关于婴幼儿湿疹，你想知道的都在这里了！

湿疹是婴幼儿最常见的皮肤缺陷，影响大约10%的儿童。有的湿疹只是短期问题，但有的可能持续数年直至孩子成年。

下面我们将解释诊断、治疗和预防婴幼儿湿疹，你需要知道的一切。

症状

湿疹是对多种不同皮肤疾病的一种总称，有很多不同的表现：

全身性皮肤干燥。你能看的、摸到这种干燥，手足处尤其明显。

干燥粗糙的斑块，带有细小白色凸起。你会注意到孩子身上出现这样的斑斑点点。

红色受刺激的斑块。湿疹在身体某些部位特别严重。在较小的儿童身上，肘后和膝后的皮肤褶皱处容易出现最严重的湿疹，然后是手足；大一些的孩子和成人湿疹最严重的地方可能是手肘外侧和髌骨处。

红肿渗液的皮疹爆发。疹子一次比一次严重，出现瘙痒甚至疼痛的斑疹区域。

原因

湿疹是皮肤干燥敏感的遗传倾向和易于过敏的体质结合而成的。

我们每天会接触到肥皂、灰尘、汗水、衣物等许多东西，大多数孩子都不会出现问题，但湿疹宝宝皮肤对日常生活中接触到的东西极度敏感。

湿疹宝宝过敏的东西可能比别的孩子多，一旦接触到食物和环境中的过敏源，皮肤上机会爆发红色受刺激的斑块。引起这种皮肤问题的最常见的一种刺激性物质是孩子自己的口水。

湿疹的首次爆发

湿疹可能变成长期慢性的麻烦，所以我们应该在问题刚出现的时候尽量确认刺激的来源，以免拖延问题混淆原因，这十分关键。

问问自己下面几个问题，看看是否有明显、易于解决的病因：

如果是母乳喂养，最近你有没有开始吃某些以前没吃过的食物品种？

是否刚刚换过配方奶？是否第一次给孩子喝配方奶？是否刚刚从配方奶或母乳换成了普通牛奶？

最近是否给孩子吃了新的食物？

是否用了新的洗涤剂、衣物柔顺剂或干燥片？

是否给孩子换了新的肥皂或洗发水？

给孩子穿的新衣服是不是没洗过？

最近是否外出度假，度假地的气候是否比你们习惯得气候干燥寒冷得多，或是炎热潮湿得多？

宝宝是否在新地毯或新洗过的地毯上爬行玩耍？地毯上可能有刺激性的化学品或洗涤剂。

宝宝最近是否第一次去了草地上玩？

……

治疗

尽管对于湿疹并没有任何根治的方法，但是经过恰当的治疗，可以很好的控制病情，皮疹会在几个月或几年后消失。

最有效的治疗方法就是防止皮肤干燥、发痒，同时避免接触容易诱发湿疹的物质。

1保持皮肤滋润

对湿疹宝宝来说，干燥的皮肤是他们的敌人，而水分是他们最好的朋友。要尽可能抑制湿疹，保持皮肤湿润是最重要的一步。

你应该每天坚持下列方法，保持孩子皮肤健康：

使用润肤品（例如润肤霜或润肤乳）。经常规律使用润肤产品可以减轻皮肤的瘙痒和干燥。

最好挑选低过敏性、有机或天然的用于干燥皮肤或湿疹的乳液。对于某些孩子来说，润肤油的效果比乳液好。多试试几种乳液和润肤油，看看哪种对你的孩子最有效。

之前给雪球用过国外的艾维诺、加州宝宝，还有国产的郁美净，效果都不错。郁美净性价比最高，一瓶只要十几块钱，可以用好几个月。

洗澡。经常让孩子在温热的水中泡澡。别用普通肥皂，无论是婴儿液体皂还是条状香皂，大多数普通肥皂会让皮肤干燥。添加保湿剂、不带香味的天然肥皂能让皮肤更加湿润。

洗好澡后，再清洗两遍，冲掉身上残留的香皂。在孩子洗好澡后3分钟内全身抹上润肤品，锁住身体皮肤表面的水分。

买个湿度计。让家里的湿度保持在50%左右，湿疹在冬季会恶化，空调和暖气会加剧病情。

2追踪食物过敏源

如果你认为可能是哪些食物引起了孩子的湿疹，请从食谱中排除它们或至少尽量少吃，这样孩子的情况能够得到长期改善，某些孩子甚至可以治愈。不过，湿疹病例中只有1/3左右是因为食物过敏，所以一些父母可能会觉得这种办法效果不好，但至少值得一试。

