脐带血的造血干细胞能治好白血病吗？｜育儿大师

白血病又称为“血癌”，是儿童病理性死亡的主要因素之一，给很多家庭带了经济负担和沉痛的悲伤。脐带血是指新生婴儿脐带结扎后，在脐带和胎盘中留下的血液。有传闻保存脐带血，能治疗多种疾病，给不少有重症的家庭带来很大的希望。那么，脐带血的造血干细胞能治好白血病吗？

专家介绍：

方建培

孙逸仙纪念医院儿科教授、主任医师、博士生导师，现任儿科主任、儿科血液专科主任。2004年毕业于中山大学、博士学位。担任广东省医学会儿科学分会主任委员、广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会主任委员、广东省医师协会儿科分会委员会名誉主委等。

擅长治疗地中海贫血、白血病等恶性血液病和非恶性血液病。

脐带血的造血干细胞能不能治好白血病？

用匹配的异体干细胞移植是根治白血病的方法之一，但并不是每个人多只能通过异基因干细胞移植来治疗白血病，特别是儿童，白血病有10几种，儿童最常见的是急性淋巴白血病，通过医学发现，现在又分为标危、中危、高危，在治疗这3种级别的急性淋巴白血病里面，标危和中危只需要使用化学药物治疗，不需要造血干细胞移植这样的技术，只是在急性淋巴白血病的高危人群，或者是标危、中危患者通过化疗复发的情况，医生才会使用异基因造血干细胞移植的技术，来提高治愈率，异基因造血干细胞在白血病治疗中的地位。

在20年前供者来源非常局限的情况下，医疗人员经常使用外周血干细胞，通过技术取出，经过强化疗，再回输，来提高白血病治愈的机会，经过了20年后，供者已经非常庞大，特别是现在有中华骨髓库、台湾骨髓库，还有技术的提高，这种用自己的干细胞来治疗白血病的技术已经落后，目前10个做干细胞移植的医生中，有7个会反对用自己的干细胞移植来治疗自己的白血病，会主张用别人的干细胞来治疗自己的白血病，这就是所谓的异基因，如果大家都捐到公共库，如果公共库足够大，任何人都可以找到与自己匹配的干细胞，那肯定比用自己的干细胞来治疗自己好很多。

脐带血中的造血干细胞可以治疗什么病？

脐带血主要成分是造血干细胞，造血干细胞目前有三种来源，一个是骨髓，一个是外周血，第三个是脐带血，造血干细胞在医学上可以治疗的疾病分两大类，一类是自己的干细胞治疗自己的疾病，叫做自体干细胞移植，另一类是用别人的干细胞来治疗自己的疾病，这种叫做异基因造血干细胞移植。对于造血干细胞治疗，造血干细胞可以作种子使用，可以作营养细胞使用，打个比方，稻谷如果作为种子，就会连壳丢到土壤里，经过农民耕作之后长出新的稻谷，新的稻谷又作为种子继续生长，这个就是利用它的种子功能，如果把稻谷去了壳变成大米，煮熟了吃掉，作为支持人类身体营养的一部分，但是这种支持最长半天一天就没了，这个被煮熟的稻谷也是一个种子，但是只起到了营养的作用，所以，脐带血干细胞一方面作为种子使用，要分自体和异体，如果做营养细胞使用，自体和异体都无所谓。

如果自己干细胞治疗自己的疾病，有什么疾病可以治疗？这要分恶性和非恶性，再细分成血液系统本身和非血液系统本身，这样就是四大领域，脐带血的自体治疗恶性病，主要是各种各样的实体肿瘤，例如儿童常见的淋巴瘤，神经母细胞瘤，肾母细胞瘤，横纹肌肉瘤，生殖细胞瘤等，如果这些疾病化疗后还是有机会复发，就要用自己的干细胞，通过技术的处理，来做自体造血干细胞移植，提高他的生存机会。

在自体里面的非恶性疾病，比较常见的有，再生障碍性贫血，骨髓纤维化，嗜血细胞综合征，还有红斑狼疮，结缔组织病，甚至有用在糖尿病的探讨性研究，这些都是提倡用自体干细胞来治疗的，对于异体干细胞，恶性病里面最常见的，白血病、各种的淋巴、髓系、慢性粒等各种白血病都是建议用异体干细胞进行治疗，还有淋巴瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等，如果在诊断的时候骨髓已经受到侵犯，用化疗的办法没办法清干净的时候，会建议用异体的干细胞来治疗。异体里面的非恶性疾病，用的比较多的是南方地区的地中海贫血必须要用异体干细胞、像再生障碍性贫血，没有自体的也会用异体的，不同的疾病，由于病理生理的状况不一样，医生根据自己的专业知识，觉得那些病是可以用自体治疗，有些病种要异体才能治疗，有些病种自体也行异体也行，要根据整体的生命危险度、治疗的水平和价值来评估哪个方法更好些。

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