抑郁症――妙语良方入梦乡

虽然春节已过，但北方的天气依然寒冷，而且还下了一场雪。尽管不大，但咨询机构所在的公园里已然是一片洁白。园内几株竞相开放出桃红色花朵的腊梅，在白雪的映衬下愈发显得娇艳，令人观之精神一振，不由得联想到春天将要来临。

陈磊然第五次来到咨询机构。

她脸上的倦容更加明显，眼睛里的血丝愈发多了一些。可见她睡眠不好，抑郁程度依然，甚至可能加重。但是头发好像整理过了，挎包由原来的黑色换成了红色。见此情景，我打破原来的咨询设置，建议晚十五分钟再咨询，请她到园内去看看那几株盛开的腊梅。

她同意了。

对出现抑郁状态或患有抑郁症的来访者，提醒他们关注周围环境，尤其是关注能够带给他们良好情绪的环境，对改变其情绪状态具有积极作用。

公园内的白雪、红梅、苍松和游人们的欢声笑语，可以在一定程度上给陈磊然的感官带来新的刺激，不论是从心理学角度还是生物学角度来说，都有助于她转移注意力，至少在此时此刻可以缓解内心的抑郁或焦虑情绪。

一刻钟过去了，陈磊然回到了咨询室。

我没有问她此时心情如何，只询问了看花的感觉。

她说进来的时候看到了腊梅，但没有感觉，也没有兴趣。刚才有意识近前观赏后，感觉那些花很漂亮，还有淡淡的香气。 这就够了！ 接着陈磊然谈了这一周的情况。

丈夫和孩子已经回来了，当天她与孩子住在一起。第二天，经过反复的思想斗争，她搬回到自己的卧室。

深夜，当她与丈夫睡在一张床的时候，用恍如隔世来形容当时的感觉并不过分。夫妻二人相对无语，还是丈夫打破沉默，再次感谢了她回到东北过年，然后表示对自己过错的忏悔，愿意接受陈磊然所有的决定，但是一再强调不能离婚。

这一夜，她流了一夜的眼泪。丈夫也陪了她一夜，夫妻俩人几乎都没有睡觉。

春节过后，各自的工作都开始忙了。早上，丈夫依然开车送陈磊然上班；晚上只要丈夫没有事情，也依然来单位接她回家。外表似乎如故，但是没有了以往的心情和感觉，反而更加觉得不自在。

陈磊然白天忙的时候顾不上想这些事情，但只要一闲下来，这件事情就浮现出来，烦恼无比。晚上下班回家，只要一走进大院就感到担心，惟恐看到楼前单元门那里会站着一个女人的身影。不愿意看电视，只要电视里出现有关表现爱情镜头时，就感到内心很疼，就会不由自主地流泪。有两次在孩子睡觉后，痛骂丈夫。自己心里很清楚，在理智上她原谅了丈夫，但在感情上无法原谅。与他接近的时候总感觉他很脏，感到恶心。她也无数次的劝解自己，回想他们曾经有过的美好时光，但就是不行，还是无法调整自己。有时真想离婚算了，免得如此痛苦；可又知道自己做不到，牵绊太多。反复挣扎，矛盾重重。一周来每天睡眠很少，经常感觉很困但就是睡不着，好几夜睁眼到天亮。

说着这些，陈磊然泪流不断，但是没有了最初咨询时的那种情绪激动和失声痛哭的现象。这是好兆头！说明她内心压抑的情绪已经宣泄出很多了。

尤其引起我注意的是，尽管她一直在诉说痛苦的感受，然而并没有出现令我担心的病理性赘述——反复诉说同一种痛苦的情况。说明目前还没有出现神经症性的反应。

鉴于陈磊然不愿意服用缓解睡眠障碍的药物，然而又确实失眠严重，继续下去的话，将有可能会进一步加重抑郁症状。于是在这次咨询中，我对她进行了呼吸式放松训练，让她得以放松休息。

我请她闭目躺在咨询室的治疗椅上，松开身上所有妨碍她顺畅呼吸的衣服带子，脱掉鞋子，把双脚放在治疗椅前面的一张矮凳上。我坐在她头部的后侧，离她的头部约80公分，用指导语引导她的意识逐渐放松下来。

开始的时候请她跟着我的口令做深呼吸。 一次，两次，三次……尽量让她的肺部充满空气。

接着是自然呼吸，并将注意力放在自己的呼吸上。待她呼吸匀称后，指导她将一次呼吸分解为三个部分：吸气、屏气、呼气。她在做呼吸分解的三个部分时，按照我数的数字完成每个部分。我第一次从1数到5完成吸气，要求是尽量吸满空气；第二次从1数到5，她要屏住气；第三次从1数到5时，将憋住的空气缓缓吐出来，要求是尽量将肺里的空气呼净。我每数一个数约用一秒钟的时间，十五秒完成一个呼吸过程，往复循环，周而复始；每五个循环后可以做五次自然呼吸。

开始训练的时候陈磊然不太习惯，不是在限定的时间内不能将吸气或呼气做到位，就是不能屏住气，不等到时间便把空气呼出去了。经过将近十分钟的训练，她基本上可以做到按规定时间完成了，也符合要求。于是我将做三个分解部分的时间，每个部分延长到七秒钟。这样又做了五分钟的训练，她已经基本掌握了要领，也可以自己完成了。

这个训练的原理是，当人在紧张焦虑状态时，呼吸虽然较平时急促，但不是运动状态下的深呼吸，肺部的功能不能全部发挥，肺泡不能全部充气，心跳加快，血液中的氧分子减少，身体上肌肉酸分解增多，导致人比较容易疲劳。进行呼吸式放松训练时，可以调动人的肺部功能，使尽量多的空气进入肺泡，就可以起到深呼吸的作用。并且做一段时间的屏气，可以延长肺泡中氧气分子停留的时间，增加血液中的氧分，缓解肌肉酸的分解，从而使肌肉得以放松，整个人也就随之放松了。

在陈磊然掌握了上述要领后，我再一次引导她进行训练。

在我的口令下，她自主训练了五分钟，然后我请她自己心中默念数字再做十分钟的训练。此时，我打开了CD机，播放了一段节奏舒缓的舒伯特的《小夜曲》。这是一张我特意整理的、可以反复播放四十分钟的CD光盘。同时我坐在陈磊然对面的椅子上观察着她的训练。

在如泣如诉的小提琴乐曲中，陈磊然开始还能够按照要求做着训练，但不到五分钟，她便逐渐放慢了训练节奏，呼吸变得匀称起来，然后便沉沉地睡着了。

她这样熟睡了将近三十分钟。当她睡着了的时候，我轻轻拿起一本放在一旁早已准备好的书看了起来。

当CD光盘播放完毕时，陈磊然醒来了。她舒展了一下身体，告诉我感觉很好，许久没有如此放松地睡觉了。

我对她说以后当自己紧张、焦虑或夜间失眠的时候，可以尝试这样放松，可能会收到较好的效果。 陈磊然临离开咨询室前转告我说，她的丈夫也很愿意前来咨询。

这样非常好，如果能够进行家庭咨询，将会对缓解或消除陈磊然的焦虑和抑郁情绪有着很大的作用。