不要泛化了产后抑郁症

十月怀胎

机体、内分泌应变

生理、心理应激

情绪抑郁、焦虑

便有“一孕傻三年”之说

一朝分娩

产后抑郁症

真有这么严重吗？

个体差异

轻重有别

一些新妈妈在分娩后由于体质、心理等方面的变化，在其恢复的过程中，出现失眠、烦躁、抑郁等情志现象，于是就有人给她们下了产后抑郁症的定义。

这引起了一些家属的恐慌，因为报纸、网络经常发布某名人、某官员因为抑郁症自杀，抑郁症几乎成了自杀的代名词。其实，产妇情绪抑郁并不一定都是抑郁症，所谓抑郁症自杀也只是少数人而已。即使是得了抑郁症，通过心理治疗和药物治疗，大部分人还是会很快痊愈的。

就抑郁而言，可分两种情况，即抑郁情绪和抑郁症，它们的差异还是很大的。

产后抑郁情绪和产后抑郁症是产褥期妇女较常见的情绪异常, 产后抑郁情绪是以哭泣、 忧愁、不安和易激惹、焦虑失眠为特征, 通常发生在产后2～7天，症状较轻；产后抑郁症临床症状与一般抑郁症相同, 程度较重，多在产后2周发病, 4～6周症状明显。

产后抑郁情绪有相应的社会家庭因素。家庭不和睦、 缺乏丈夫及家人的关心和帮助不仅是影响产后抑郁和产后抑郁症的重要因素,而且还是影响产后抑郁恢复的重要因素。这说明社会支持系统 (特别是丈夫)对产妇产后抑郁的恢复起着及其重要的作用。产后由于孩子的出生,产妇的睡眠不可避免地会受到干扰。如果在产后人为地干扰或剥夺正常产妇的睡眠, 那么她们会出现失眠、认知障碍、疲倦、易怒等与抑郁症相似的症状。研究多因素分析显示, 产后睡眠差是影响产后抑郁情绪的因素。因此产后保证产妇有充分的睡眠, 对于预防和减少产后抑郁是十分必要的。

生物学因素如产科因素及生物因素与产后抑郁情绪有密切的关系。影响产后抑郁情绪还有产后伤口疼痛，分娩方式为人工助产或剖宫产者, 出现抑郁情绪比自然分娩高。母乳喂养为影响产后抑郁情绪的重要因素,母乳喂养者发生产后抑郁相比较人工喂养者高。这也从另一个角度说明产后抑郁情绪可能与血中高水平的催乳素有关。

经前期综合征不仅是影响产后抑郁情绪和产后抑郁症的因素,而且还是影响产后抑郁恢复的因素。

总之, 产后抑郁虽然是自限性疾病, 但它却是发生产后抑郁症的重要因素, 在产后的一段时间内仍对产妇有影响。

影响产后妇女精神症状恢复的因素中社会心理因素和生物学因素起着同样重要的作用,对产后抑郁易患人群,要提前做好预防工作,给她们以良好的家庭和社会支持,同时可以服用中药治疗，如逍遥丸、柴胡疏肝散、养心安神汤等，都可以解除抑郁症状。

明白了抑郁

再来了解抑郁症

二者是不同的

产后抑郁症则是产后6周内第一次发病 (既往无精神障碍史), 以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁, 甚至出现幻想或自杀等一系列症状为特征的精神错乱, 是一种良性精神疾患,其发生率高又具有多发病常见病的特点。它不仅影响产妇的身心健康,还会影响家庭生活的稳定。产后抑郁症与分娩前后孕妇体内急剧的生理变化,尤其是内分泌变化有关。

产后抑郁症是多种内外因素综合作用的结果：产前焦虑、抑郁、产后心绪不良是产后抑郁症的高危因素, 夫妻关系、家庭支持、社会家庭角色转化、育婴压力、负面事件发生等是诱因。

控制和预防产后抑郁症的发病, 必须从减少不良诱因, 增进正性情绪入手。除产前焦虑-抑郁外, 产后抑郁症的发生还与产后的生理变化, 社会家庭角色转化, 产后需要面对的压力增加等有关。

产后抑郁症的治疗，方法也很多，如心理治疗，有语言疏导、认知疗法、森田疗法、药物疗法等。药物治疗，中西医结合是最好的办法，因为西医常用的抗抑郁药物如多塞平，新型抗抑郁药如氟西汀等，副作用都很大，中药相应的来说副作用小，通过辨证，疗效颇佳。如逍遥丸、归脾丸、柏子养心丸、定心丸、酸枣仁安神丸、定志丸等。心理疗法加中成药疗法的重要方法中的一个方面。

作者：霍莹，易衡慧健康管理生物信息经理。原创文章，如需转载请注明出处！