成都军大提醒丨经常不开心，是抑郁症 还是抑郁型人格，你知道吗
抑郁症的患病率逐年增加全球抑郁症患者约3.5亿人，我国的抑郁症患者约1个亿。我国每年有28.7万人死于自杀，其中40%患有抑郁症，成为自杀的第一原因。世界卫生组织预测，到2020年抑郁症将超越癌症，成为第二大疾病，仅次于冠心病。白领小伙伴、硕博小伙伴、养家糊口小伙伴们在压力很大的时候好像会从心里冒出一句：我是不是得抑郁症了?
不是所有看起来抑郁的人都患了抑郁症
有些小伙伴可能会长期处于抑郁性的状态，如时常沮丧、时常孤独担心分离、时常悲观、压力敏感等等;有些小伙伴性格开朗乐观，但重大事件或压力来临时会严重影响食欲和睡眠，一段时间内低迷至丧失意义感和快乐的能力。
这就是抑郁症吗?
首先，让我们来分别了解一下抑郁症和抑郁型人格：
抑郁症 & 抑郁型人格
抑郁症包括重度抑郁(单次发作、周期性)和心境恶劣(慢性抑郁)两种，其中重度抑郁障碍的诊断标准如下：
在日常生活中有抑郁心境或者丧失快乐。至少有以下5种症状：
1、睡眠过多或过少;
2、精神运动性迟滞或精神运动性激越;
3、体重减轻或食欲改变;
4、精力下降;
5、感到自己没有价值或过度内疚;
6、难以集中注意力、思考或做决定;
7、反复出现死亡或自杀想法。
以上症状几乎每一天都出现，且占去当天大部分时间，并至少持续两周。
诊断标准和诊断工具：医生不会仅仅简单地判断或让你自我报告是否符合上述标准，而是会借助结构化访谈、量表等诊断工具或方式进行诊断。
抑郁症的病因有多个方面，有研究也表明产后抑郁与此有关;此外，非生理因素，如压力事件、人际关系质量低、消极认知等也会导致抑郁。和许多精神障碍相似，抑郁症也具有一定的遗传性，但环境也会影响其遗传效应的发挥。
与抑郁症不同，抑郁型人格是指抑郁型的认知、情感、意象与感觉会以隐蔽、有序、缓慢而持久的形式浸润于个体。有学者将抑郁型人格分为内摄型——“我不够好，我有缺陷，我自作自受，我就是罪恶”和依赖型——“我很空虚，我很饥渴，我很孤独，关心我吧”，前者倾向于自我攻击，后者倾向于关系依赖。
抑郁症和抑郁型人格的区别
一日是抑郁型人格，终生是抑郁型人格
抑郁型人格是一种特质，具有跨时间和情境的一致性和稳定性，而重度抑郁障碍或心境恶劣(慢性抑郁)则会随着治疗和环境变化而发生质的改变。具体来讲，非周期性重度抑郁发作一般不超过六个月，但后面会多次复发，且复发次数越多，再复发的风险就越大。而抑郁型人格不会有出现明显发作的时段，也不会有大的起伏。
抑郁症让我受伤
除持续时间之外，二者带来的功能损伤程度也是不同的。重度抑郁障碍发作期间会造成较为严重的功能丧失，而抑郁型人格则相对较轻，但作用时间长，故仍不可低估。比如，重度抑郁发作的患者会出现严重的睡眠饮食状况，正常的学习和工作无法进行，但对于拥有抑郁型人格的人而言则不存在生活的异常。
一个更生理，一个更心理
成因方面，抑郁型人格的研究者较少关注于生理因素，如神经递质系统、皮质醇、脑功能等，而更多关注于早年经历、客体关系、消极图式、遗传因素等。相反，生理因素在抑郁症，特别是重度抑郁障碍中却起到了关键性的作用，及时的诊断和合理的药物治疗对于抑郁症患者来说是很有必要的。
最后需要考虑的是，二者之间没有必然联系，比如，乐观积极的人也可能会在生命中的某一个时间点出现重度抑郁发作，而抑郁型人格的人也未必要经历重度抑郁发作。