下面列出的食物，几乎90%的食物过敏源都是它们引起的：牛奶或乳制品、小麦、大豆、玉米、坚果、蛋、甲壳类和部分鱼类。

请将这些食物从孩子的饮食中剔除约1个月，母乳喂养的妈妈同理。喝配方奶的宝宝，可以试试换成低过敏性配方奶。

3避开刺激源

下面列出最常见的影响湿疹患者的刺激源，看看可能是什么给孩子带来了麻烦并尽量避免：

标准的衣物洗涤剂可能会给某些孩子带来麻烦。试试婴儿专用洗涤剂，或是天然、有机、低过敏性的洗涤剂。

别用干燥片或衣物柔顺剂，因为它们可能残留在衣物上。衣服多清洗几遍，尽可能减少洗涤剂残留。

使用纯棉衣物和床品，合成材料可能刺激皮肤。

真丝衣服是不能给湿疹宝宝穿的，也不能让湿疹宝宝接触到真丝制品，否则会刺激湿疹发作。另外，毛、麻、化纤之类的衣物也应避免让宝宝接触到。

孩子在外面的草地上、灌木丛里或是炎热的天气里玩得一身大汗之后，给他洗澡。

使用不含对氨基苯甲酸（PABA）的防晒霜。

别用带香味的乳液。

4药物

国内外的临床经验均表明，对于轻度湿疹，可以用低敏保湿润肤霜来治疗，但对中、重度湿疹的治疗，外用激素药膏是首选。

常用的治疗湿疹的外用激素药膏有：正规大医院自制的含地塞米松的药膏、0.1%丁酸氢化可的松（尤卓尔）、0.1%糠酸莫米松（艾洛松）、0.05%地奈德、倍他米松、氯倍他索等。

“激素”二字常让人联想到“性早熟”“内分泌失调”等，使很多父母本能地选择回避，唯恐用药后对宝宝产生抑制生长等副作用。

在百度上检索“湿疹”和“激素”，显示出来的绝大多数信息是不要使用激素。这样的信息很容易误导父母，延误宝宝湿疹的治疗，使得最初很容易控制的小面积湿疹拖成了难治的大面积湿疹。

其实，作为外用药的激素药膏并不存在上述联想到的副作用，通常只有长期大剂量口服激素或者注射激素，才会产生累及内分泌系统而抑制生长的副作用，而治疗湿疹一般不主张用口服或者注射的激素。

外用激素长期使用的不良反应仅局限于皮肤，最严重的副作用是激素依赖性皮炎，而产生这类严重副作用的前提也是长期、大剂量滥用强效激素药膏，而短期使用弱效激素药膏只可能会出现皮肤变薄和色素沉着等副作用。

另外，即使不用激素药膏，患湿疹的皮肤在恢复期也会有皮肤色素的改变，这种情况是疾病自身引起的皮肤颜色变化，不一定是激素造成的色斑，随着时间的推移，色斑会慢慢褪去。

如果宝宝患上湿疹，使用润肤霜之后仍然不能治愈，请及时带宝宝去正规医院诊治，在医生的指导下按治疗指南使用药品，不要把外用激素想象成洪水猛兽，也不要滥用激素药膏，更不要轻信所谓的纯中药不含激素。

有报道称，在英国和中国香港地区的一些中医诊所，经常会有所谓的不含激素药膏被检测出含有地塞米松之类的激素，在中国，某些宣传无激素的湿疹药膏里偷偷摸摸违法添加激素的情况更严重。

与其在不知情的情况下滥用激素药膏，不如明明白白合理使用激素药膏。

雪球快2岁的时候，脸上也长了一小块湿疹，大概有我的拇指指甲那么大，是干燥有点发红的斑块。因为面积不大，症状也不严重，所以我们一直抱着侥幸的心理，希望她能自己治愈。

一直拖了一个月，虽然没有变得更严重，但也一直不好，然后雪球生病了，带她去医院看病的时候，顺便就把脸上的湿疹一起看了。医生给我们开了激素药膏，回来擦了之后第2天就明显减轻了，第3天湿疹就基本上消失了。

之后，我们一直注意给她擦保湿霜，她的湿疹再也没有复发过。

参考文献

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2. 冀连梅，冀连梅谈：中国人应该这样用药， 江苏科学技术出版社，2013-12-01

3. 威廉·西尔斯、玛莎·西尔斯等，西尔斯健康育儿百科，九州出版社，2015-08-01————————————————————————————————————————

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