理性看待托法替尼药物治疗白癜风的疗效

最近，白癜风的部分患者推崇到境外购买托法替尼治疗白癜风。有人形容“缺乏冷静、急不可待、近似疯狂”。现将本人的观点综述如下：

一、托法替尼还不是治疗白癜风的特效药。其适应症和药理作用，在美国食品药品监督管理局（FDA）审定的药品说明书有明确、客观的说明。美国药监部门的审定是负责的。就像当年普特彼他克莫司软膏被审定主治特应性皮炎，虽然有的医生曾用于治疗白癜风，并发现对少部分患者有效，但药监部门在缺乏申报资料时，也不能认定就是主治白癜风的特效药，对患者进行误导。托法替尼也是如此，被审定治疗活动性类风湿性关节炎。有的医生将此药用于治疗秃头症，收到一定疗效，药监部门也不会认定该药就是治疗秃头症的特效药。药品的适应症要相信药监部门的审定，而不是媒体的鼓吹。

二、一种化学合成药品适用于某种疾病的治疗，一定要有科学、完整的临床试验报告说明。不像中药偏方，有一、两个治疗病例，就妄加定论，四处招摇，诓骗患者。连发表应用托法替尼治疗白癜风的King博士和共同研究人员都承认：“一例治疗不足以说明疗效，还需要进一步研究确认托法替尼治疗白癜风的安全性和有效性，需要进行临床试验。“ 这就像前些时间，有些网站介绍了美国将研发的Scenesse新药物引入治疗白癜风，在本国和新加坡医院进行临床试验；英国大妈服用无麦麸、多维生素的Friday-V保健药品联合UVB光疗治疗白癜风初有疗效，就有患者盲目认为Scenesse和Friday-V就是治疗白癜风的特效药，在缺乏临床试验报告时，想自购服用，渴望出现治愈奇迹。

三、国外的一例报道，就引起国内盲目推崇该药，原因很多。除了患者的急切心理、缺乏药理知识外，不排除翻译人员的用词不当、媒体的鼓吹、商家和推销者的商品炒作之可能，终究是赚钱的好时机。例如：说托法替尼治疗白癜风具有“革命性意义”，“疗效异常显著”，都夸大其词。托法替尼属于JAK激酶抑制剂，具有免疫调节作用，可阻止T淋巴细胞的增殖和对毛囊、黑素细胞的破坏。而具有此种功效的药物还很多，且有用于治疗白癜风的，例如他克莫司、激素类药物。从免疫调节角度，可以认定托法替尼对白癜风有控制作用，但能否治愈尚需组织临床试验。King博士的治疗患者，目前也未痊愈，其面部、手部依然有白斑存在，且不明停药后是否复发。何况白癜风病因不明、病理复杂，治疗机理颇多，目前还没有用一种药，从一个治疗机理，就可治愈所有患者的。

四、患者不相信药品说明书，不愿等国外临床试验报告的结论，有心理准备承受用药安全、疗效不理想、高价药费、商家宰人等可能问题，可以委托境外购药、自我实验，但后果自负，也切忌忽悠其他患者。

个人意见，仅供参考。