目前来看，抑郁症在关注度上高于抑郁型人格，但其实后者更容易造成长期的、不易觉察的伤害，应同样获得关注，且应避免误诊或自我诊断为抑郁症，为抑郁症患病率做不合理贡献，甚至接受不当的药物治疗。
症状萌芽期：了解相关知识，客观冷静分析自身现状，如有问题或怀疑抑郁症发作，及时就医或寻求更专业人员的帮助;
获得可靠的人际支持，积极与家人、恋人和好友交流自身现状，要求必要的支持和照顾。
做运动，如慢跑、尽量做到规律饮食，不吃刺激性食物、寻求有效地方法调整睡眠，若选择服用安眠药或褪黑素类，一定要遵医嘱、保持乐观，调整消极的思维模式。
如果是心境恶劣(慢性抑郁)或周期性重度抑郁障碍，可寻求长程的心理咨询服务。
进行自我觉察，并有意识地调整消极的认知模式，建立并维系和谐的、支持性的人际关系很重要。抑郁型人格并不必然意味着低自尊，接纳自己很重要，不要将人格中的抑郁或回避成分泛化成为各种消极因素，影响人格整体发展。
避免过度的内在省察，重视体验，积极参与到建设性的人际关系和活动中，或可以感受大自然的身心疗养，保持身体健康，规律睡眠、饮食，坚持运动，避免过度的压力，重大生活事件发生时要关照好自己。
抑郁，是人真正成长必须经历的一道坎成都军大医院专家提示：具备自杀干预的相关知识，此外，还要增强自我察觉，保持积极乐观，有时候症状也是会“传染”的。需要时可选择心理咨询服务。
你能作茧自缚，必能破茧成蝶。
未经审视的人生是不值得过的。——苏格拉底
症状只是一个人防御内外痛苦的一种方式而已。——弗洛伊德
种子没有破土之前，请耐心等待。——荣格
每一个想真正认识自己的人，都需要付出相应的代价。
一、症状并不重要
症状只是一个人防御内外痛苦的方式而已。（弗洛伊德）
症状是一个标签，是医院用来开药的凭证，给你定一个抑郁症、焦虑症、强迫症、恐怖症之类的，好对症用药，方便医生的手段。
人是非常复杂的，一个症状的描述完全无法概括一个人。症状本身只是人内在痛苦和潜意识冲突的外显表现，对于心理咨询来讲，症状基本上可以忽略不计，主要是要探讨症状背后的原因，你的问题是怎么来的，你受到了什么样的心理创伤，你的原生家庭0-6岁对你的影响是什么，你为何用这种防御方式来保护自己，如何修复内在深层的创伤，形成新的人格和模式来面对人生，这些才是最基本的心理咨询需要探讨的范畴，而不是用抑郁症的标签来探讨抑郁症，那是对来访者的精神暴力和枷锁，所以心理咨询第一步往往是去标签化：你没有病，你不是抑郁症，我们一起合作来看看问题背后隐藏了什么，你为何需要这种状态，并且让你如此痛苦。
心理咨询行业里有个笑话：“癔症（歇斯底里）是个坑，什么都可以往里扔；神经衰弱是个坑，什么都可以往里扔；抑郁症是个坑，什么都可以往里扔；边缘性人格是个坑，什么都可以往里扔。”根据破窗理论，症状就像一个垃圾桶，大众将各种不能接受的投射都往里面加，导致症状性的概念越来越复杂。
这篇文章，需要一个词语来表达，就用“抑郁症”来表达意思，但不是强调抑郁症，此抑郁症，非抑郁症，名抑郁症而已。
二、抑郁症并不可怕
现在社会上有很多人都将心理问题恐怖化，抑郁症妖魔化，一听到抑郁症三个字，就好像得了绝症一样，这个人就会自杀，就会去死，马上避之不及，完全是扯淡！
抑郁症所谓的研究自杀概率其实比飞机失事的概率还低，但是却被夸大到每个人都会自杀一样，很多时候这种宣传和言语本身就会产生暗示和诱导作用。当然也与社会新闻媒体宣传有关。新闻媒体追求关注度，什么明星得了抑郁症自杀，将个案当成新闻报道，将抑郁症和自杀夸大性的催眠联接，导致大众误解。
