得了抑郁症，到底该怎么治疗？

首先，我们在讲抑郁症的治疗之前，要先区分一个大众很容易混淆的概念，那就是什么才是抑郁？什么又是抑郁症？

可能我们每个人都曾有过情绪低落的经历，但一般来说，我们的这种情绪低落持续的时间不会很长，这是我们心情抑郁的一种表现。

但如果一个人他的持续情绪低落的时间特别长，那他的抑郁情绪就有可能上升到抑郁症的程度了。一般来说抑郁症的这种心境低落会持续2周以上，而程度的话则从闷闷不乐到悲痛欲绝不等，症状严重的可能还会发生幻觉、妄想甚至木僵等症状，在这种情况下病人会不语、不动、不食。

所以在抑郁和抑郁症的区分上，我们要明白抑郁其实是一种很正常的情绪体验，而抑郁症却是严重的需要诊断和治疗的一类疾病。

那么，很能很多人都会问这样一个问题，当一个人被诊断为抑郁症，有没有哪些好的治疗手段？答案，我可以很肯定的说是有的，而且不止一种。

一般来说，抑郁症的治疗大体来说主要有三类，一类叫药物治疗，一类叫心理治疗，还有一类是其他治疗手段包括电抽搐、经颅磁刺激等。

01.抑郁症的药物治疗

首先我们来说说药物治疗，这又被叫做抗抑郁药物的治疗。提到抗抑郁药物治疗的话，有部分抑郁症患者可能心里有这样一个疑问：以前的很多老的药物现在还能用吗？

——以前很多老的药物现在还能用吗？

在6、70年代我们治疗抑郁症经常会用三环类、四环类的药物，比如说像多虑平，阿米替林，氯米帕明，这类药物在当时可以说是起到了很大的作用，而且效果也比较显著。可问题就在于这类药物存在着较多的副作用，比如说容易引发心血管问题，容易引起患者口干便秘等，而且在和其他药物联用时还容易出现相互的副反应。

除此之外，我们都知道抑郁症的患者时不时会有消极自杀这样的想法，所以他们可能会出现药物的过量使用甚至把抑郁药用来自杀，特别是在服用过多的这类药物之后，他们发生生命危险可能性被大大增加了。也就是说之前老的药物还是存在较大缺陷的，但这类药物也不是一无是处，对于某些经济状况不太好的人群来说，这类药物也不失为一种选择。而且，在一些新药治疗效果不太好的情形下，我们也会用老药作为替代品。

——一种理想的抗抑郁症药物该是怎样的？

那么，在我们的心目中，一种理想的抗抑郁症药物该达到怎样的效果呢？

首先，从疗效的角度来看，它应该是对所有的抑郁症都有效，不管是面对不同年龄段包括青少年抑郁，产后抑郁，以及老年人抑郁等，还是面对不同患病程度包括轻度、中度、重度等都应该有良好的疗效。

其次，从使用的便捷性和接受性角度来说，我们希望这样的药物使用起来越简单越好，最好是每天只需吃一次。而且同时副作用也要很轻，不同的药物之间也没有太多的相互作用，这样的话一些伴有其他躯体疾病的患者也可以使用，。

另外，从药物安全性的角度，我们希望的是这类药物如果在不小心大量服用或者用量增大之后也相对安全。以上所说的就是我们理想的抗抑郁药物。

值得高兴的是，我们现在已经有很多新的近似理想的抗抑郁药物可供患者选择，下面来给大家介绍一下。

我们现在最常用的一类新型药物叫做选择性五羟色胺再摄取抑制剂，也就是我们医生常说的所谓的六朵金花，他们包括氟西汀（百优解）、帕罗西汀（赛乐特）、西酞普兰（喜普妙）、氟伏沙明（兰释）、舍曲林（左洛复）以及艾司西酞普兰（来士普），这些药物可能生产的厂家不同而且有进口有国产，但目前来说这六种药物是最常用的。

另外一类叫做五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂，其中度洛西汀（欣百达）和文拉法辛（博乐欣，怡乐思）这两种药物是目前在国内使用较多的。

以上介绍的这两类药物可以说是近乎理想的新型抗抑郁剂。这类药物的优点很明显，首先是它们大多数每天只需吃一次，不良反应小，安全性很高，即便过量服用安全性也相当高，各个年龄段也都可以使用，其次它的疗效已能达到与老药物相当的水平。

——关于药物服用要牢记这两点

一、患者要有耐心。所有的药物治疗都存在这样一个问题，那就是起效慢，一般需要两到四周，所以这就要求患者要有耐心，不能一到两周效果不明显就想着更换药物甚至去更换一个医生，这样反而耽误正常的治疗流程。

二、正视药物副作用并尝试克服。当然，即使是一个近似理想的抗抑郁药物它依然可能存在一些副作用，比如头疼，恶心，口干，嗜睡等等。但有一点要注意，根据大量的研究表明药物的副作用和用药时间有着很大的关系，大部分的副作用反应出现在用药的初期。

（药物副作用表）

大家在下面的用药副作用表上可以看到，服药两到四周副作用发生率在20%左右，但是随着治疗的延续，比如说在四周以后，药物的副作用统计下来会呈现出一个明显下降的趋势，只有2%到3%的患者出现有副作用。因此患者在服药初期如果出现副作用应试着去耐受去坚持，随着时间的延长这些副反应都会慢慢减少甚至消失。

总的来说，我们对于这类新型抗抑郁剂的一个评价就是：（这样的药物有着）十二分的正作用只有二分的副作用。可以加我：ycaxjsbyy