如何减轻精神科护士的心理压力

一、精神科护士工作现状

在精神症状的影响下，很多精神病患者易出现自伤自杀、冲动毁物现象，对各种治疗与护理极不配合。护理人员由于大多时间直接与患者接触，很容易受到患者言语及肢体的伤害。精神科护理人员在工作中，面对这种特殊的患者，一方面要遭受暴力行为的攻击，另一方面，还需时刻提高警惕，防止患者意外事件的发生，精神高度紧张。在多重因素的影响下，我国精神卫生护理就不得不处于人力资源配置不足及人才流失严重的艰难处境。据中新网最新报道，全国现有精神科护士57591人，按照2011年统计的重性精神障碍患者数量1600万来看，精神科护士严重不足。另外，精神科护士的执业倦怠感也很明显，国外精神科护士的职业倦怠在21%-67%之间。赵丽俊的研究表明我国精神科护士的职业倦怠发生率为50.0%左右。

二、精神科护士心理干预对策

1. 改善工作环境，提高工资待遇

由于精神科大多采用封闭式管理模式，通风不足，供暖也有一定的限度，另外于精神科本身起步较晚，在药物配置、发放及物资下收下送等方面也落后于其他机构及科室，无形增加护士人力成本。管理部门改善医院工作环境，完善配套的后勤管理系统，减轻护士工作量，还护士于患者。

2. 加强人性化管理

护士长对护理人员的管理与支持可以减轻他们的工作压力。因此，护士长一方面要善于学习管理理论知识及技巧。另一方面，护理部可以安排护士长参加各种培训，定期组织护士长经验交流会，鼓励护士长加强交流，分享个人经验。在满足科室工作情况下，护士长可以根据护理人员意愿排班。同时重点关注特殊人群、特殊时期护理人员的思想动态，尽可能提供帮助。医院可以设置“减压坊”或者采取小组心理减压的方式，缓解临床护理人员的心理压力。护理部每年可以选派一些优秀护理人员到外院进行参观学习，提升护理人员工作积极性。

3. 鼓励护理人员提高心理素质

（1）医院层面：在院内成立心理辅导专家团队，定期了解护理心理状态，并进行心理培训和辅导，在护理人员受到各种伤害或遇到意外时间后，心理辅导专家第一时间对护理人员进行心理援助，必要时采取巴林特减压模式。

（2）个人层面：建议鼓励护理人员学习心理学知识与技能，培养护理人员健全的人格，形成良好的个性，保持稳定的情绪及乐观的精神，必要时采取正念减压法，环节心理压力。

4. 建立良好的社会与家庭支持系统

（1）医院层面：加大对精神卫生知识的宣传，让更多的人了解并关注精神卫生工作。

（2）家庭层面：鼓励精神科护理人员的家人，关心帮助他们，为他们营造和谐的家庭氛围，耐心倾听他们的苦衷。特别是单独家庭，管理部门应督促家长与子女做好沟通，指导家长多倾听他们的心声，帮助他们解决生活和工作中的困惑。

（3）同事层面：在工作中大家要形成互助友爱的工作氛围，相互支持、相互帮助，齐心协力处理好各项日常工作。

（编者：黄杨梅 宜昌市优抚医院 ）

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