这种影响使得不知情的人对抑郁症三个字谈虎色变，对所谓的抑郁症者战战兢兢，生怕自己一句话说错了，对方会抑郁自杀一样，有时这样的反应，其实是对对方的一种附加心灵伤害。
“抑郁症”并不可怕，只是一种潜意识心理创伤状态的外显，从根本层面上讲，我们每个人都有心理问题，只是有些人隐藏的好，有些人没意识到，有些人压抑的好，有些人毫不自知，有些人表现出来了而已，从这个层面上讲，我们都是平等的。因为我们每个人的原生家庭都是有问题，我们都有一段血淋淋的创伤史。（大家可以去听阿苏《心理咨询道与术》系列讲座第一讲，里面详细的谈到了人为什么会有心理问题。
所以“抑郁症”并不可怕，它只是心理问题呈现的一种方式，也是心理成长的一个机会。不要恐惧“抑郁症”，不要对“抑郁症”谈虎色变，不要把“抑郁症”当成大不了的事情，因为“抑郁症”没什么好怕的，因为它是人真正成长的最好机会，是危机，是危险中的机会。
三、抑郁症三段过程1：反思内省引发的作茧自缚
“往外看的人是在做梦，往内看的人才是清醒的”-荣格。用荣格的话来说，“抑郁症”是内倾思考的一种形式，是一种清醒的状态伴随着痛苦。
扩张和收缩是人类心灵的两种基本状态。扩张往外延伸，上进积极是扩张的表现；收缩往内深展，抑郁是收缩的具体表现，抑郁可以说是人生一种自省的最高形式之一，可以这样说，人类中某部分人的体会和感受能力是很强的，当很多人麻木、浑浑噩噩的时候，这部分人已经深切感受到痛苦和压抑，他们的内省能力让自己开始思考，发现自己有问题、关系有问题、社会有问题、世界有问题，所以内在开始痛苦，开始难受，开始收缩，开始挣扎，开始找寻，开始求索，开始领悟和理解内在的涵义。只有真正智慧和清醒的人才有机会去体会抑郁。那些整天活在梦中、从来不思考、不往内看自己的人是不会体会到抑郁的意义的。
“未经审视的人生是不值得过的。”苏格拉底如是说。
当你发现自己活在梦里时，很容易出现绝望抑郁的状态的。抑郁的状态可以说在很多人身上都存在过，大家仔细回想下自己的生活轨迹和经历。
当你思考人生的意义时，当你对现实生活不满时，当你对自己不满时，当你开始看内在的自己时，当你无法应付外在的环境时，当你感觉无能为力时，当你非常恐惧时，当你发现人际关系都很虚假和虚伪时，当你发现所谓的亲情友情都不那么可靠时，当你发现自己不管怎么挣扎最后都是以死亡告终时，当你发现一切都没什么意义时，当你因为你发现了很多真相，所以你就会陷入一种痛苦的抑郁状态，让你不自觉的去思考，去追求，去发现现实生活的无意义，人生的无意义，生活状态的无意义，追求的无意义，越来越失望，对自己的失望，对人生的失望，对生活的失望，从而丧失对生活的信心，对自己的信心，对人生的信心，对什么都提不起兴趣，觉得任何事物都没有什么意义，没有必要去做，现实生活的世界很假，不是自己内心真正想要的，所以采取一种收缩与放弃的状态，放弃自我，放弃生活，把自己紧紧的包裹起来，成为一个“茧”！将灵魂紧紧包裹，孕育着新的生命。
四：抑郁症过程二：黑暗中的沉思（茧中孕育）
当一切的意义都无法确定，生命和死亡一体，如果事实和真相是这样的，那我该如何面对我的人生呢？这就是人在茧里煎熬挣扎思考的问题。古语云：“置之死地而后生，致之亡地然后存。”
每个人都需要找到自己的答案。
