英国行为与认知心理治疗协会的报告，“认知和行为心理疗法是基于人类情绪和行为心理模型为概念和原理的一系列治疗方法，包括针对情绪障碍的各种治疗方法。”

涉及精神卫生专业人员经常使用的CBT的一些特定类型的治疗方法。这些方法包括：

• 理性情绪行为疗法 （REBT）：这种类型的CBT旨在识别和改变不合理的思维。REBT的过程包括识别潜在的不合理思维，积极挑战这些思维，并学会认识和改变这些思维模式。

• 认知疗法：这种治疗形式的核心是识别和改变不准确或扭曲的思维模式，情绪反应和行为。

• 多模式治疗：CBT的这种形式表明，心理问题必须通过解决七种不同但相互关联的方式来处理，即行为，情感，感觉，意象，认知，人际因素和药物/生物学考虑。

• 辩证行为疗法：这种类型的认知行为疗法解决思维模式和行为，并结合了情绪调节和正念等策略（关于正念认知疗法，小张将另起一文介绍）。

虽然每种类型的认知行为疗法都提供了自己独特的方法，但每种方法都集中在解决导致心理困扰的潜在思维模式上。

认知行为治疗的组成部分

人们常常会被错误和混乱的思维所影响。这种思维可能会导致有问题的行为，可能会影响许多生活领域，包括家庭，恋爱关系，工作和学习。

例如，一个自尊心低的人 可能会对 自己的能力或外表产生负面的想法。

比如总对自己的外貌感到自卑，这种自卑已经影响到自己的生活。小张接触过这样的病友，让他们发照片来看，有的长的虽然一般，但绝算不上丑，有的则是挺帅的小伙子。

接触到的对外貌自卑的病友都是男的，可能是女的羞于说出口吧。

由于这些负面的思维模式，个人可能开始避免社交场合，或者放弃在工作或学校中进步的机会。

为了对付这些破坏性的思想和行为，认知行为治疗师首先帮助患者识别有问题的思维。

这个阶段，被称为功能分析，对于学习思维，情感和情境如何导致不良行为很重要。

认知行为疗法的第二部分侧重于引起问题的实际行为。客户开始学习和实践新的技能，然后可以投入到日常生活中使用。例如，成瘾的人可能会开始练习新的应对技巧和排解方法，以避免或处理可能引发复发的社交场合。

在大多数情况下，CBT是一个渐进的过程，可以帮助一个人采取渐进的步骤来 改变行为。

接下来，患者可以开始与朋友，家人和熟人进行对话。慢慢实现更大的目标，这个过程看起来不那么难，目标也更容易实现。

认知行为疗法的过程

• 在CBT的过程中，治疗师往往扮演着非常积极的角色。

• CBT高度注重目标和重点，患者和治疗师作为合作者共同建立和完成目标。

• 治疗师通常会详细解释这个过程

• 认知行为疗法可以有效地作为短期治疗，帮助患者处理一个非常具体的问题。

认知行为疗法的使用

认知行为疗法已被用于治疗患有各种疾病的人，包括：

• 焦虑

• 恐惧症

• 抑郁症

• 成瘾

• 饮食失调

• 恐慌发作

• 愤怒

为了让CBT有效，个人必须愿意花时间和精力分析自己的思想和感受。

这种自我分析可能有些困难，但这是了解内部思想如何影响外部行为的一个好方法。

认知行为疗法也适用于那些不需要精神药物治疗的某些类型的受情绪困扰的人，这是一个短期治疗方案。认知行为疗法最大的好处之一是它帮助患者发展应对方法，无论是现在还是将来都有用。

CBT不仅仅涉及识别这些思维模式，它专注于使用广泛的策略来帮助客户克服这些想法。这些策略可能包括日志，角色扮演，放松技巧和精神分散。

认知行为疗法可以成为一系列心理问题的有效治疗选择。如果您觉得您可能从这种治疗方式中受益，请咨询您的医生寻求治疗。