妈妈,这2个药,适合治疗儿童变态反应!

文 / 儿科药师梅贰康
2017-06-28 14:08

儿童如何选择抗过敏药

哈哈,今天说的变态不是人,而是一种疾病反应。比如医学上的速发型的变态反应,又称过敏反应,特点是来的快,走的也快。

儿童过敏性疾病,是继感冒、发烧、咳嗽、拉肚子后,又一最常见的疾病。因此,必须得解读这类疾病的常用药品知识。

比如,过敏性皮肤病、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽,都会用到抗过敏药物。那么适合儿童使用的抗过敏药物,到底有哪些呢?

抗过敏药很有意思,就像之前说的口服头孢类药物一样,也分为三代。但和选择头孢类药物原则大不相同「妈妈,常见细菌感染,我的「头孢」吃错了。」。

为啥不一样,因为常规的治疗细菌感染的套路,头孢类应该从低级别的第一代用起。但是,抗过敏药儿童应该优先使用最新最高级别的第二、三代抗过敏药。

为什么要用最高级的抗过敏药呢?比较药物好坏的两个黄金指标就是:安全性和有效性。在有效性相当的情况下,当然要选择副作用小的药物了,特别是儿童人群。

比如,第一代抗过敏药,常见的有苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶、异丙嗪,这类药物大部分能进入大脑中枢,因此这些药物的典型副作用就是嗜睡和混沌感。

特别是很多感冒药中都含有氯苯那敏,吃完药就会犯困,就是副作用导致的,这就是吃完感冒药不推荐开车和高空作业的原因。

因此,基于中枢神经系统的不良反应,一般情况下不推荐儿童使用这类的抗过敏药喔,当然如果其他类抗过敏药治疗无效时,也会联合使用第一代。

但是,还是要强调下异丙嗪,又叫非那根,因可导致2岁以下儿童呼吸抑制,甚至死亡,所以2岁以下儿童禁用。

「儿童推荐使用的第二代抗过敏药,口服常用的就两个药物,分别是氯雷他定和西替利嗪。比如西替利嗪滴剂,氯雷他定糖浆」

这两个药物吃过后,不易通过血脑屏障,中枢抑制作用不明显,特别是正常剂量下使用,出现大脑副作用的可能性相对较小。

在儿童人群中,主要用于治疗过敏性鼻炎、非鼻部症状的眼结膜炎、过敏引起的瘙痒和荨麻疹症状,均可使用。

基于缓解过敏性鼻炎的症状,因此,儿童感冒期间的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞症状,如果影响吃饭和休息,也可以使用此类药物进行缓解。

西替利嗪滴剂,有1岁及以上年龄段孩子的具体用量,有6个月至1岁婴幼儿使用经验,遗憾是是但缺乏1岁以下孩子使用的具体剂量哈,如需使用请在药师指导下服用。

氯雷他定糖浆,根据具体的用法用量,此药仅有2岁及以上孩子的具体剂量,如果是2岁以下孩子需要口服抗过敏药,应该优选西替利嗪滴剂。

当然,还有第三代抗过敏药,这代药物抗过敏作用进一步增强,副作用又进一步减少,但价格偏贵哈,不易购买。

比如地氯雷他定干混悬、左西替利嗪口服液,适用的儿童年龄,分别同于氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂。

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