神兽在家，停课不停学，控肥不停歇！岳阳医院儿童营养代谢联合门诊来支招

近日，上海市中小学全部调整为线上教学，幼儿园、托儿所停止幼儿入园，各类培训机构和托育机构不得开展线下培训和托育服务。消息一出，家长们坐不住了，担心自主学习会影响孩子的成绩。但是，很多家长没有意识到，孩子失去健康的生活节律是比成绩下滑更危险的事情。

疫情持续蔓延，疫情引发的“次生危害”逐渐显现，比如儿童肥胖问题。两年前停课的前车之鉴，学生复课后身体素质普遍下降，有老师反映“孩子回校的时候胖了，胖个三五斤属于常见的，有的学生甚至胖了十多斤”。大多数孩子的自控能力都比较薄弱，从线下到线上，从教室到“云端”，不仅是学知识，更是学自律。线上学习期间，孩子们暂别户外活动，每天除了吃就是睡，要么就是坐着上网课、写作业。很多孩子都躲得过疫情，却躲不过肥胖。

问题一：闲不住嘴

许多家庭大量囤货，除了一些日常食品，还采购了许多富含卡路里的食品。孩子往往不能克制自己，心里想着浅尝即止，不知不觉吃完了一整包。孩子在家，爷爷奶奶外公外婆还会变着法地做各种美食；父母有空时也忍不住“大显身手”。

对策：饮食自律

合理安排三餐，不暴饮暴食。家长有义务培养孩子树立科学的健康观念和体型认识，预防超重肥胖。家长需要对孩子多观察、多沟通，了解暴饮暴食的原因，调整膳食结构，合理安排三餐。

家长应当鼓励孩子尝试各种各样的食物，避免形成食物偏好。尽可能让孩子参与食物的选择、购买、准备和烹调，以便让孩子了解和认识食物；对良好饮食行为及时给予口头表扬和鼓励；以身作则为孩子树立榜样，通过言传身教帮助孩子形成健康的饮食观念和行为。

正餐以外，零食可以作为孩子营养的补充，但应当有所限制。

限制品种：应当选择健康的零食，如水果、奶类和原味坚果等营养丰富天然食品，不建议吃高盐、高糖、高脂肪食物及果汁、奶茶、可乐等饮料，零食应新鲜、多样、易消化。

限制总量：健康零食也要限量。零食的热量也要计入总能量中，且每日摄入量以不影响正餐为宜，例如水果每天200克左右，如果超量则需要减少主食或其他对应能量食物的摄入。家长在给孩子购买零食的时候要有原则，不能太过娇惯孩子，在零食品种和总量上把关。

问题二：久坐视屏

在居家学习期间，孩子们久坐看网课、玩游戏的时间疯狂增加，出门运动的机会减少，这种情况对于居住在小公寓中的城市儿童尤为明显。有数据表明，看屏幕的时间与儿童期超重/肥胖有显著关联。虽然有体育网课，但在室内进行的简易运动，相比在校期间还是有差距。

对策：运动自律

孩子有必要养成运动生活化的习惯，超重肥胖儿童应逐步增加运动频率和强度。

1.每天应累计至少60分钟中等强度以上的身体活动；

2.每周至少3次高强度的身体活动，包括抗阻力运动（如哑铃、沙袋、弹簧、橡皮筋等）和骨质增强型运动（又称负重运动，如举重、伏地挺身、仰卧起坐、引体向前上等），这些也都是可以居家完成的运动项目；

3.鼓励孩子参与家务；

4.尽量减少静坐时间，鼓励孩子尝试站起来学习。

此外，家庭式运动，比如父母带着孩子运动等更有利于运动的持久性。

问题三：作息混乱

孩子在家学习，有的家长根本管不住。孩子以听课的名义拿着手机，却连续好几个小时玩游戏、看视频。在屏幕的强光刺激下，睡觉时间越来越晚，三餐时间无法固定，作息完全混乱。

对策：时间管理

要改变孩子磨磨蹭蹭、作息时间混乱以及吃饭拖拉等问题，教会他们时间管理是关键之一。新的上课方式，要求孩子建立新的时间规划。父母注意以身作则，而不是“严于律娃，宽以待己”，在时间管理方面树立榜样。

最后，需要强调的是，儿童处于生长发育时期，在调节饮食、合理运动时，不能过度控制体重，必须以保证健康生长发育为前提，保持适宜的体重增长；在进行时间管理时，不能过度严格，造成孩子的逆反心理，注意与孩子的沟通，做到生活学习两不误。

岳阳医院儿童营养代谢联合门诊

门诊时间：每周五下午（大柏树总院）

由营养科马莉主任团队和儿科陈伟斌主任团队共同出诊。