脐带血的造血干细胞能治好白血病吗?|育儿大师

文 / 三优亲子
2017-07-20 10:23

白血病又称为“血癌”,是儿童病理性死亡的主要因素之一,给很多家庭带了经济负担和沉痛的悲伤。脐带血是指新生婴儿脐带结扎后,在脐带和胎盘中留下的血液。有传闻保存脐带血,能治疗多种疾病,给不少有重症的家庭带来很大的希望。那么,脐带血的造血干细胞能治好白血病吗?

专家介绍:

方建培

孙逸仙纪念医院儿科教授、主任医师、博士生导师,现任儿科主任、儿科血液专科主任。2004年毕业于中山大学、博士学位。担任广东省医学会儿科学分会主任委员、广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会主任委员、广东省医师协会儿科分会委员会名誉主委等。

擅长治疗地中海贫血、白血病等恶性血液病和非恶性血液病。

脐带血的造血干细胞能治好白血病吗?|育儿大师

脐带血的造血干细胞能不能治好白血病?

用匹配的异体干细胞移植是根治白血病的方法之一,但并不是每个人多只能通过异基因干细胞移植来治疗白血病,特别是儿童,白血病有10几种,儿童最常见的是急性淋巴白血病,通过医学发现,现在又分为标危、中危、高危,在治疗这3种级别的急性淋巴白血病里面,标危和中危只需要使用化学药物治疗,不需要造血干细胞移植这样的技术,只是在急性淋巴白血病的高危人群,或者是标危、中危患者通过化疗复发的情况,医生才会使用异基因造血干细胞移植的技术,来提高治愈率,异基因造血干细胞在白血病治疗中的地位。

在20年前供者来源非常局限的情况下,医疗人员经常使用外周血干细胞,通过技术取出,经过强化疗,再回输,来提高白血病治愈的机会,经过了20年后,供者已经非常庞大,特别是现在有中华骨髓库、台湾骨髓库,还有技术的提高,这种用自己的干细胞来治疗白血病的技术已经落后,目前10个做干细胞移植的医生中,有7个会反对用自己的干细胞移植来治疗自己的白血病,会主张用别人的干细胞来治疗自己的白血病,这就是所谓的异基因,如果大家都捐到公共库,如果公共库足够大,任何人都可以找到与自己匹配的干细胞,那肯定比用自己的干细胞来治疗自己好很多。

脐带血中的造血干细胞可以治疗什么病?

脐带血主要成分是造血干细胞,造血干细胞目前有三种来源,一个是骨髓,一个是外周血,第三个是脐带血,造血干细胞在医学上可以治疗的疾病分两大类,一类是自己的干细胞治疗自己的疾病,叫做自体干细胞移植,另一类是用别人的干细胞来治疗自己的疾病,这种叫做异基因造血干细胞移植。对于造血干细胞治疗,造血干细胞可以作种子使用,可以作营养细胞使用,打个比方,稻谷如果作为种子,就会连壳丢到土壤里,经过农民耕作之后长出新的稻谷,新的稻谷又作为种子继续生长,这个就是利用它的种子功能,如果把稻谷去了壳变成大米,煮熟了吃掉,作为支持人类身体营养的一部分,但是这种支持最长半天一天就没了,这个被煮熟的稻谷也是一个种子,但是只起到了营养的作用,所以,脐带血干细胞一方面作为种子使用,要分自体和异体,如果做营养细胞使用,自体和异体都无所谓。

如果自己干细胞治疗自己的疾病,有什么疾病可以治疗?这要分恶性和非恶性,再细分成血液系统本身和非血液系统本身,这样就是四大领域,脐带血的自体治疗恶性病,主要是各种各样的实体肿瘤,例如儿童常见的淋巴瘤,神经母细胞瘤,肾母细胞瘤,横纹肌肉瘤,生殖细胞瘤等,如果这些疾病化疗后还是有机会复发,就要用自己的干细胞,通过技术的处理,来做自体造血干细胞移植,提高他的生存机会。

在自体里面的非恶性疾病,比较常见的有,再生障碍性贫血,骨髓纤维化,嗜血细胞综合征,还有红斑狼疮,结缔组织病,甚至有用在糖尿病的探讨性研究,这些都是提倡用自体干细胞来治疗的,对于异体干细胞,恶性病里面最常见的,白血病、各种的淋巴、髓系、慢性粒等各种白血病都是建议用异体干细胞进行治疗,还有淋巴瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等,如果在诊断的时候骨髓已经受到侵犯,用化疗的办法没办法清干净的时候,会建议用异体的干细胞来治疗。异体里面的非恶性疾病,用的比较多的是南方地区的地中海贫血必须要用异体干细胞、像再生障碍性贫血,没有自体的也会用异体的,不同的疾病,由于病理生理的状况不一样,医生根据自己的专业知识,觉得那些病是可以用自体治疗,有些病种要异体才能治疗,有些病种自体也行异体也行,要根据整体的生命危险度、治疗的水平和价值来评估哪个方法更好些。

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