第63届美国AAD会议上的白癜风治疗共识(三)
(三)、中国中西医结合学会色素病学组白癜风治疗共识
一、稳定期
1.寻常型:
(1)局限型:外用糖皮质激素、补骨脂素、氮芥、煤焦油制剂及维生素D衍生物(钙泊三醇,他卡西醇)等;自体表皮或黑素细胞移植;局部光疗或光化学疗法;中医中药(外用为主)。
(2)散在型、泛发型和肢端型:中医中药;免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等);光疗或光化学疗法;局部外用药治疗(参考局限型)。
2.节段型:自体表皮或黑素细胞细胞移植;其它参照局限型治疗。二、进展期:
1-寻常型:
(1)局限型:外用糖皮质激素或其它免疫调节剂;免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等);局部光疗;中医中药。
(2)散在型、泛发型和肢端型:中医中药;免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等);系统用糖皮质激素;窄谱UⅦ光疗;局部外用药治疗(参考进展期局限型)。
2.节段型:参考进展期局限型治疗。
三、辅助治疗:
1、暴露部位必要时可用遮盖剂
2、心理咨询,使解除顾虑、树立信心、坚持治疗
3、补充维生素B,E,叶酸,锌剂,钙剂等可能有一定帮助
四、注意事项:
1、进展期外用糖皮质激素治疗面积应<10%;应慎用有刺激性的外涂药,如:补骨脂素、氮芥等。
2、儿童白癜风使用激素、光疗及光化学疗法应慎重。3、对多种治疗无效,白斑面积>80%的患者,可推荐脱色治疗。
五、中医中药治则:补益肝肾、活血祛风、疏肝解郁
进展期病程短的,以调和气血、疏风散湿为主;病程长而发病年龄较轻的以疏肝解郁、活血祛
风为主;病程长而发病年龄较晚者以滋补肝肾,疏肝活血为主。