小康每日说:慢性粒细胞白血病用达沙替尼片效果如何?

文 / 康爱多肿瘤科
2017-07-24 22:22

达沙替尼片是临床中用于治疗慢性粒细胞白血病的药物。一般情况下,它不是慢粒的首选药物,有的朋友可能觉得,既然不是首选,那是不是说明其效果没那么好?这里小康结合资料,给大家详细介绍一下。小康每日说:慢性粒细胞白血病用达沙替尼片效果如何?

一、主要成分

达沙替尼片的主要成分为达沙替尼。

达沙替尼,又叫DASA锡IB,是一种灰白至黄色固体的化学品,属于多络氨酸激酶抑制剂,可被人体快速吸收,能抑制BCR-ABL激酶和SRC家族激酶以及许多其他选择性的致癌激酶。

二、适应症

达沙替尼片主要用于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药,或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)慢性期、加速期和急变期(急粒变和急淋变)成年患者。

三、用法用量

1、对不耐受的费城染色体阳性的慢性期慢性粒细胞白血病患者推荐用量为每次100mg,每天1次,用药时间应保持一致。

2、对加速期和急变期的慢性粒细胞白血病患者的推荐用量为每次70mg,每天2次。酚早晚口服。

用药注意:

达沙替尼片不能压碎或切割,必须整片吞服,且用药应在有白血病诊断及治疗经验的医师的指导下进行;

用药应持续至疾病进展或患者不再耐受达沙替尼治疗,用药可根据患者的反应和耐受性情况适当的增加或降低剂量。

小康每日说:慢性粒细胞白血病用达沙替尼片效果如何?

如:对慢性期慢粒未能达到血液学或细胞遗传学缓解的,可增加至每次140mg;对加速期和急变期慢粒可增加至每次90mg。

四、不良反应

1、大部分的患者可出现轻度至中度的不良反应,常见的有体液潴留、腹痛腹泻、恶心呕吐、皮疹、出血、乏力、头痛、感染、咳嗽和发热等。

2、极少数的患者可出现胃肠道出血和中枢神经系统出血。

3、骨髓抑制,表现为中心粒细胞和血小板的减少,可有贫血的症状。小康每日说:慢性粒细胞白血病用达沙替尼片效果如何?

五、注意事项与禁忌

1、达沙替尼与细胞色素CYP3A4代谢或调节CPY2A4活性的药物同用时,肯会出现药物的相互作用,使药效降低。

2、对肝功能损害的患者应慎用。

3、存在骨髓抑制的患者,应定期检查全血细胞计数,以便随时调整药量。

4、孕期及哺乳期女性禁用达沙替尼。

小康提示:药理研究表明,达沙替尼能有效意识对伊马替尼敏感和耐药的白血病细胞的增殖,防止慢性期CML向急变期的进展,延长患者的生存期。需要强调的作为伊马替尼耐药后的治疗药物,达沙替尼的用药也应在医生的指导下使用。

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