只有将“原来的我”（面具和伪装）看清，将原来所追求的假大空虚错误的东西认清，直面原来人生本没有意义，每个人都会死亡，没有人是世界的中心，才有可能慢慢的卸下沉重的负担和包袱，坚实的前行。因为你的心理很累很紧，已经透不气来了，需要呼吸真实的新鲜的空气，需要透气，因为你曾经对内在的灵魂压迫得太厉害，你的内心智慧告诉你，这样下去不行，原来的生活方式是有问题的，这样下去会真正毁了自己，所以采取了一种智慧的方式来保护和成长你自己，可以这样说，抑郁是内心智慧的安排，最好的安排之一。
人类历史的智者、哲学家、文学家和艺术家，绝大部分都曾经抑郁过，不是他们要追求时尚，流行抑郁，是因为抑郁与沉思是促使人内在思考、回归内心的最好最有效的方式，也是必经阶段，“只有痛苦才能唤醒灵魂”。只有经历“成蛹”（茧）的状态并升华“化蝶”，人才能真正的成长，与内在潜意识建立真正的联结，认清楚我为什么是这样，从而找寻到属于个体的生命意义，成为完整的自己。
五、抑郁症过程三：破茧成蝶
在茧中不断的思考挣扎，每个最终从无意义中思考出意义的人，慢慢的就会建立自己坚实的人生基点，最终破茧成蝶。
从"成蛹"到"化蝶"的过程往往是很痛苦的，你所面对的是整个世界的苦难，是时代与社会的苦难，也是家庭的苦难，也是个体处境和内在的苦难，所以抑郁的人是敏锐的、坚强的、勇敢的、智慧的，同时也是挣扎的、矛盾的、脆弱、纠结的，我很尊重抑郁的人，也很佩服抑郁的人。
我自己曾经走过这样的岁月，当年刚上大学的时候，我一直在思考“我是谁”“人生有什么意义”“人为什么活着”，看了大量的哲学书和心理学书都没有找到答案，一直挣扎纠结不能自拔，最后发现一切都没有意义，因为不管你做了什么，人都是会死的，万物皆空，我陷入深深的绝望和痛苦中，那个时候天都是黑的，阴暗的，绝望的，因为没有意义，总会死的，做什么和不做什么没有什么两样，几次徘徊在江边想了结生命。在痛苦的过程中经过漫长的学习求知思考领悟，后来领悟了“活着”两字，才从里面走出来，这段时光对我来说很重要，如同重生一样。我能深深感受那其中的痛苦与挣扎，也体会到那灵魂挣脱绳索的反抗，那渴望飞翔的渴望自由的灵魂的奋斗。当冲破那层障碍和束缚时，天地之大，世界之宽，心灵之美，尽在眼前。
对于曾经走过这段岁月的阿苏来讲，一切确实没有意义，人生在于自己的选择，不去追求意义，而是创造自己存在这个世上的意义。深刻的体会到萨特说的存在先于本质，我的人生（存在）是自己创造的，我的本质是我的人生自我创造出来的，不是命运的决定，我对自己的每一个选择都要负责。
六、艰难困苦，玉汝于成
荣格说：种子没有破土之前，请耐心等待。
每一个想真正认识自己的人，都需要付出相应的代价。
药物是解决不了心理问题的，更解决不了内在意义问题，也解决不了关系问题，心理问题需要从心理层面入手。
现在对待抑郁症的方法大多运用药物治疗，很少帮助其内心真正的成长，心药需要心药医，心理的问题需要使用心理的方法来解决，灵魂的呐喊需要灵魂的共鸣，不能理解抑郁的意义的人，是很难帮助“抑郁症”的来访者，心理咨询师有时只是一个“提灯人”，照亮心灵深处的道路，前路茫茫，路途遥远，陪伴着这些勇者和智者，一起走过人生的沼泽与黑暗，迎接内心的重生与涅槃，重新完成新的整合，面对不一样的天地。虽然这段时间可能会很艰难，可能会很曲折，可能会有很多变故和意外，让我们携手一起往前走。“千淘万漉虽辛苦，吹尽黄沙始到金。”
阳光总在风雨后，只有经过浴火重生，才能凤凰涅槃。这个过程是漫长的，慢慢来，在茧里需要时间，去思考体会感受，挣扎煎熬打磨，在痛苦中沉淀，在煎熬中觉知，不断深入的了解自己，明了内在潜意识的提示，面对自己的因果去忏悔，在茧里生长发育，直到破茧成蝶的那一天——这就是抑郁症的意义。